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唇裂三次修復(fù)后畸形修復(fù)的癥狀欽州唇裂三次修復(fù)術(shù)后的后遺癥有哪些?
1、紅唇緣不整齊
因唇裂修復(fù)術(shù)中紅唇緣定點(diǎn)不恰當(dāng),或因縫合時兩側(cè)創(chuàng)緣對合不準(zhǔn)確所造成。一般采用對偶三角形組織瓣法來矯正。
2、鼻孔異常
鼻孔異常可能是鼻孔過大,或鼻孔過小。鼻孔過大的特征是鼻孔過寬、過扁與健側(cè)不對稱。此常因在唇裂整復(fù)術(shù)時,鼻底裂隙兩側(cè)的定點(diǎn)過于接近裂隙邊緣。在鼻孔底部重新選兩點(diǎn),并切去一小塊菱形組織,然后縫合。
3、鼻小柱歪斜
單側(cè)唇裂鼻小柱歪斜向健側(cè)為特征之一,如在手術(shù)時未能矯正此缺陷,則使術(shù)后的鼻小柱仍為歪斜。對此如兩側(cè)鼻孔大小不等時,可用對偶三角形瓣轉(zhuǎn)移術(shù)整復(fù)。
4、鼻尖不正和鼻翼塌陷
鼻尖不正和鼻翼塌陷為唇裂三次修復(fù)特征,而在一期整復(fù)術(shù)中又未能得到改正。對其矯正的原則,主要是使鼻翼軟骨恢復(fù)至正常位置。在鼻尖和鼻翼邊緣做互相連的弧形切口,通過切口分離,顯露兩側(cè)大翼軟骨,將患側(cè)軟骨弓背部進(jìn)行分離,然后將分離的兩側(cè)大翼軟骨在中線貫穿相互縫合,將患側(cè)軟骨上提,即可矯正此類畸形。
5、鼻小柱過短
鼻小柱過短和鼻尖扁平這是雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)后常見的繼發(fā)性畸形。可用V、Y成形術(shù)矯正。沿鼻小柱兩側(cè)的前緣切開,使其蒂位于鼻尖部,其達(dá)上唇中部,呈V形切開Y形縫合,上推加長鼻小柱。
唇裂三次修復(fù)后畸形修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥
唇裂是一種發(fā)生在新生嬰兒身上的先天性唇部畸形,現(xiàn)在可以通過手術(shù)進(jìn)行治療??墒峭搅讶涡迯?fù)治療一次手術(shù)很難痊愈,而且術(shù)后還會伴有不同程度的繼發(fā)性畸形,如嘴唇附帶疤痕、上下嘴唇不整體對稱、唇紅缺損、前唇短小、鼻底凹陷、鼻翼塌陷等。因術(shù)后附帶上唇組織繃緊,導(dǎo)致二期唇裂修復(fù)手術(shù)難度加大。所以唇裂三次修復(fù)后出現(xiàn)畸形應(yīng)及時通過唇裂三次修復(fù)后畸形修復(fù)術(shù)進(jìn)行修整。
1、保持手術(shù)切口清潔,要防止鼻腔分泌物污染傷口,及時清理。
2、手術(shù)后,按醫(yī)生要求,口服適量的抗菌素以防止感染發(fā)生,3、傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自擦拭,破壞傷口。
4、術(shù)后用湯匙或滴管喂飼,切忌吸吮。如傷口無感染,一般術(shù)后6-7天可拆除切口埋線;如個別埋線周圍有感染跡象,應(yīng)及時拆除該埋線.
1、接受唇裂三次修復(fù)后畸形未全部修復(fù)。
2、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足,技術(shù)不全,以致手術(shù)發(fā)生缺點(diǎn)或錯誤。
3、唇裂三次修復(fù)手術(shù)方法本身所具有的缺點(diǎn),術(shù)前準(zhǔn)備工作不夠。
4、畸形本身比較嚴(yán)重,在唇裂三次修復(fù)中不可能徹底解決。
1、唇紅緣不齊
主要是因Ⅱ期手術(shù)時唇紅緣處的定點(diǎn)、縫合不準(zhǔn)確所致。常通過重新縫合和"Z"成形術(shù)修復(fù)。
2、唇紅凹陷
多因唇峰點(diǎn)定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復(fù),唇紅部線形凹陷可通過"Z"成形術(shù)來修復(fù)。
3、紅唇凸出
多因Ⅰ期手術(shù)時唇紅組織保留過多所致??赏ㄟ^唇紅部分切除或"Z"成形術(shù)來進(jìn)行修復(fù)。
4、唇弓不明顯
多因手術(shù)設(shè)計(jì)缺陷或手術(shù)方法選擇不當(dāng),破壞了正常唇弓所致??刹捎眉y繡的方法進(jìn)行矯治。
5、上唇過緊
多見于雙側(cè)唇裂三次修復(fù)患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期手術(shù)切除過多的唇組織有關(guān)。臨床上常通過交叉唇瓣法進(jìn)行修復(fù)。
6、上唇過松
多因Ⅰ期手術(shù)設(shè)計(jì)不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側(cè)的肌層未進(jìn)行對位縫合所致。可通過Ⅰ期再次修復(fù)。
唇裂鼻畸形修復(fù)方法有哪些?這需要看大家是雙側(cè)唇裂還是單側(cè)唇裂,具體手術(shù)方法專家分析如下.(編輯3001)