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患者中女性多于男性,多見于中老年婦女,習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病。腳拇外翻常在雙腳對稱出現(xiàn),主要表現(xiàn)為腳部畸形和疼痛。其畸形表現(xiàn)為腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出?;螄乐貢r,趾骨頭突出處可呈半球形,第二腳趾也因為擠壓而向腳背面突出。錦州拇外翻整形手術一般需要的費用是多少?
專家表示:治拇外翻費用需要綜合考慮,不能一概而論。對于患者來說,找到一個既省錢,效果又好的治療方法是迫切的,但專家表示:在治拇外翻的時候,患者需要根據(jù)自身的情況來選擇治療方法。用一句話概括治拇外翻費用是多少,那就是,方法決定價格。
拇外翻是否需要動手術,是要看個人的具體癥狀的?;颊叩哪赐夥皇窃诖└吒L時間工作后或疲勞時才會出現(xiàn)疼痛,雖然發(fā)現(xiàn)已有一段時間,但如果拇外翻畸形并不嚴重的,完全可以通過休息、放軟墊、換穿低跟鞋、康復理療等手段治愈,并不一定要進行拇外翻矯正手術。
第二,要對局部已經(jīng)形成拇囊炎的患者,給予消腫止痛治療,可以外用藥,也可以結(jié)合理療來治療;
第二個我們也要跟患者講一下,尤其是中老年女同志,如果出現(xiàn)了拇外翻比較畸形,而且造成了行走疼痛影響生活質(zhì)量的情況,我們認為應該積極的進行手術治療,而獲得一個比較好的生活質(zhì)量。
1.雙側(cè)非常好跖骨因截骨而過度短縮(小切口使用磨鉆截骨,去除骨量較多,跖骨短縮問題較為常見),導致負重向外側(cè)各趾轉(zhuǎn)移,而造成2、3跖骨痛。解決這一問題可以考慮第1跖骨延長,或外側(cè)跖骨短縮兩種術式。但本病例第1跖骨短縮太多,因而單純行上述任一術式都有可能引發(fā)新的問題:單純行第1跖骨延長,則第1跖列會因跖骨延長較多而造成跖趾關節(jié)壓力增高,可能引發(fā)后續(xù)疼痛問題;而單純行外側(cè)跖骨短縮,則存在需要短縮較多、2,3短縮后第4,5跖骨又相對過長也需相應截骨縮短的問題。
因患者尚存在第2趾錘狀趾需要處理,故考慮將第1趾延長與2、3趾短縮同時進行,這樣內(nèi)側(cè)延長和外側(cè)短縮的幅度均不太大,可以接受。本病例于第1跖骨內(nèi)側(cè)做撐開截骨,置入內(nèi)側(cè)帶楔形塊的小鋼板作為間置物,將跖骨延長。
2.第1跖趾關節(jié)不匹配的問題:因患者目前跖趾關節(jié)活動度尚可且不疼痛,故暫不處理。同時第1跖骨的內(nèi)側(cè)撐開截骨也可起一定程度糾正DMAA角的作用。
3.跖楔關節(jié)輕度松弛可以暫不處理,如融合跖楔關節(jié),日后跖趾關節(jié)再出現(xiàn)疼痛則不好處理。
4.拇指旋前:通過雙平面Akin截骨矯正(做基底在內(nèi)側(cè)及背側(cè)的截骨)
5.外側(cè)跖列:如上文所述行改良Weil截骨輕度短縮2,3跖骨,可同時矯正其跖趾關節(jié)輕度背伸,對于第2趾僵硬性錘狀趾,行近趾間關節(jié)融合術(編輯3001)