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全口牙齒的基礎(chǔ)知識(shí)滁州吸附性吸附性全口義齒術(shù)的作用可以維持多長(zhǎng)時(shí)間?
全口牙齒為牙列缺失患者做的牙齒。由基托和人工牙兩部分組成。它是黏膜支持式牙齒。
1、無(wú)牙頜的解剖標(biāo)志
1.概念:區(qū)分牙列缺失上下牙列無(wú)天然牙存在。
1.對(duì)稱與均衡:人體特別是口腔頜面部的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了這一美的特征,全口牙齒則更為突出,以正中矢狀平面為基準(zhǔn),不僅大小、形態(tài)、顏色對(duì)稱均衡,而且在排列上也存在著三維空間的位置對(duì)稱。總之,對(duì)稱美在全口牙齒的點(diǎn)、線、面、角的幾何圖形中,無(wú)不給人一種美感、均衡,這是全口牙齒具有襯托中心和穩(wěn)定、莊重的美學(xué)意義。
2.反復(fù)與齊一:為同一形式有規(guī)律反復(fù)出現(xiàn),也可稱之為整齊美。全口牙齒人工牙列為一整體,無(wú)論從唇頰側(cè)、舌側(cè)、咬合面,牙齒有規(guī)律的排列,使人感到有秩序、條理,而切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙功能與形態(tài)上的統(tǒng)一,使齊一與變化結(jié)合起來(lái),進(jìn)一步增強(qiáng)了美感。
3.比例與和諧:全口牙齒的中切牙的大小與面部諸多器官保持一定比例關(guān)系,上中切牙的近遠(yuǎn)中徑為面步寬度1/16,是下中切牙寬度的1.5倍,上中切牙寬度是瞳孔間距的1/6.5,這些數(shù)據(jù)均可作為選擇人工牙的參考。前牙的長(zhǎng)寬比接近“黃金分割律”即1:0.618.
4.調(diào)和與對(duì)比:調(diào)和是差異中區(qū)趨于對(duì)立,對(duì)比則是差異中趣向?qū)αⅲ谘例X的色彩較明顯地呈現(xiàn)了調(diào)和對(duì)比的形式美,切牙的齦端較黃,切端較白,并逐漸移行,無(wú)明顯界線,唇面光澤逼真?;胁牧现屑尤胧尺m量深紅色光纖,仿牙齦中的血管網(wǎng),色調(diào)更加協(xié)調(diào)、美觀。
5.層次與節(jié)奏:一般認(rèn)為只有動(dòng)態(tài)的事物才有節(jié)奏,其實(shí)并非完全如此,繪畫(huà)中的濃淡層次,建筑中的嶙櫛次比,自然景觀中的層巒疊障皆是如此。全口牙齒人工牙的排列起伏,咬合面上的尖窩相間,溝嵴交錯(cuò)都體現(xiàn)了節(jié)奏美。
組織面是牙齒基托與其覆蓋下的牙槽嵴和上腭等組織密切接觸的表面?;懈采w下的組織區(qū)域稱為牙齒承托區(qū)(DentureBearingArea),牙齒在功能時(shí)承受的負(fù)荷通過(guò)組織面?zhèn)鬟f至支持組織。組織面也是牙齒獲得固位的主要部位。
①當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),牙齒戴上后吸附力差,容易松動(dòng)脫落。這是由于基托組織面與粘膜不密合,或基托邊緣伸展不夠,封閉作用不良造成,應(yīng)采用墊底術(shù)或延伸基托邊緣的方法處理。
②當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),牙齒固位好,但張口或說(shuō)話時(shí)易脫落。這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚唇、頰、舌系帶區(qū)緩沖不夠,或人工牙排列的位置過(guò)于偏向牙槽嵴頂之唇頰側(cè)或舌側(cè),影響了舌和周?chē)∪獾纳磉\(yùn)動(dòng)所致。相應(yīng)處理方法是:磨改基托過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚的邊緣緩沖系帶區(qū),形成基托磨光面應(yīng)有的外形,或適當(dāng)磨去一部分人工牙的頰舌面等。
③如固位尚好,但在咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)松動(dòng)或易脫位,多半是由于咬合不平衡,咀嚼時(shí)牙齒翹動(dòng)所致。應(yīng)檢查出早期接觸點(diǎn),進(jìn)行調(diào)牙合。
此外,口內(nèi)三維掃描用于無(wú)牙頜功能印模獲取的主要局限性,在于靜態(tài)光學(xué)掃描難于獲得“肌肉靜力區(qū)”的軟組織整塑信息。魏菱等利用三維打印技術(shù)做無(wú)牙頜個(gè)別托盤(pán),比較了數(shù)字化個(gè)別托盤(pán)與傳統(tǒng)工藝做的個(gè)別托盤(pán)在技工操作時(shí)間和臨床操作時(shí)間的差異,結(jié)果表明采用三維打印數(shù)字化無(wú)牙頜個(gè)別托盤(pán)能夠節(jié)約技工的做時(shí)間和臨床操作用用時(shí)。(編輯3001)