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國際國內(nèi)救治唇裂兒童的公益整形活動一直持續(xù)進行著,無數(shù)貧困家庭的兒童因此受益。不過這些手術(shù)作為一種公益活動,首先是為了解決嚴(yán)重的畸形和功能障礙,術(shù)后往往留下疤痕,如果要美容還是應(yīng)該選擇專業(yè)的醫(yī)療美容機構(gòu)。鞍山整形專家指出,唇裂是一種先天性畸形,俗稱兔唇,主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙。這種畸形的發(fā)生往往與遺傳、孕婦再早期患病或用藥有關(guān)。鞍山唇裂美容整形會影響健康嗎?
根據(jù)裂隙的大小程度可分為I度,II度,III度,裂隙僅位于紅唇者為I度,裂隙到達(dá)白唇但未到鼻孔基底為II度,裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度,常伴有齒槽嵴裂。根據(jù)裂隙部位又可分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂,有時也可見到上唇或下唇中裂,但較為少見。
對于唇腭裂,有的患者是屬于單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂、腭裂和唇腭裂等,對于患者唇裂不同的嚴(yán)重程度和癥狀,醫(yī)生要制定不同的治療方案,不同的治療方案手術(shù)復(fù)雜程度也會不同,如果唇裂程度較輕,手術(shù)規(guī)模小,手術(shù)費用相對較低,如果唇裂畸形嚴(yán)重,唇裂手術(shù)規(guī)模較大,需要修復(fù)的部位多,唇裂手術(shù)所需時間比較長,唇裂手術(shù)次數(shù)多,這樣手術(shù)價格就比較高。
1、手術(shù)前對患兒的身體做檢查:
1、首先要確定術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中,而且體重大于5公斤。
2、手術(shù)前需要對患兒進行血常規(guī)檢查?;純旱某?、凝血時間要正常。術(shù)前化驗患兒血液的紅、白應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須及時治療,待恢復(fù)正常后再進行手術(shù)。
3、對于患兒體檢的結(jié)構(gòu)和病史要做詳細(xì)記錄。注意患兒有無先天性心臟病或是其他先天性畸形等;了解患兒有無傳染病前驅(qū)癥;確定面部有無皮疹;耳鼻喉有無急慢性感染等。身體一切正常才能進行手術(shù)。
2、保持口鼻衛(wèi)生:
1、唇裂手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔,進行初步清理。
2、手術(shù)時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
3、術(shù)前給患兒喂食和事項:
1、術(shù)前四小時給患兒喂食流汁或乳汁快速。
2、術(shù)前兩小時給患兒輸10%葡萄糖液100—500ml。
4、家長和醫(yī)護人員為手術(shù)做準(zhǔn)備:
1、家長應(yīng)考慮患兒在術(shù)后不能吃奶,所以術(shù)前應(yīng)練習(xí)用湯匙或是滴管喂食嬰兒,以免手術(shù)后嬰兒不習(xí)慣而造成不便,影響到創(chuàng)口的愈合。
2、為預(yù)防感染,醫(yī)護人員要在術(shù)前整天開始適量抗生素治療。
3、醫(yī)護人員要準(zhǔn)備患兒的唇弓,以減小術(shù)后傷口張力。
4、醫(yī)生按患兒的情況給患兒實行合適的麻醉術(shù)。
1、確定好切開的位置。將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。
2、切開裂隙。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動脈來達(dá)到同樣的目的。
3、切開創(chuàng)口后,為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對稱。
1.如果患兒做吸吮動作,會增加上唇張力和過渡活動,會導(dǎo)致傷口愈合受到影響,因此小兒在手術(shù)前要適當(dāng)改變飲食習(xí)慣,不由母親哺乳,改用湯匙喂奶;
2.另外一方面因為感冒流涕,導(dǎo)致傷口感染,這樣就直接影響手術(shù)效果,所以如果小兒患感冒的時候就不應(yīng)該進行手術(shù)。
術(shù)后的注意事項?
1、保證手術(shù)切口的清潔,要預(yù)防鼻腔分泌物污染傷口
2、手術(shù)后,應(yīng)給受術(shù)者適量的抗菌素用于防止感染發(fā)生,傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護職員指導(dǎo)下進行。(編輯3001)