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耳垂再造是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù),方法很多,各有利弊。耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此耳再造首先就得考慮這二個(gè)因素。耳支架目前一般認(rèn)為自體肋軟骨比較為理想;皮膚則以耳后乳突區(qū)無(wú)毛皮膚較好。一次性外耳再造術(shù)采用的是高科技生物材料材料,這是一種醫(yī)用高密度多孔聚乙烯材料,實(shí)驗(yàn)和臨床研究已證明:Medpor對(duì)生物組織相容性好。亳州耳廓缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎應(yīng)該注意什么?
但耳垂畸形還是會(huì)制約發(fā)型的選擇,耳垂畸形者必須留蓋過(guò)耳垂的發(fā)型才能遮掩,對(duì)男性而言,尤其不方便;先天性耳垂畸形主要有耳垂粘連和耳垂裂,而獲得性耳垂畸形則主要為耳垂缺損和穿戴耳飾不當(dāng)引起的耳垂裂。
1.皮膚切口術(shù)后瘢痕要求盡可能隱蔽,避免過(guò)多的組織損傷,手術(shù)刀必須銳利。
2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時(shí),應(yīng)做Z形切口。全耳廓缺損做切口時(shí)不要損傷耳后動(dòng)脈,以免影響成形耳廓的血液供應(yīng)。
3.美容整形手術(shù)做皮膚切開(kāi)時(shí),應(yīng)將刀刃稍斜向內(nèi)側(cè),以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。
4.剝離時(shí)層次要正確,注意保護(hù)神經(jīng)血管,面部剝離一般多采用銳剝離法。
5.止血徹底止血既可保證視野清楚,又能減少感染和瘢痕形成,利于病人的康復(fù)。
6.Z形縫合術(shù)既是一種帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移、能增大組織長(zhǎng)度的一種方法,又可防止瘢痕攣縮,廣泛應(yīng)用于耳廓及鼻唇部手術(shù),效果良好。
1、結(jié)構(gòu)擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以阻止擴(kuò)張囊暴露,和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量,并保持一段功夫后,被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為滿意。
2、耳廓肌膚外表剝離要保留薄層皮下,不可過(guò)薄,擴(kuò)張后移除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn),剝離也不宜過(guò)深,阻止損傷異常走行的面神經(jīng)。
3、若發(fā)生耳廓支架暴露,宜盡快處理。小者經(jīng)過(guò)部分換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因而引起手術(shù)失敗,應(yīng)慎用。
4、用作塑身的固定埋線,宜相間當(dāng)并不宜過(guò)緊,阻止皮瓣壞死。
1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況,手術(shù)的動(dòng)機(jī)對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。
2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病,既往的手術(shù)史,用藥史,過(guò)敏史等。
3、手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。
4、術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物,術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式,決定是否需要禁食。
外耳再造整個(gè)手術(shù)分2期進(jìn)行,每一期進(jìn)行時(shí)間因人而異,看個(gè)人恢復(fù)情況,整個(gè)手術(shù)過(guò)程約需半年至1年。一般手術(shù)后7-10天拆線,用寬松緊帶綁住耳廓塑身3-6個(gè)月。小編在此提醒各位患者,請(qǐng)一定要做好術(shù)后護(hù)理工作只有這樣才能保證外耳再造術(shù)后效果的完好。(編輯3001)