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潮州修復(fù)唇裂手術(shù)對懷孕有影響么?唇裂二次修復(fù)手術(shù)留下的疤痕需要怎么治療?對于唇裂患兒來說,次唇裂手術(shù)是解決唇部功能障礙,若唇裂比較嚴(yán)重,還需做唇裂二次修復(fù)手術(shù),緊接著還是完成唇裂疤痕修復(fù)工作,生理和心理倍受煎熬。那怎么修復(fù)唇裂手術(shù)好,唇部手術(shù)疤痕修復(fù)方法有哪些?下面就一一道來!
唇裂讓患者身心造成了一定的傷害,尤其是自尊心。那么修復(fù)唇裂手術(shù)修復(fù)手術(shù)是怎么回事呢?您對修復(fù)唇裂手術(shù)修復(fù)手術(shù)了解多少呢?
目前國內(nèi)外公認(rèn)唇裂較佳手術(shù)時間為生后3個月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的較佳時期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天,應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。
唇裂疤痕修復(fù)手術(shù)是一項(xiàng)以先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的整形方法,該方法對于手術(shù)的過程有嚴(yán)格的要求,所以只有正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師才能實(shí)施這項(xiàng)手術(shù),術(shù)前溝通時,醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面的檢查,確定患者唇裂程度和類型,并選擇適合患者的手術(shù)并告知術(shù)后可能達(dá)到的效果及手術(shù)費(fèi)用。
唇裂疤痕修復(fù)的方法很多,如切除直接縫合,皮片移植、皮瓣移植等,每種方法都有其適合的唇裂程度和類型,由于唇裂是常見的先天畸形,因而唇裂疤痕修復(fù)應(yīng)把握時機(jī),選擇佳方式,由整形醫(yī)生結(jié)合美學(xué)角度修復(fù)兔唇缺陷,大程度的避免留下明顯疤痕。
1:術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計(jì),確定患者上唇的表面解剖基本點(diǎn)。唇裂修復(fù)手術(shù)常用基本點(diǎn)有7個,點(diǎn)1在健側(cè)唇峰;點(diǎn)2在人中較低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3;點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn);點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外,根據(jù)不同的修復(fù)方法,尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
2:唇部病側(cè)和健側(cè)組織進(jìn)行分離。如果鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達(dá)此平面。
3:先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
4:對肉層進(jìn)行分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。
5:按設(shè)計(jì)切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,之后切除多余的組織。(編輯3001)