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盡管近年來(lái)牙科技術(shù)、設(shè)備和材料的發(fā)展使許多口腔治療程序發(fā)生了變化,但隨著人類(lèi)不斷進(jìn)化以及食品的精細(xì),使下頜骨逐漸變短,牙量和骨量不調(diào),下頜第三磨牙阻生、錯(cuò)位發(fā)生率也隨之增高,在臨床上因?yàn)樵S多原因?qū)⑵渲胁糠肿枭阑蝈e(cuò)位牙拔除,也有其必要性。我們意識(shí)到,雖然治療過(guò)程本身大體一致,但患者之間是有差異的,拔除智齒也存在著口腔法律糾紛的風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)在患者的期望值高,更希望了解實(shí)情,喜歡提問(wèn),但這也只是部分原因,我們還應(yīng)意識(shí)到現(xiàn)在部分患者缺乏寬容性,不能忍受不良后果,容易引起糾紛。本文重點(diǎn)對(duì)拔除智齒應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)做如下討論。石家莊正位正位智齒拔除傷害大不大呢?
正位智齒拔除本身是無(wú)害的,所以正位智齒拔除帶來(lái)的危害主要是牙科醫(yī)院設(shè)備到位、牙科醫(yī)生水平不足造成的,往往會(huì)引起疼痛、出血、感染等口腔問(wèn)題。專(zhuān)家指出,智齒的生長(zhǎng)位置隱蔽,結(jié)構(gòu)復(fù)雜。因此,正位智齒拔除需要專(zhuān)業(yè)的設(shè)備和醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),需要受理者的全面配合。
1.智齒蛀牙,蛀的很深,治療比較難的,一般建議拔除,杜絕后患。
2.侵犯鄰牙,通常智齒萌發(fā)的空間不足,而且會(huì)倒在第二大臼齒上,因而造成第二大臼齒清潔不易,甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象,造成患者不舒適或牙疼。此時(shí)建議拔除。
3.空間不足,智齒在人類(lèi)的演化史上,是屬于消逝的狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小,空間不足的情況是很常見(jiàn)的。以萌發(fā)的時(shí)候能感覺(jué)到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感,而決定拔掉智齒。
1、易致智齒冠周炎
由于局部創(chuàng)傷(如對(duì)頜牙咬傷)等因素,可誘發(fā)智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生,故本病多見(jiàn)于該牙。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理臨床上常見(jiàn)的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
2、發(fā)展成為牙髓炎
智齒的很大危害就是***容易造成食物嵌塞,由于智齒不能完整地萌出在正常位置,容易有食物殘?jiān)?、?xì)菌等滯留于智齒與其前面相鄰牙齒之間的間隙中,這樣容易造成智齒前面鄰牙的齲壞,然后可能發(fā)展為牙髓炎。
3、導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)
智齒部位的牙槽骨也容易被吸收,導(dǎo)致智齒前面的牙齒松動(dòng)。不能完全萌出的智齒,非常容易發(fā)生智齒冠周炎,在疲憊,身體抵抗力低下的時(shí)候容易發(fā)作,智齒冠周炎有可能反復(fù)發(fā)作,如果治療不積極的話(huà),有可能形成口腔頜面間隙的感染。
1、蛀牙:如果智齒蛀牙,除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外,那些鄰接面蛀牙,需要很好的技術(shù),以及蛀得很深,甚至需要根管治療的,我們一律建議拔除,杜絕后患。
2、鄰牙:牙齒問(wèn)題在前期患者一般不自知,而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足,而會(huì)倒在第二大臼齒上,因而造成第二大臼齒清潔不易,甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象,造成患者不舒適或牙疼。
3、智齒冠周炎:由于牙槽骨隨著人們演化中不斷減少,已經(jīng)沒(méi)有足夠的空間去讓智齒正常萌出,所以牙弓越來(lái)越小,萌出時(shí)患者常會(huì)有腫脹、疼痛感。如果智齒沒(méi)有完全萌出大部分牙齒被牙齦包圍還會(huì)引起冠周炎,之后牙齒齲變。
4、不易清潔:智齒位置在口腔的比較里端,在生長(zhǎng)過(guò)程中,或者不能完全萌出不正正常生長(zhǎng)時(shí),導(dǎo)致智齒低于鄰牙,容易嵌塞食物,殘留污垢滋生細(xì)菌,而且牙刷還不好刷到,導(dǎo)致不容易清潔。
5、無(wú)咬合牙:智齒其實(shí)并不是四顆都會(huì)長(zhǎng)齊,所以智齒的上方或者下方如果沒(méi)有可以進(jìn)行咬合的智齒長(zhǎng)出時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)伸長(zhǎng)現(xiàn)象,這時(shí)候應(yīng)該拔除智齒。
阻生的智齒往往不能與對(duì)頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系,長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛,夜磨牙等癥狀,對(duì)青壯年的身心健康影響較大。(編輯3001)