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耳朵畸形整型(整型)手術主要方法衡水耳朵畸形整型整型手術方法安全?
杯狀耳調整矯正術
杯狀耳又稱垂耳、環(huán)縮耳,為耳廓先天發(fā)育畸形。局部浸潤麻醉后在耳輪腳處做“V”形切口沿皮下向上分離三角皮瓣,做“V”形縫合后包扎固定,7天拆線。
耳垂整形術
耳輪、耳垂缺損多因外傷、燒傷、腫瘤切除、感染所致。缺損小于或達全耳輪長度1/3時可沿耳輪溝切開缺損兩側的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側皮瓣推進直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對側耳輪耳舟復合組織片移植。缺損大于1/3者,可在缺損處植入軟骨支架,耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴張器擴伸皮瓣修復缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉至缺損緣作“鑲邊”修復。耳垂部分缺損可作耳垂整形,V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設計時應較原耳垂稍大,必要時可將皮瓣遲延。耳垂形態(tài)待二期修復。
1、大耳畸形
1、疾病簡介:單純發(fā)育性大耳畸形極為罕見,耳廓各個結構形態(tài)發(fā)育正常,但大于正常耳,耳廓總體在縱向、橫向、耳顱角、耳廓厚度方面均異常增大。
2、治療時機:治療應該在孩子4~5周歲以后進行。主要是根據正常側耳廓的大小來矯正患側耳廓。
3、手術方法:通過星形切除組織減小耳廓面積。多需要分次手術消減耳廓的厚度及耳顱角的高度。
1、菜花耳:
耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染細菌破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。宜做手術調整矯正。
2、隱耳:
又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚和顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊??傻叫聲r代做隱耳調整矯正術進行調整矯正。
3、招風耳:
招風耳是一種較經常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟和耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術大多數宜在5—6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
對策:治療耳前瘺管的更佳方案是通過手術方法將其完整切除。這種耳朵畸形整型手術非常簡單,在局部麻醉下即可完成。手術必須將瘺管徹底去,否則術后會復發(fā)。對伴有局部感染的患者,宜在抗感染治療完成后再行瘺管切除術。
1、直接縫合術:耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對位縫合。
2、“Z”成形術:將耳垂裂邊緣皮膚切開,各設計兩個“Z”臂并切開,同一側兩個三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。
3、皮瓣旋轉法:在耳垂裂的兩邊各設計一個全厚皮瓣,切開后將左面的旋至右側,右側的旋至左側,并將旋至里面的皮瓣邊緣切開,然后對位縫合。(編輯3001)