唇裂俗稱“兔唇”，指上唇有裂開者，是先天畸形的一種嘴唇嘴唇裂修復(fù)可能會(huì)存在哪些風(fēng)險(xiǎn)問題？

嘴唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇的正常外形和功能。正常的唇有如下特點(diǎn)：上唇兩則高度相等、對(duì)稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。嘴唇裂修復(fù)一定要找到合適的治療時(shí)機(jī)。

唇裂較為合適的治療時(shí)機(jī)在3-6個(gè)月，新生兒期間手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。

一.嘴嘴唇裂修復(fù)可能會(huì)存在哪些風(fēng)險(xiǎn)問題

1、嘴唇裂修復(fù)前嬰兒必須處于體重增加過程中，體重超過5kg;紅血絲計(jì)數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi)，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10⑼/L時(shí)，必須查明原因，并給于是當(dāng)治療，帶恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù);嬰兒的出凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。此外還應(yīng)重視嬰兒胸腺是否已退化，如尚未退化，手術(shù)應(yīng)予以重視。

2、嘴唇裂修復(fù)前應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術(shù)時(shí)用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。術(shù)時(shí)取仰臥位，墊高雙肩使頭部稍后仰，這樣不僅便于手術(shù)操作，而且術(shù)中出血時(shí)血流可積累在鼻咽腔內(nèi)，不致吸入肺部。

嘴唇裂修復(fù)前應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術(shù)時(shí)用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。術(shù)時(shí)取仰臥位，墊高雙肩使頭部稍后仰，這樣不僅便于手術(shù)操縱，而且術(shù)中出血時(shí)血流可積存在鼻咽腔內(nèi)，不致吸入肺部。

二. 嘴唇裂修復(fù)的種類如下：

1、隱裂唇裂，隱裂的特點(diǎn)是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮?？梢猿霈F(xiàn)鼻畸形，有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療，但術(shù)中一定要仔細(xì)操作，以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。

2、單側(cè)不完全性唇裂，單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點(diǎn)是鼻底處，或Simonart帶處均完整?？捎眯D(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同，但都可在嘴唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。

3、單側(cè)完全性唇裂，單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽（來源于初發(fā)腭）均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。齒槽骨一般有四種位置：

（1）狹窄不塌陷。

三. 嘴唇裂修復(fù)的美觀標(biāo)準(zhǔn)有哪些審美原則

1、上唇兩側(cè)的唇高度對(duì)稱（雙側(cè)唇裂則應(yīng)達(dá)到上唇松馳時(shí)紅唇緣下露齒1～2mm）。

2、上下唇的寬度比例和諧且唇寬度符合后面部“三停五眼”審美原則。

3、上唇的自然解剖結(jié)構(gòu)如唇人中嵴、唇峰、人中陷窩等應(yīng)得到大限度的保留和再造。

4、兩側(cè)唇峰的形態(tài)應(yīng)對(duì)稱協(xié)調(diào)。

5、兩側(cè)唇峰至口角距離應(yīng)相等及對(duì)稱。

6、上唇下1/3唇游離緣應(yīng)具有自然的松馳和輕微的外翹。（編輯3001）