一.六盤(pán)水頜頜面部CT檢查CT檢查安不安全

六盤(pán)水頜頜面部CT檢查CT檢查安不安全

除應(yīng)常規(guī)了解的病史資料外，對(duì)病人的主訴、治療要求和心理狀態(tài)，年齡、職業(yè)與社會(huì)活動(dòng)、家庭及活動(dòng)狀況等應(yīng)有深入的了解。對(duì)既往所患疾病，有無(wú)出血傾向以及家族史等應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)。

2、檢查

1.臨床檢查除常規(guī)體格檢查外，局部應(yīng)著重檢查牙形態(tài)、大小及數(shù)目；牙與牙周有無(wú)病變；牙弓形狀，上下牙弓關(guān)系是否協(xié)調(diào)，中線是否對(duì)齊；牙排列、前后向（牙合）關(guān)系及（牙合）曲線是否正常等。頜頜面部CT檢查應(yīng)重點(diǎn)檢查顳下頜關(guān)節(jié)、上頜骨與下頜骨、頜骨與顱基底的側(cè)向（前后）、橫向（左右）、垂直向（上下）的大小、比例等顱頜面關(guān)系。并綜合對(duì)正面、側(cè)貌、唇形以及頜關(guān)系等，進(jìn)行三維形態(tài)的美學(xué)評(píng)估，初步勾畫(huà)出病人顱面畸形的輪廓印象。

2.特殊檢查

首先要注意患者是否存在窒息。窒息的原因可以分為阻塞性窒息和吸入性窒息。異物阻塞喉部、下頜骨骨折后舌后墜、組織水腫等可能時(shí)氣到發(fā)生阻塞，危及生命。如果傷員昏迷，可能直接將血液、唾液、嘔吐物吸入肺中形成吸入性窒息。在沒(méi)有醫(yī)療器械時(shí)可以迅速用手指去口腔中阻塞物或向前牽拉舌以緩解窒息。

咬肌發(fā)達(dá)關(guān)鍵便是因?yàn)槟槻考∪膺^(guò)多成熟所致，藥品注入主要是使過(guò)多成熟的咬合肌肉萎縮貼近正常情況下水準(zhǔn)，臉就不容易看上去那樣肥了。藥品主要是注入在臉部肌肉上，對(duì)其他的組織并沒(méi)有干擾，技術(shù)應(yīng)用好的主治醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前設(shè)計(jì)構(gòu)思針孔的區(qū)域，那樣便會(huì)繞開(kāi)面神經(jīng)，因此對(duì)主治醫(yī)生的規(guī)定很高，一定要診治經(jīng)驗(yàn)豐富多彩的主治醫(yī)生才能夠做。手術(shù)后是并沒(méi)有后遺證的。

二. 六盤(pán)水伊美爾牙頜頜面部CT檢查損傷的特點(diǎn)：

1、口腔頜頜面部CT檢查上接頭顱、下連頸部，嚴(yán)重外傷常常伴有急性顱腦損傷如腦震蕩，顱內(nèi)出血等將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

2、頜頜面部CT檢查血管多、血運(yùn)豐富，組織再生能力和抗感染能力強(qiáng)，所以頜頜面部CT檢查損傷，只要處理得當(dāng)，傷口愈合也很快，頜面部CT檢查軟組織撕脫的，可盡量保留。另一方面，頜頜面部CT檢查血運(yùn)豐富，受傷后出血也多，組織器官的水腫、血腫重，容易造成呼吸困難。

3、口底、咽旁、舌根處的損傷，軟組織的容易發(fā)生明顯水腫，加之損傷后的血塊、碎骨片、牙齒碎片、嘔吐物及舌后墜等均可引起呼吸道阻塞，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息，危及生命。

4、頜頜面部CT檢查許多帶有細(xì)菌的腔竇如口腔、鼻腔、副鼻竇等，傷口與這些腔竇相通容易感染。清創(chuàng)處理時(shí)應(yīng)盡早閉合與腔竇相通的創(chuàng)口，以減少感染機(jī)會(huì)。頜骨上牙齒被打碎時(shí)，牙齒碎片可穿入周圍軟組織中，同樣會(huì)增加感染機(jī)會(huì)，并加重組織損傷，甚至影響骨折的愈合。

5、頜頜面部CT檢查損傷常伴顱腦損傷，引起咀嚼，吞咽、呼吸、言語(yǔ)等生理功能障礙。出現(xiàn)面癱，涎瘺、張口困難、外傷錯(cuò)位畸形、復(fù)視等障礙。

6、口腔內(nèi)有牙齒，外傷時(shí)，牙齒可脫位、折斷，有時(shí)伴有牙齦撕裂而加重?fù)p傷。另一方面，上下牙齒的存在對(duì)治療骨折起重要作用，利用牙齒咬合關(guān)系作為頜骨定位時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，而牙齒又可以作為頜骨固定時(shí)的支架，應(yīng)盡力保住牙齒。

7、口腔是消化道的入口，如損傷嚴(yán)重，可影響進(jìn)食、咀嚼及語(yǔ)言能力，故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法，以保證病人的創(chuàng)口愈合及營(yíng)養(yǎng)。

8、頜頜面部CT檢查有腮腺及重要的表情神經(jīng)，面神經(jīng)損傷會(huì)產(chǎn)生半側(cè)頜面部CT檢查癱瘓、涎瘺，唾液經(jīng)常由傷口、嘴邊流出，影響傷口的愈合。

(1)面中、下l／3高度檢查。檢查面中1／3(眉間點(diǎn)至鼻下點(diǎn))，面下1／3(鼻下點(diǎn)至頦下點(diǎn))的高度是否相等。小姐國(guó)人頜面部CT檢查的變異以面下1／3比較為常見(jiàn)，面中和面下1／3的高度一般應(yīng)大致相等，或面下1／3的高度稍大于面上l／3。

三. 頜頜面部CT檢查CT檢查安全需要注意的六個(gè)事項(xiàng)：

1、首先選擇大的醫(yī)院頜頜面部CT檢查CT檢查是一項(xiàng)難度相當(dāng)高的整形外科手術(shù)，目前在國(guó)內(nèi)能開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)生相對(duì)還比較少。在此類手術(shù)時(shí)間一般比較短，術(shù)中出血很少，術(shù)后并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均等同于做一般性的手術(shù)，術(shù)后效果自然。

2、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生選一個(gè)具備扎實(shí)整形外科基礎(chǔ)的醫(yī)生能大大降低失誤率。告訴醫(yī)生你的要求、職業(yè)、愛(ài)好以及你認(rèn)為美麗的標(biāo)準(zhǔn)，這很重要。因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)美的看法都不盡相同，良好的溝通可以減少術(shù)后的醫(yī)患糾紛。

3、拍張精確三維這對(duì)手術(shù)截骨的程度至關(guān)重要。術(shù)前好的醫(yī)生會(huì)仔細(xì)研究你的頜面部CT檢查輪廓骨骼和肌肉的分布情況。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅截除或磨祛部分下頜角，而對(duì)下頦、下頜緣及下頜角之間的關(guān)系缺乏統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，頜頜面部CT檢查CT檢查術(shù)后往往臉形改變不明顯術(shù)后滿意率比較低。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的潛心研究使下頜截骨術(shù)有了質(zhì)方面的飛躍，術(shù)前對(duì)下頦、下頜緣、下頜角等進(jìn)行三維數(shù)字化整體設(shè)計(jì)，手術(shù)改善到達(dá)全面化、整體化、徹底化，使手術(shù)成功率、滿意率、術(shù)后效果均大幅度提高。

4、頜頜面部CT檢查CT檢查術(shù)前全面檢查，特別是驗(yàn)血型正規(guī)整形醫(yī)院對(duì)每一位手術(shù)者都會(huì)在術(shù)前備血，以防術(shù)中遇到大出血的可能，以保證每個(gè)手術(shù)者的生命安全。

5、避開(kāi)月經(jīng)期因?yàn)樵陆?jīng)期手術(shù)會(huì)造成腫脹過(guò)度或大出血的可能。

6、具有良好的整形心態(tài)1頜頜面部CT檢查CT檢查術(shù)后腫脹是無(wú)法避免的腫脹是手術(shù)的必然反應(yīng)，腫脹消退的快慢依個(gè)人體質(zhì)不同而異。

2臉型不對(duì)稱修改臉型手術(shù)主要靠醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)掌握骨骼、肌肉及脂肪的去除度，有時(shí)因?yàn)楸荛_(kāi)患者特異位置的血管或其他情況，左右兩邊的截骨會(huì)有細(xì)微的不同。這可以用細(xì)微的小手術(shù)來(lái)加以調(diào)整。

3讓朋友家人適應(yīng)新面孔有的患者本來(lái)術(shù)后感覺(jué)挺好，可朋友說(shuō)喜歡她過(guò)去的樣子，慢慢地會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生懷疑。所以醫(yī)美網(wǎng)整形顧問(wèn)提示您頜頜面部CT檢查CT檢查手術(shù)前都會(huì)和病人反復(fù)溝通，使之調(diào)整好心態(tài)。（編輯3001）