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拔牙雖然可以一次性的幫患者解除疾病的痛苦,牙齒出現(xiàn)問題,很多患者都想進行拔牙治療。但是拔牙并不適合每個人,如病人全身患血液病、心血管病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、肝腎病和急性傳染病等患者就不適合拔牙。那么,具體來說,撫順拔牙左側(cè)下頜智齒術(shù)的手術(shù)方式,適合哪些人群?下面就由撫順美可普口腔聯(lián)鎖的專家來為我們解答吧。
1、血液病
可以造成血液凝固性降低及術(shù)后出血不止,如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等,要避免拔牙。
2、腎臟病
有嚴(yán)重腎功能損害者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者,拔牙前應(yīng)注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥,促使腎病急性發(fā)作。
3、肝臟病
對急性期肝炎或肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙,因為此類肝病可以因凝血酶原及光纖蛋白缺乏,或肝臟無能力利用維生素K合成有關(guān)的凝血因子而導(dǎo)致術(shù)后出血不止,必須待疾病好轉(zhuǎn)后再拔牙。對于慢性肝炎,肝功能無明顯損壞者可以拔牙,但術(shù)前應(yīng)作凝血酶原時間測定。為防止術(shù)后出血,拔牙后應(yīng)使用止血藥物如維生素K、止血敏等。
4、糖尿病
糖尿病病人因抵抗力降低,術(shù)后容易發(fā)生感染。病情重者應(yīng)暫緩拔牙,對于必須拔牙的,應(yīng)請內(nèi)科醫(yī)師會診,控制血糖不要過高,再拔牙(清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%)。拔牙手術(shù)前后應(yīng)使用抗生素以防止并發(fā)感染。
5、器質(zhì)性或功能性精神、神經(jīng)疾患
有這種病的病人,應(yīng)該考慮到手術(shù)中及手術(shù)后引起疾病發(fā)作的可能性,所以應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診并治療以后再拔牙,而且術(shù)前應(yīng)服用鎮(zhèn)靜劑。
6、甲狀腺功能亢進
此類病人可因感染、焦慮及各種手術(shù)引起甲狀腺中毒的突然加重,即出現(xiàn)“甲狀腺危象”,重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應(yīng)作詳細(xì)檢查,基礎(chǔ)新陳代謝率應(yīng)在20%以下,脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術(shù)后還要用消炎藥。
7、其他疾病
對于急性傳染病、惡性貧血、嚴(yán)重肺結(jié)核、營養(yǎng)不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延緩傷口的愈合,還容易合并感染,故應(yīng)暫緩拔牙。
1、感染急性期期不能拔牙:根據(jù)感染的部位和范圍,病程的發(fā)展階段,細(xì)菌的種類和毒力,拔牙創(chuàng)的大小等綜合考慮。一般如有牙齦腫痛,智齒發(fā)炎時如有間隙感染,張口受限,應(yīng)該先消炎再拔牙,否則會造成炎癥擴散。當(dāng)造成急性骨髓炎的高度松動牙,立即拔除有利于引流及炎癥消除的可在抗生素控制下立即拔除。
2、月經(jīng)期不能拔牙。月經(jīng)期拔牙可能造成代償性出血,應(yīng)暫緩。
3、懷孕期間不能拔牙。前三個月和后三個月禁忌拔牙,否則容易造成流產(chǎn)以及早產(chǎn)。4到6個月相對安全,可綜合病情考慮。
4、長期服用抗凝血藥物者應(yīng)暫停藥物一個星期方可考慮拔牙,且應(yīng)與相關(guān)內(nèi)科醫(yī)生綜合考慮
5、糖尿病患者應(yīng)控制血糖才能拔牙,否則容易造成難以控制的感染。拔牙時,空腹血糖應(yīng)控制在8。88mmol/L。較好在早餐后1到2小時進行并預(yù)防性使用抗生素。
6、甲亢患者應(yīng)控制疾病方可拔牙。靜息脈搏在100次每分鐘以下,基礎(chǔ)代謝率在+20%以下。
7、有以下情況心臟病患者禁忌拔牙:
拔牙注意事項?女性在一下節(jié)點是不能夠拔牙的:首先就是經(jīng)期。處在月經(jīng)期,女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生了改變,此時拔牙容易引起出血。加上機體的應(yīng)激能力下降,唾液中光纖蛋白溶酶原激活物質(zhì)增多,拔牙后傷口與唾液接觸,傷口愈合緩慢,容易發(fā)生細(xì)菌感染。
1、糖尿病患者。糖尿病患者因為抵抗力降低,術(shù)后容易發(fā)生感染。病情重者應(yīng)暫緩拔牙,對于必須拔牙的,應(yīng)請內(nèi)科醫(yī)師會診,控制血糖不要過高,再拔牙(清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%)。拔牙手術(shù)前后應(yīng)使用抗生素以防止并發(fā)感染。
2、器質(zhì)性或功能性精神、神經(jīng)疾病患者。有這種病的病人,應(yīng)該考慮到手術(shù)中及手術(shù)后引起疾病發(fā)作的可能性,所以應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診并治療以后再拔牙,而且術(shù)前應(yīng)服用鎮(zhèn)靜劑。
3、血液病患者。有些血液病患者,如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等,要避免拔牙,以免造成血液凝固性降低及術(shù)后出血不止。
4、甲狀腺功能亢進患者。這類病人可因感染、焦慮及各種手術(shù)引起甲狀腺中毒的突然加重,即出現(xiàn)“甲狀腺危象”,重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應(yīng)作詳細(xì)檢查,基礎(chǔ)新陳代謝率應(yīng)在20%以下,脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術(shù)后還要用消炎藥。
5、肝臟病患者。有急性肝炎或肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙,因為此類肝病可以因凝血酶原及光纖蛋白缺乏,或肝臟無能力利用維生素K合成有關(guān)的凝血因子而導(dǎo)致術(shù)后出血不止,必須待疾病好轉(zhuǎn)后再拔牙。對于慢性肝炎,肝功能無明顯損壞者可以拔牙,但術(shù)前應(yīng)作凝血酶原時間測定。為防止術(shù)后出血,拔牙后應(yīng)使用止血藥物如維生素K、止血敏等。
6、腎臟病患者。有嚴(yán)重腎功能損害者如果拔牙可能會引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者,拔牙前應(yīng)注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥,促使腎病急性發(fā)作。
7、其他。急性傳染病、惡性貧血、嚴(yán)重肺結(jié)核、營養(yǎng)不良、過度疲勞等情況都可以降低機體的抵抗力,延緩傷口的愈合,還容易合并感染,故有這些情況的患者不宜拔牙。
1、孕婦忌拔牙:懷孕3個月的孕婦拔牙可引起流產(chǎn),8個月孕婦拔牙可引起早產(chǎn)。
2、習(xí)慣性流產(chǎn)者禁止拔牙。
3、糖尿病病人忌拔牙:因其對病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易導(dǎo)致各種感染,使病情加重。
4、心臟病病人忌拔牙:因病人對拔牙有恐懼感,拔時心情緊張,加上拔牙時的牽動及疼痛刺激,病人可能隨時發(fā)生心血管意外而猝死。
5、血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能間礙,可引起嚴(yán)重的大出血而危及生命。
6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙:這些人多有出血傾向,拔牙后可能造成出血不止。
7、月經(jīng)期忌拔牙:月經(jīng)期拔牙會引起經(jīng)血過多,造成非生理性失血。
8、急性傳染病期間忌拔牙:急性肝炎、肺結(jié)核活動期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。拔牙,很容易發(fā)生術(shù)后感染和炎癥擴散,故病未愈之前忌拔牙。(編輯3001)