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唇腭裂通常都是一種先天性的唇部畸形,唇腭裂不僅影響人的形象,也影響正常的說話、咀嚼等功能,因此,大部分的唇腭裂都會選擇修復(fù)手術(shù),那么,在唇腭裂修復(fù)手術(shù)之后,唇腭裂第三次手術(shù)后的后期護(hù)理?
唇腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進(jìn)食及語言等生理功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重。其由于頜骨生長發(fā)育障礙導(dǎo)致面中部塌陷,咬合錯亂。
1、患者手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個月以下的小兒可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問題應(yīng)治療后再入院手術(shù)。
2、患兒手術(shù)前應(yīng)無發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對手術(shù)的影響。
3、小兒唇、腭裂手術(shù)前應(yīng)使其習(xí)慣于湯匙或滴管進(jìn)食,以免手術(shù)后因不適應(yīng)而哭鬧,影響進(jìn)食和傷口愈合。
4、手術(shù)做完了只是成功的一半,手術(shù)后的妥善護(hù)理是保證傷口正常愈合和手術(shù)成功的關(guān)鍵。
5、患兒行唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)鼓勵其進(jìn)流食、多飲水,保證營養(yǎng)充足。術(shù)后一般給口服藥液,應(yīng)確保每日三次全部攝入。
6、術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時期,應(yīng)特別注意患兒的進(jìn)食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對傷口不利的影響。
7、唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)以湯匙或滴管喂養(yǎng),不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
8、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時用小夾板使雙上肢制動。
9、唇裂修復(fù)術(shù)后,護(hù)士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口,去血痂和污物,保持局部清潔。家長不應(yīng)自己擦拭傷口。
10、腭裂患兒術(shù)后早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入過多的糖,應(yīng)搭配一些咸味的流食。
11、腭裂術(shù)后1-2周可開始進(jìn)稀薄半流食,根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加;后6-8周可開始進(jìn)普通食物,但仍應(yīng)注意避免過硬食物對傷口的損傷。
12、唇裂修復(fù)術(shù)后6-7天拆線,小兒需在麻醉下進(jìn)行。
13、腭裂修復(fù)術(shù)后5~7日拔除口內(nèi)松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時禁食、水,腭部的埋線于術(shù)后早期不必拆除。
14、腭裂患者出院后除應(yīng)繼續(xù)注意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔。2-3個月后可開始語音訓(xùn)練。
15、為了防止瘢痕增生,唇裂修復(fù)后可遵醫(yī)囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。
營養(yǎng)平衡:媽媽是胎兒率先的營養(yǎng)來源。在懷孕期,均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時吃和喝的一切都會對嬰兒造成影響,要多吃蔬菜和新鮮的水果,少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過加工的食物;
避免感冒:調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多唇腭裂兒母體在孕前期都感冒過,這也是導(dǎo)致唇腭裂的重要因素之一;
之后提醒各位準(zhǔn)媽媽,一定要認(rèn)真按照醫(yī)生的囑咐,定期做產(chǎn)檢。較后需要注意的是,如果準(zhǔn)媽媽在懷孕期間感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線、缺氧,都可能造成遺傳基因突變,導(dǎo)致嬰兒唇裂。(編輯3001)