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導(dǎo)讀:明明從一出生右耳就縮成一團,只有幾個小肉贅,是先天性小耳畸形。父母從小就給他留長發(fā),就是為了遮住畸形的耳朵。盡管有長發(fā)遮著,可還是有一些調(diào)皮的男孩拽他的耳朵,這些都在孩子幼小的心靈上投下陰影。為了能擁有正常的耳朵,明明在運城某整形醫(yī)院接受了耳廓再造手術(shù)。運城小小耳廓畸形主要適用于多大的年齡?
小耳畸形是怎么回事?
先天性小耳畸形,或稱為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,其發(fā)生率因地區(qū)種族各異。而我們的耳廓具有高度精細(xì)的三維立體結(jié)構(gòu),再造一個近似正常的耳廓結(jié)構(gòu),對整形外科是一個巨大挑戰(zhàn)。
對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行小小耳廓畸形。以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù),如條件許可,也可將小小耳廓畸形和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
小小耳廓畸形優(yōu)勢
全耳再造能廣泛應(yīng)用于先天性小耳畸形患者,對外傷所致全耳或大部分耳缺損患者都能采用。在手術(shù)之后可以看見有明顯的效果,而且假耳和真耳幾乎上是一樣的。不影響正常聽覺,效果逼真,自然。
1.雙側(cè)小耳畸形,外耳道閉鎖,可考慮行外耳道成形,提高聽力。
2.單側(cè)小耳畸形,宜先行耳郭再造術(shù)。
3.皮膚擴張期,注意防止感染、擴張器外露、擴張皮膚血運障礙或切口裂開。
4.切取肋軟骨時注意勿損傷胸膜,以防氣胸。
5.防止再造耳支架外露。
6.注意保護再造耳,避免外傷。
7.耳廓再造手術(shù)時機選擇應(yīng)從生理和心理兩方面考慮。
1、巨耳,耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
2、招風(fēng)耳,又叫扇風(fēng)耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。
3、無耳,這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
4、副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。
5、小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規(guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
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