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正畸前牙安不安全
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正畸前牙治療與青少年的牙齒矯正相比有很大不同,這是由于成年人生長發(fā)育已經(jīng)完成,頜面部骨縫已變?yōu)楣切匀诤?,可塑性很低,而且成年人代謝速度變慢,生物反應性降低,增加了正畸治療的難度。與青少年比較,成年人正畸更為復雜、成年人的錯頜畸形常伴隨有其他口腔疾患,如齲齒、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根。在開始正畸治療前,要全面控制牙體牙周疾病,拆除口內(nèi)修復體,否則會影響矯治器的戴用和牙齒的移動。
成年人牙合系統(tǒng)由于具有特殊的生理狀態(tài),不具有少年兒童特有的生長發(fā)育優(yōu)勢和容易誘導組織改建的有利條件,且成年人牙周病患者對牙槽骨吸收又有高度敏感性,使矯治受到一定的限制。為了在矯治中能得到患者的配合和理解,特提請注意發(fā)下幾點:1.多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎,出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮,甚至引起牙齒錯位,如牙齒伸長、前傾,出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙,會加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治療前,必須接受必要的牙周治療,如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等,當牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后,有助于增進牙周組織的健康,減輕牙周病的進一步惡化。
首先是社會心理的問題:成年人牙齒正畸動機和治療心態(tài)較兒童更為復雜。對四周人的評價更敏感。治療結(jié)果對患者的心理健康和社會行為的影響也更突出。因此,在治療前必須要充分了解其治療的動機,注重治療前的心理觀察并進行具體的解釋工作。對有心理障礙的病人則盡量勸其先進行心理輔導。
正畸前牙注意4.因為青少年的顳下頜關(guān)節(jié)有高度的適應性,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。成年人的適應改建功能差,有潛在性關(guān)節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時,應及時告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者,應先請關(guān)節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機理復雜,正畸只是其治療手段之一,須與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。
不良習慣:咬拇指可造成上頜前突;咬上唇可造成下頜前伸,咬下唇可造成上牙前突,吐舌習慣可造成上下牙咬不攏。
在治療初期,使用輕力可以激活牙周組織細胞的活性,有利于組織改建。以后隨著治療的進行再適當逐漸增加力值,以求獲得個體的比較適當力。(編輯3001)