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合肥唇缺損修復(fù)的材料是否安全?唇缺損一般是由外傷引起,有缺陷的嘴唇會(huì)破壞面部美觀,甚至?xí)鸶腥?。那么唇缺損應(yīng)該如何修復(fù)?
1、“Z”字改形
每年每月每天,在世界各地都有意外發(fā)生,比如一些外傷、燒傷等造成的唇缺損,這種情況基本上唇黏膜、皮膚、全層組織都受到了傷害,但是上唇單側(cè)不完全裂,適合通過“Z”字改形手術(shù)修復(fù)。這種手術(shù)難度不大,但是手術(shù)過程較復(fù)雜。
2、局部皮瓣
唇缺損較嚴(yán)重的也可以直接移植局部皮瓣進(jìn)行治療,但是這個(gè)手術(shù)還需要在皮瓣轉(zhuǎn)移后有足夠的血運(yùn)提供營養(yǎng),雖然很適合這種小面積的唇部美容整形,但是由于嘴唇本身結(jié)構(gòu)的特殊性,所以手術(shù)難度不小。
3、豐唇
豐唇只適合輕度的唇部缺損,比如有凹陷,像嘴唇被磕到硬物有損壞的情形。豐唇只需要注射玻尿酸或者自體脂肪就可以,不用開刀之類的,尤其是玻尿酸,僅僅只是打一針就能修復(fù)這種唇缺損,所以就是比較輕松的修復(fù)途徑。
4、漂唇
漂唇只針對(duì)嘴唇顏色不正的情況,少數(shù)人唇缺損就是唇緣被破壞之后唇紅不均勻,這種情形就能通過漂唇修復(fù),漂唇也是很簡(jiǎn)單的途徑,跟紋身一樣,將紅色染料刺入皮膚即可。
1、唇部腫瘤“v”形全層切除術(shù)
唇部出現(xiàn)腫瘤或疑為惡性腫瘤的患者,可采用唇部腫瘤“v”形全層切除術(shù)。手術(shù)切口在可以看到或達(dá)到腫瘤范圍0.5-1cm以外,切除深度也在此距離,故唇部較深的腫瘤均應(yīng)采用“v”形全層切除既可修復(fù)唇部缺陷。
2、唇交叉組織瓣修復(fù)缺損
此法適用于上、下唇缺損在1/2左右者。術(shù)前的準(zhǔn)備很重要。因?yàn)樾迯?fù)過程中,患者唇瓣的高度,應(yīng)以缺損的高度決定。唇瓣的寬度為唇全長減去對(duì)側(cè)剩余唇長,再除以2。如此,整復(fù)后的上下唇比例可大致相同。這種方法斷蒂前患者不能張大口,可用玻璃管或橡皮管給于流質(zhì)飲食。
3、上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復(fù)術(shù)
這種方法適用于上唇中部缺損在1/2左右者。手術(shù)在原則上,組織瓣應(yīng)盡量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇溝組織。垂直全層切開,即形成二個(gè)長方形帶蒂唇瓣。將兩唇瓣向中線旋轉(zhuǎn)推進(jìn)轉(zhuǎn)移縫合,即可恢復(fù)上唇中部缺損,縫合后張力較大,可使用唇弓以減少張力。
4、唇交叉組織瓣修復(fù)下唇正中缺損
這種方法與唇交叉組織瓣修復(fù)唇缺損的方法相比較而言,不僅保證有足夠組織以整復(fù)下唇中部的缺損,還可避免選用轉(zhuǎn)移上唇組織、有損上唇外形輪廓的缺點(diǎn)。唇瓣轉(zhuǎn)移后3周,應(yīng)再行口角開大術(shù),使兩側(cè)對(duì)稱。
5、唇頰組織瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)修復(fù)全下唇缺損
這個(gè)方法主要適用于下唇2/3以上或全下唇缺損的患者。唇頰組織瓣設(shè)計(jì)在兩側(cè),呈扇形,全層切開后將兩扇形組織瓣向下內(nèi)旋轉(zhuǎn)推進(jìn),在中線相互縫合各創(chuàng)緣。遺留缺損區(qū),由于頰部組織的彈性,可分層直接拉攏縫合。術(shù)后3周,再行小口畸形矯正術(shù)、開大口角術(shù)。
唇部產(chǎn)生腫瘤或疑為惡性腫瘤的患者,可采納唇部腫瘤“v”形全層切除術(shù)。手術(shù)切口在才能看到或到達(dá)腫瘤范圍0.5-1cm以外,切除深度也在此距離,故唇部較深的腫瘤均應(yīng)采納“v”形全層切除既可修復(fù)唇部缺陷。
1、對(duì)于口角處紅唇小范圍缺損者,范圍小于一側(cè)1/2者可選擇舌頭的組織瓣,根據(jù)唇紅缺損范圍,在同側(cè)設(shè)計(jì)舌瓣,修復(fù)上唇缺損。
2、對(duì)于唇紅因腫瘤手術(shù)或者外傷后引起的大范圍缺損,可采用包括下唇血管在唇內(nèi)側(cè)黏膜下,來保證轉(zhuǎn)移肌黏膜瓣的血供應(yīng)。
3、對(duì)于全下唇紅唇缺損修復(fù)、全唇含紅唇和白唇缺損并且周圍無組織可利用者,是采用雙側(cè)帶蒂唇頰黏膜組織瓣進(jìn)行修復(fù)。
4、對(duì)于唇珠缺損或者不明顯者,采用下唇紅唇或者下唇黏膜瓣交叉唇瓣方法來修復(fù)缺損。
5、小范圍唇部缺損,例如常表現(xiàn)為紅唇凹陷或者小切跡,將凹陷處做V形切除,按照Z形原則縫合即可。
6、對(duì)側(cè)紅唇組織修復(fù)、上唇紅唇正中小范圍缺損、唇珠不明顯者,可采用以紅唇一側(cè)為蒂,切取其中部分紅唇轉(zhuǎn)移到上唇,等轉(zhuǎn)移的組織成活后(一般三周),斷開后紅唇剩余部分重新縫合到原先的下唇紅唇部位。而取紅唇的區(qū)域直接縫合不破壞其形態(tài)即可。
唇缺損修復(fù)遵循的原則三:必須使唇缺損恢復(fù)到正常的位置(編輯3001)