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陰莖皮膚缺損的范圍可因其創(chuàng)傷大小不同而不同范圍較小的缺損可利用陰莖自身皮膚或包皮修補(bǔ)。不同程度的缺損,修復(fù)的方法也是不同的。昆明唇頰部缺損修復(fù)術(shù)會(huì)對(duì)皮膚造成損害嗎?
修復(fù)手術(shù)需要在整形外科進(jìn)行,且很多醫(yī)院沒(méi)有開展沒(méi)有能力進(jìn)行修復(fù)手術(shù),陰莖皮膚缺損修復(fù)難度較大,手術(shù)方式目前大致分為植皮,腹股溝皮瓣及陰囊皮瓣三種,各有優(yōu)缺點(diǎn),由于皮片伸展性差,且在較長(zhǎng)時(shí)間后可能出現(xiàn)皮片回縮,影響勃起功能。
皮瓣(或皮管)轉(zhuǎn)移術(shù)(包括腹部皮瓣、腹股溝皮瓣等)能提供良好的彈性和伸延性,但稍臃腫,陰囊皮瓣修復(fù)是一種很好的方法,它與陰莖皮膚同源,皮膚伸展性能好,且不會(huì)臃腫,但需要有足夠陰囊皮膚,且手術(shù)需分次完成。根據(jù)患者實(shí)際情況,為患者行陰囊皮瓣修復(fù)陰莖皮膚缺損。
1、應(yīng)盡量爭(zhēng)取一期縫合,清創(chuàng)縫合時(shí)間可至傷后24h。一期縫合可減少術(shù)后瘢痕組織形成,從而避免發(fā)生陰莖畸形和二期手術(shù)。
2、傷后創(chuàng)面出血多,容易形成血腫,因此清創(chuàng)術(shù)止血?jiǎng)?wù)必徹底。
3、要盡量保留尚有生機(jī)的陰莖皮膚,包皮也要盡量保留,以供必要時(shí)作為陰莖整形材料之用。
4、盡量保留海綿體,即使為陰莖切斷時(shí),也應(yīng)盡量保留其長(zhǎng)度,如有條件行陰莖再植術(shù)。
1.陰莖皮膚撕脫者,應(yīng)先行清創(chuàng)術(shù)。
2.陰莖皮膚壞死者,雖其炎癥已控制,肉芽生長(zhǎng)健康,也應(yīng)加強(qiáng)抗感染及換藥治療。
3.術(shù)前剃去陰毛,并用肥皂水清洗外陰部。
陰莖皮膚缺損修復(fù)術(shù)中注意事項(xiàng)
1.陰莖皮膚創(chuàng)面應(yīng)徹底清創(chuàng),皮膚創(chuàng)緣要修剪整齊,但要盡量保留有生機(jī)的皮膚。
2.帶蒂陰囊皮瓣的設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)陰莖皮膚損傷大小而定,其皮瓣基底部應(yīng)較遠(yuǎn)端為寬。
3.陰囊皮瓣隧道的設(shè)計(jì)也應(yīng)根據(jù)陰莖皮膚損傷的大小而定,其皮瓣不可太薄以防壞死。
4.中厚皮片的大小根據(jù)陰莖創(chuàng)面而定,按植皮術(shù)的要求進(jìn)行操作。
5.由于陰莖血循環(huán)豐富,故應(yīng)盡可能爭(zhēng)取一期縫合,以減少瘢痕,避免愈合后發(fā)生陰莖畸形。
6.包皮應(yīng)盡量保留,如以后有必要,可作為陰莖整形用的材料。
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