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瞼內(nèi)翻是一種嚴(yán)重的眼部疾病,它會(huì)常常影響我們的生活工作和學(xué)習(xí),還對(duì)我們的眼睛正常的功能造成一定的傷害,所以出現(xiàn)瞼內(nèi)翻的病癥后一定要及時(shí)的到正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療,以免留下眼部的后遺癥,遺憾終生。瞼內(nèi)翻會(huì)影響視力嗎?
瞼內(nèi)翻矯正術(shù)屬外眼常見手術(shù),瞼內(nèi)翻的病因常見的有瘢痕性、皮膚松弛性、老年痙攣性等,故手術(shù)方法各異,也就是說(shuō)瞼內(nèi)翻矯正的手術(shù)方式很多,醫(yī)生需根據(jù)病人的發(fā)病原因正確地選擇手術(shù)方式,并且嚴(yán)密手術(shù)操作。術(shù)后需包扎48小時(shí),5-7天拆線,術(shù)后約有兩周感眼部乾澀不適,可點(diǎn)用抗菌素眼液及眼膏,有明顯異物感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
1、鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移法:歷時(shí)較久的下瞼內(nèi)翻,特別是由于燒傷而引致的內(nèi)翻,以應(yīng)用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)的效果較好。在輕度下瞼內(nèi)翻時(shí)可應(yīng)用上瞼的皮瓣來(lái)修復(fù)。但在內(nèi)翻比較嚴(yán)重時(shí),這種皮瓣就難以達(dá)到修復(fù)要求,這是由于上瞼組織有一定限制,如皮瓣過(guò)長(zhǎng)就不易成活,過(guò)寬大則上瞼創(chuàng)面無(wú)法縫合。有時(shí)也可以設(shè)計(jì)顳部皮瓣來(lái)進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)病員年齡較大,上瞼皮膚比較松弛時(shí),可設(shè)計(jì)雙蒂上瞼皮瓣修復(fù)下瞼內(nèi)翻,術(shù)后效果常比單蒂者為佳。
2、游離植皮法:游離植皮手術(shù)是矯正瞼內(nèi)翻比較常應(yīng)用的一種方法。手術(shù)比較簡(jiǎn)單,可以一次完成,適用于上下瞼幾乎任何程度的內(nèi)翻。內(nèi)翻較輕,缺損較小,移植皮片來(lái)源可來(lái)自耳后、上臂內(nèi)側(cè)及鎖骨上區(qū)等部位的全厚皮片。所謂耳后皮片,一般是指發(fā)際前乳突區(qū)的皮片,但實(shí)際上耳輪后側(cè)面的皮膚較薄,更適合于瞼組織的修復(fù)。此外,我們?cè)谛迯?fù)小型上瞼或下瞼內(nèi)翻時(shí),常選用同側(cè)或?qū)?cè)正常上瞼皮膚進(jìn)行移植。
1、眼瞼內(nèi)外翻矯正術(shù)的皮片移植法:一般用于中度或重度外翻的病例,其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)方法較簡(jiǎn)單。
2、額顳部皮瓣法:此法適用于上、下瞼中度外翻的病例。優(yōu)點(diǎn)是皮瓣色質(zhì)協(xié)調(diào),眼瞼內(nèi)外翻矯正術(shù)后切口瘢痕較隱蔽;缺點(diǎn)是對(duì)皮瓣的設(shè)計(jì)及操作要求較嚴(yán)格才能保證手術(shù)成功,但只要掌握好皮瓣的設(shè)計(jì)及皮瓣的保護(hù),效果較好。
3、眼瞼內(nèi)外翻矯正術(shù)的鼻唇溝皮瓣法,此法通常用于瘢痕靠近內(nèi)側(cè)的病例。優(yōu)點(diǎn)皮瓣色質(zhì)協(xié)調(diào),效果可靠,其供區(qū)皮辦寬度可達(dá)1.5cm。
4、眼瞼內(nèi)外翻矯正術(shù)的顴部皮瓣法此法通常用于瘢痕靠近外側(cè)的病例。優(yōu)點(diǎn)與鼻唇溝皮瓣法相同,但皮瓣寬度不宜過(guò)1.0cm,且術(shù)后瘢痕較明顯,使用率不高。
5、局部皮瓣法通常用V—Y推進(jìn)法及“Z”成形法,適用于輕度外翻的病例。其優(yōu)點(diǎn)是皮膚色質(zhì)協(xié)調(diào),方法較簡(jiǎn)便;但對(duì)外翻的矯正程度有限。
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瞼內(nèi)翻矯正的手術(shù)方法?
瞼內(nèi)翻治療主要是手術(shù)療法;各類瞼內(nèi)翻均應(yīng)根據(jù)不同病情選擇不同的手術(shù)方式予以矯正。(編輯3001)