腭裂是由于受孕后6周左右額鼻翼與側(cè)上額翼未融合造成的。單純性腭裂是由于孕8-9周時(shí)腭翼未融合造成的。先天性唇腭裂畸形的致病因素是多種多樣的，它可能是多種因素在同一時(shí)期或不同時(shí)期內(nèi)發(fā)生作用的結(jié)果。麗江先天先天唇裂修復(fù)失敗產(chǎn)生后遺癥該怎么辦？

先天唇裂修復(fù)可以分為五個(gè)階段：

非常好，先天唇裂修復(fù)前處置。唇腭裂患兒的出生對(duì)父母來說無疑是嚴(yán)重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對(duì)患兒進(jìn)行登記，以便以后進(jìn)行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢，并解答有關(guān)問題，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，告知患兒親屬在整個(gè)唇腭裂序列治療過程中的注意事項(xiàng)。

一.麗江先天先天唇裂修復(fù)失敗產(chǎn)生后遺癥該怎么辦

1.定點(diǎn)設(shè)計(jì)

先找出唇紅緣的點(diǎn)

二. 先天唇裂修復(fù)過程主要有：

1、定點(diǎn)：定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來，然后唇腭裂整形用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。

2、切開：唇腭裂整形切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈，達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來達(dá)到同樣的目的。切開時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時(shí)組織緊張，便于切開。

3、分離：為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，唇腭裂整形需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對(duì)完全性唇腭裂，應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復(fù)位，比較終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱。

4、縫合：唇腭裂整形縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的，而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

三. 麗江經(jīng)緯先天唇裂修復(fù)的步驟如下：

1、先天唇裂修復(fù)前處置。唇腭裂患兒的出生對(duì)父母來說無疑是嚴(yán)重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對(duì)患兒進(jìn)行登記，以便以后進(jìn)行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢，并解答有關(guān)問題，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，告知患兒親屬在整個(gè)唇腭裂序列治療過程中的注意事項(xiàng)。

2、先天唇裂修復(fù)一般單側(cè)先天唇裂修復(fù)在患兒3～6個(gè)月進(jìn)行，而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6～12個(gè)月左右進(jìn)行。

3、先天唇裂修復(fù)大多選擇在患兒12～18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

4、先天唇裂修復(fù)后處置。雖然這時(shí)腭部的裂隙已補(bǔ)好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進(jìn)行牙齒的正畸治療。

5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對(duì)于嚴(yán)重唇裂患者，9～11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外，由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形，應(yīng)在患兒生長發(fā)育完成后(男性17-18歲，女性15歲)進(jìn)行二次先天唇裂修復(fù)。

四. 先天唇裂修復(fù)的過程是怎樣的

1、定點(diǎn)確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2、分離如鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。

3、切開先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。

4、肌肉層的分離與縫合分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，之后切除多余的組織。（編輯3001）