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一些淺表性的疤痕、增生期的疤痕、瘢痕疙瘩或身體狀況不能承受手術(shù)的情況都可以采用非手術(shù)治療。當(dāng)然,一些非手術(shù)療法還常常輔助手術(shù)療法而作為綜合治療的一部分。常用的方法有:燒傷整形術(shù)能保持多少時間(燒傷燒傷整形做完以后作用能保持多久)?
1)壓迫療法:采用彈力繃帶或彈力藝星罩壓迫一到三個月以上對預(yù)防和治療增生性瘢痕有較好的效果。近年來結(jié)合由硅膠制成的貼膜應(yīng)用,其治療瘢痕效果更佳。
2)運(yùn)動療法、職業(yè)治療和體療:對手部等關(guān)節(jié)部位的燒傷者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動加漸進(jìn)抗阻功能鍛煉可明顯提高各關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
3)局部藥物治療:常用的藥物是類固醇激素瘢痕內(nèi)注射。可使增生的瘢痕變平,痛癢感減輕或消失。
4)放射療法:可采用×線或鐳或鈷60局部照射,對新出現(xiàn)的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩療效較好。
5)其它:有激光、冷凍、鋅片、離子透入、超聲波、蠟療、中醫(yī)中藥等,但療效不確切,臨床意義不大。
1.大面積深度燒傷后全身反應(yīng)嚴(yán)重,可引起多個重要器官并發(fā)癥。因此,除治療燒傷外,還須同時治療并發(fā)癥。
2.大面積燒傷的病程長,常須施行多次手術(shù)和麻醉,病入負(fù)擔(dān)很大。由于機(jī)體處于嚴(yán)重消耗狀態(tài),抵抗力很差,病人如再經(jīng)受手術(shù)時間長、手術(shù)失血以及深麻醉影響,在圍麻醉期很易發(fā)生麻醉意外。
3.由于此類病人常伴有低血容量、低蛋白血癥、嚴(yán)重貧血、水電解質(zhì)及酸堿失衡,術(shù)前均須予以適當(dāng)糾正,否則難以耐受麻醉。
4.頭、面、頸及呼吸道燒傷病人,均可不同程度影響呼吸功能,麻醉前必須對呼吸道情況,以及呼吸功能進(jìn)行全面仔細(xì)了解,對面、頸部組織極度腫脹病人,為確保氣道通暢及有利于圍術(shù)期呼吸管理,術(shù)前應(yīng)考慮行氣管造口術(shù)。
5.對因肢體燒傷無法測量血壓、脈率病人,應(yīng)借助觀察尿量、CVP、心音、ECG等變化判斷病人循環(huán)情況。
6.由于燒傷部位的痛覺神經(jīng)末梢顯露在外,病人疼痛明顯,因此要求麻醉止痛要完善。
①疤痕切除縫合術(shù)。該項(xiàng)治療技術(shù)主要用于面積小、穩(wěn)定性高、凹陷性疤痕,視情況采取一次性切除或分期切除縫合;
②疤痕松解局部改形術(shù)。對于張力較強(qiáng)的蹼狀、條索狀疤痕,可將其切除或者是松解,交叉、換位、旋轉(zhuǎn)、推移周邊正常皮膚組織至疤痕缺損位置,達(dá)到治療的效果;
③疤痕切除皮瓣移植術(shù)。切除疤痕組織后,切取身體其他部位皮膚組織,注意該組織有一蒂部要相連于身體,保證血液循環(huán),即可存活,再移植到缺損區(qū)域,起到修復(fù)的作用,遠(yuǎn)位皮瓣、鄰近皮瓣應(yīng)用的較多。
①如果燒傷疤痕對患者的功能和生活造成嚴(yán)重影響,則必須立即切除疤痕,保證患者的肌肉痙攣得到放松,避免外翻的情況,
②如果患者的眼瞼部位出現(xiàn)疤痕,造成眼瞼外翻不能完全閉合的問題,如果不能夠立即矯正則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)。角膜潰瘍,結(jié)膜肥厚,結(jié)膜炎等問題,甚至?xí)斐苫颊呤鞯娘L(fēng)險(xiǎn),
③如果手臂燒傷,不能夠立即處理燒傷疤痕,也很容易造成患者,無法維持正常的功能。
目前臨床用于治療燒傷整形疤痕的技術(shù)非常多,并且療效也深得人心,但是該病的治療過程較為復(fù)雜也有一定的區(qū)分,即疤痕不同,治療方法就有差異,否則療效達(dá)不到預(yù)期,
手術(shù)后好藥保持疤痕處的清潔衛(wèi)生,要及時擦去汗液以保持清潔,同時不要用手撓抓患處,也要避免用衣服摩擦疤痕,如果實(shí)在癢的難受可以采取用水燙洗的方法來止癢。
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