先天性唇裂臨床表現(xiàn)及分類張家口先天性唇裂恢復(fù)比較安全的方法？

先天性唇裂臨床表現(xiàn)

先天性唇裂臨床表現(xiàn)為上唇組織不同程度的裂開(kāi)，裂隙側(cè)鼻底塌陷或缺如，鼻翼塌陷，鼻孔扁平寬大，單側(cè)先天性唇裂恢復(fù)鼻小柱和鼻中線偏曲。裂隙常在一側(cè)鼻孔的下方，寬度相差較大。唇裂影響美觀，還可造成吸吮功能障礙，切牙發(fā)育畸形、位置易位和缺失，牙槽裂等。伴發(fā)腭裂時(shí)，嚴(yán)重影響患者吮吸功能，容易將液體食物誤吸入呼吸道，反復(fù)引起吸入性肺炎等。

先天性唇裂不僅影響小兒的外貌，并影響到嬰兒的吸吮，及以后牙齒的發(fā)育、整齊、吐字和發(fā)音等，因此，適時(shí)實(shí)施手術(shù)修復(fù)是罕見(jiàn)途徑。

唇裂修復(fù)手術(shù)方法較多，有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點(diǎn)是保留組織多；唇裂修復(fù)后的上唇較松動(dòng)，唇型整齊，可見(jiàn)唇珠，疤痕較小。但有些患者在術(shù)后不久會(huì)出現(xiàn)鼻底處重新塌陷，疤痕增大或上唇動(dòng)態(tài)畸形，造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)。

在多年的臨床上多例手術(shù)證實(shí)，在這個(gè)年齡段施行手術(shù)，在術(shù)后的恢復(fù)也比較快，術(shù)后留下的疤痕在幾個(gè)月內(nèi)將逐漸減輕。有些病兒已經(jīng)三四歲，甚至到了學(xué)齡前方來(lái)手術(shù)，此時(shí)由于唇部組織開(kāi)始逐漸萎縮，牙列和牙槽突的畸形更難矯正。術(shù)后的效果也不如早期手術(shù)好。醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn)，這些病兒心理上奪表現(xiàn)有些自卑或孤獨(dú)等怪癖。因此對(duì)他們選擇實(shí)施的手術(shù)時(shí)機(jī)是十分必要的。

目前，唇裂修復(fù)手術(shù)可以很大限度的恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)和功能，關(guān)閉裂隙，減少并發(fā)癥的發(fā)生，但不可能把腭裂修復(fù)得和正常人一樣，因此，家長(zhǎng)在考慮為孩子進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)時(shí)，不能完全以手術(shù)以后自己的孩子就能和其他正常孩子一樣為目標(biāo)，首先要考慮的是唇裂修復(fù)手術(shù)能解決裂隙問(wèn)題，不影響孩子的正常生理和心理發(fā)育，至于形態(tài)怎樣才能接近完好，日后可以進(jìn)行二期手術(shù)的不斷修復(fù)，唇裂修復(fù)手術(shù)要經(jīng)歷多次手術(shù)才比較終成型。

新生兒上唇組織單薄，機(jī)體對(duì)外界的抵抗力低弱，對(duì)于手術(shù)的打擊反應(yīng)相對(duì)較重，加上手術(shù)的麻醉問(wèn)題，肯定會(huì)給手術(shù)增加不少困難。（編輯3001）