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自貢為什么會(huì)有唇裂,自貢唇裂手術(shù)治療對(duì)眼球會(huì)有傷害嗎?唇裂又稱“兔唇”,常伴有腭裂發(fā)生,是一種是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形,存在遺傳的可能性,發(fā)病與遺傳因素、基因突變、藥物因素、環(huán)境因素及其他因素相關(guān)。那么自貢就為大家簡(jiǎn)單介紹一下。
唇裂主要的發(fā)病原因有以下幾個(gè)因素,一個(gè)就是遺傳因素。唇裂手術(shù)治療在其直系或親屬中也可發(fā)現(xiàn)類似的畸形。第二個(gè)營(yíng)養(yǎng)因素,各種原因?qū)е碌膽言袝r(shí)期維生素缺乏,可能會(huì)引起唇裂。第三個(gè)是母體在懷孕初期,如果遇到某些損傷或感染,也會(huì)導(dǎo)致畸形。所以建議有唇腭裂家族史的,做好產(chǎn)前篩查。防止出現(xiàn)唇裂手術(shù)治療情況。如果已經(jīng)有了唇裂,可以根據(jù)情況進(jìn)行治療,治療時(shí)間為出生后3-6個(gè)月,腭裂1歲左右。
1.直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點(diǎn)精確,操作十分簡(jiǎn)單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I度唇裂。
2.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個(gè)簡(jiǎn)單的三角瓣填補(bǔ)于健側(cè)人中嵴的下方,其優(yōu)點(diǎn)在于精確、易學(xué),手術(shù)效果可以預(yù)知,重復(fù)性高,缺點(diǎn)在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國(guó)外更多用Davies式,而非國(guó)內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。
3.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的,在患側(cè)做一個(gè)矩形瓣來(lái)修補(bǔ)健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個(gè)Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個(gè)90°的Z成形瓣,其優(yōu)缺點(diǎn)基本同三角瓣法。
4.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法:與上述三種術(shù)式明顯不同,是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織,用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進(jìn)以填補(bǔ)上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。比較終,這革命性的設(shè)計(jì)已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師比較常用的整復(fù)單側(cè)唇裂手術(shù)治療術(shù)式。在具體每個(gè)病例中,術(shù)者要靈活調(diào)整,對(duì)于難于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同時(shí)起延長(zhǎng)鼻小柱的作用,其設(shè)計(jì)的中心思想在于相當(dāng)靈活,按需做切口。如果旋轉(zhuǎn)或推進(jìn)不充分,導(dǎo)致唇弓下降不足,甚至唇紅部形成小凹陷,是常見(jiàn)并發(fā)癥或缺點(diǎn)。在較寬的裂隙中,正常唇高的不易達(dá)到,而且有垂直防線收縮的趨勢(shì),患側(cè)鼻孔時(shí)有狹窄。因此,旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)不是固定的術(shù)式,而是靈活自如的藝術(shù),它需要術(shù)者學(xué)習(xí)、練習(xí)、揣摩和隨機(jī)行事,并且改良這種術(shù)式來(lái)修復(fù)各式各樣的單唇裂,并盡力達(dá)到良好的效果。
對(duì)先天性唇裂手術(shù)治療分為三期,一期在患兒出生滿月后進(jìn)行,采用”三角瓣法“;二期在患兒學(xué)齡前期,系用”鬼家法“,同時(shí)行鼻部畸形矯正;三期在患者青春期以后行再次唇裂后畸行修復(fù),此法符合人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程,使畸形的部位盡量達(dá)到對(duì)稱,接近正常而富有立體感,并使唇部功能修復(fù)。
1.遺傳因素唇裂手術(shù)治療患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)糸。流行病學(xué)調(diào)查表明:在直糸親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)辰裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2.環(huán)境因素主要指胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境而言,母體的整個(gè)生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此,在妊娠前三個(gè)月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí),就可能影響胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。
1、單純唇裂手術(shù)治療寶寶宜在3至6個(gè)月時(shí)手術(shù);雙側(cè)唇裂手術(shù)治療寶寶宜在6至12月時(shí)手術(shù);
2、腭裂手術(shù)在寶寶1至2歲內(nèi)進(jìn)行;牙床裂開(kāi)或牙床修補(bǔ)手術(shù),在9至11歲進(jìn)行為宜;
3、鼻唇部軟組織二次整復(fù)應(yīng)在硬組織再造后進(jìn)行,一般女性患兒14至16歲做手術(shù),男性患兒16至18歲時(shí)做手術(shù);
4、頜骨畸形的矯治在16至18歲以后進(jìn)行。
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