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由于本身皮膚條件差,耳廓在燒傷后,給治療帶去了不同程度的困難。因此,在治療燒傷耳時,必須根據(jù)不同畸形,用不同的方法進(jìn)行治療。對于修復(fù)燒傷耳的手術(shù)方法一般有以下幾種。鶴崗耳朵燒傷修復(fù)能維持幾年效果?
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不少女性朋友擔(dān)心耳朵燒傷修復(fù)燒傷后種植耳朵燒傷修復(fù)會對取毛部位有影響,實(shí)際上,這種擔(dān)心是多余的。
1、耳前皮膚燒傷嚴(yán)重可使耳郭向前粘連甚至將外耳道堵塞,此時可切除耳郭皮膚上的增生瘢痕,使耳郭復(fù)位,然后用全厚或中厚的皮片修復(fù)創(chuàng)面。
2、耳后皮膚燒傷可使耳郭與乳突部粘連,若粘連范圍局限或呈索狀時,可行V-Y切開縫合或Z成形術(shù)修復(fù)。若耳軟骨破壞變形使耳郭外形消失形成菜花狀耳,但殘留皮膚上佳時,則應(yīng)徹底切除增厚或骨化的軟骨和瘢痕組織,種植一片彎曲的軟骨形成耳郭,并制成新的耳垂。
3、燒傷極度嚴(yán)重使耳輪及耳廓重度缺損時,增厚的瘢痕常常波及耳后的乳突區(qū)及頸區(qū),造成此區(qū)的皮膚不能作為修復(fù)材料被利用,此時用顳筋膜瓣進(jìn)行耳郭燒傷后的修復(fù)是一種較為簡單可行的方法。
1.耳廓瘢痕增生:
切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2.耳廓瘢痕粘連:
如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0。5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
3.菜花耳:
菜花狀耳的治療比較困難,手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身,并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時,可同時在頸部或上臂制備一細(xì)長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術(shù)才能得到完善。
4.耳廓缺損:
如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復(fù),嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔?,瘢痕常常波及耳后乳突區(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復(fù)缺損,不失為一種簡單有效的辦法。
如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。(編輯3001)