唇腭裂能修復(fù)哪種方法比較安全,唇腭裂能修復(fù)手術(shù)安全性高？哪種方法果好?

唇腭裂是在一出生就有的一種疾病，患唇腭裂疾病與我們的生活有較為大的關(guān)系，并且患唇腭裂疾病會給幼兒帶來較為大的影響，如果不及時醫(yī)治的話，很可能就會對幼兒后期的生活以及學(xué)習(xí)方面產(chǎn)生較為大的影響。那么唇腭裂能修復(fù)哪種方法比較安全,唇腭裂能修復(fù)手術(shù)安全性高？哪種方法果好?下面我們對此問題進(jìn)行一個介紹。

每一位患者唇裂的程度不同所以采取治療的方法也是不相同的，一般的可以分為唇部腫瘤V形全程切除手術(shù)、唇交叉組織瓣修復(fù)缺損、上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復(fù)手術(shù)、唇交叉組織瓣修復(fù)下唇正中缺損。不同的患者要根據(jù)的情況來選擇手術(shù)的方式。

一.唇腭裂能修復(fù)哪種方法比較安全,唇腭裂能修復(fù)手術(shù)安全性高

1：注意體位：(1)取坐位或45゜角抱位，切忌平躺，以免嗆咳;(2)采用面對面喂哺方式，以利觀察。(3)采用俯臥位，使鼻腔在口腔上方而不致發(fā)生嗆咳。

2：孩子吸奶時，用手指堵住唇裂部位，幫助唇部閉合。

3：選用十字開口的塑膠奶瓶，因為十字型的開口在受到壓迫時才會打開，孩子不會被嗆到。

4：采用擠喂的方式，即購買可以擠壓的奶瓶或注射器、滴管喂養(yǎng)。

5：通過吹氣球，吸吮奶嘴或按摩肌肉訓(xùn)練頰，舌的功能。

6：將奶嘴置于非裂開處，以免局部刺激過大。

7：早期正畸治療，如配戴一種由軟硬兩種樹脂材料構(gòu)成的Hotz矯治器，覆蓋全部牙槽嵴和硬軟腭，使口腔內(nèi)形成負(fù)壓并改善舌的運(yùn)動，對喂哺有顯著的改善。

營養(yǎng)平衡

媽媽是胎兒的營養(yǎng)來源。在懷孕期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時吃和喝的一切都會對嬰兒造成影響，要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過加工的食物。

二. 唇腭裂能修復(fù)常用的四種方法

1、直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點精細(xì)，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I類唇裂。

2、三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個簡單的三角瓣填補(bǔ)于健側(cè)人中嵴的下方，其優(yōu)點在于精細(xì)、易學(xué)，手術(shù)效果可以預(yù)知，重復(fù)性高，缺點在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。

3、矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的，在患側(cè)做一個矩形瓣來修補(bǔ)健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣，其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。

4、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法：與上述三種術(shù)式明顯不同，是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進(jìn)以填補(bǔ)上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。這革命性的設(shè)計已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師常用的整復(fù)單側(cè)唇裂的術(shù)式。在具體每個病例中，術(shù)者要靈活調(diào)整，對于難于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同時起延長鼻小柱的作用，其設(shè)計的中心思想在于相當(dāng)靈活，按需做切口。如果旋轉(zhuǎn)或推進(jìn)不充分，導(dǎo)致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見并發(fā)癥或缺點。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達(dá)到，而且有垂直防線收縮的趨勢，患側(cè)鼻孔時有狹窄。

上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復(fù)術(shù)：該方法也是比較適合上唇缺損二分之一的愛美者，總的來說醫(yī)護(hù)人員會通過比較合適的方法，為手術(shù)者進(jìn)行治療，將唇瓣向中心推進(jìn)然后縫合處理，并且可以愈合您上嘴唇部位的一些缺損，可以使愛美人士的外貌得到恢復(fù)。（編輯3001）