近幾年來(lái)，一次性根管治療技術(shù)越來(lái)越受到臨床口腔科醫(yī)師的重視，因其減少了就診次數(shù)，縮短了總的就診時(shí)間，受到了廣大患者的熱烈歡迎。進(jìn)一步研究、提高一次性根管治療技術(shù)具有很現(xiàn)實(shí)的臨床意義。臨滄成人雙尖成人雙尖牙根管治療適應(yīng)人群與禁忌人群？

一.臨滄成人雙尖成人雙尖牙根管治療適應(yīng)人群與禁忌人群

1、什么叫根管治療?

根管治療是根據(jù)機(jī)械設(shè)備和有機(jī)化學(xué)方式去根除管中的絕大多數(shù)感染物，并根據(jù)填充牙髓、封閉式亭部，避免產(chǎn)生慢性牙髓炎變或推動(dòng)早已產(chǎn)生的慢性牙髓炎變的痊愈，是臨床醫(yī)學(xué)上醫(yī)治牙髓病(即牙神經(jīng)發(fā)炎)和慢性牙髓炎的比較關(guān)鍵比較有效方式。

2、根管治療的流程

1、開(kāi)隨：開(kāi)髓的目地是，除去深齲組織，開(kāi)啟牙髓腔，有利于取下炎癥或壞死的牙神經(jīng)。

2、除去死牙神經(jīng)：規(guī)定除去牙神經(jīng)應(yīng)在無(wú)疼狀況下開(kāi)展。

3、牙髓擴(kuò)張：擴(kuò)張牙髓的目地是完全除去牙神經(jīng)和感染的牙釉質(zhì)。

4、牙髓消毒殺菌：根據(jù)物理學(xué)和有機(jī)化學(xué)(藥品)方式徹底解決根管中的殘留感染。

5、牙髓封藥：牙根管歷經(jīng)拔髓、擴(kuò)張、清洗后，牙髓腔基本上干凈了，但從細(xì)菌學(xué)的規(guī)定而言，談不上無(wú)菌檢測(cè)。

6、牙髓填充：牙髓歷經(jīng)以上解決做到了無(wú)菌檢測(cè)，填充的目地是使無(wú)菌檢測(cè)牙髓不被感染。

3、根管治療的花費(fèi)

二. 根管治療流程：

1、術(shù)前評(píng)估：評(píng)估應(yīng)該包括兩個(gè)方面，一個(gè)方面是對(duì)患牙和患者的評(píng)估，包括適應(yīng)癥選擇，禁忌癥有無(wú)，患者治療的意愿，費(fèi)用問(wèn)題，還有患者的善良指數(shù)；第二個(gè)方面是結(jié)合患牙對(duì)術(shù)者自己的的操作可行度的評(píng)估。

2、麻醉：術(shù)前可以使用麻醉或失活。

3、髓腔預(yù)備：開(kāi)髓前必須去凈腐質(zhì)，然后換用另一根新的車(chē)針進(jìn)入髓腔，穿通髓腔后換高速球鉆揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個(gè)髓室底為準(zhǔn)，然后換用裂鉆或金剛砂車(chē)針修整髓壁。

4、根管預(yù)備：在無(wú)痛、無(wú)菌的條件下操作，打開(kāi)牙體髓腔、拔除根管內(nèi)牙髓(神經(jīng)、血管)、疏通根管、測(cè)根管長(zhǎng)度、擴(kuò)大根管。

5、根管消毒：這一步就是給根管封藥。

6、根管充填：以生物相容性好的材料嚴(yán)密充填根管，消除死腔，封閉根尖孔，阻止細(xì)菌再度侵入根管。

三.牙根病變：良好采用"成人雙尖成人雙尖牙根管治療"

②前牙的各種牙髓炎、各種不可逆性牙髓炎，包括逆行性牙髓炎、牙內(nèi)吸收、牙髓變性、牙髓壞死。

③前牙外傷：切角缺損、牙冠折斷、根折。

四. 蟲(chóng)成人雙尖牙根管治療過(guò)程：

1、牙齒拍x光

通過(guò)牙齒拍x光，查看牙根有沒(méi)有損壞，如果遇到牙根損壞的情況就只能拔掉。如果沒(méi)有損壞的話就做根管治療。

2、清理成人雙尖牙根管治療

接下來(lái)清理成人雙尖牙根管治療，先用鉆牙機(jī)將牙齒的黑色有蟲(chóng)部分，磨掉。再用鉗子、挖具等把內(nèi)部的腐質(zhì)清理干凈，之后用鹽水不斷沖洗。待清理干凈后，醫(yī)生在牙洞內(nèi)放一團(tuán)沾有輕微麻醉藥的棉花，非常好次治療就完成了。

3、封住成人雙尖牙根管治療

間隔三到五天，為了下一步避免擴(kuò)根管的細(xì)菌感染，這次用針將根管輕微的疏通了一下，用鹽水反復(fù)清洗，用工具除去殘?jiān)|(zhì)，之后用一次性的封閉材料將成人雙尖牙根管治療封住了。也只需要幾分鐘，當(dāng)時(shí)無(wú)痛感。

4、清洗牙齒

牙齒腫痛，吃了一些消炎藥：布洛芬、替硝銼、甲硝銼等等后。三天后治療醫(yī)生把一次性的封閉材料打掉，清洗干凈牙齒，再放置一團(tuán)麻醉的棉花團(tuán)，配合吃藥，等腫痛消除。腫痛消除后，醫(yī)生又做上一步的方法再次封閉牙齒，無(wú)腫痛，一周后就可進(jìn)行下一步。

5、擴(kuò)根

接下來(lái)就是擴(kuò)根了，也是比較關(guān)鍵的一步。打臨滄閉的牙齒，清洗干凈，先用擴(kuò)根銼試探性的插入根管，感受牙根長(zhǎng)度，確定好所需的擴(kuò)根針長(zhǎng)度后，便用擴(kuò)根針不斷的反復(fù)抽出、插入，疏通牙根，并將牙根擴(kuò)大，同時(shí)會(huì)不斷的用鹽水沖洗。整個(gè)過(guò)程大概大半個(gè)小時(shí)。

6、補(bǔ)牙

再過(guò)一周之后，打開(kāi)牙齒，清洗牙齒內(nèi)部殘?jiān)?，用填充物將擴(kuò)根后的牙根填充滿，再用樹(shù)脂材料一層一層的封上，完成后，醫(yī)生讓你咬合，看看補(bǔ)得是否平整，蟲(chóng)成人雙尖牙根管治療過(guò)程就算完成了。

牙齒暴牙如果做成人雙尖牙根管治療修復(fù)，在牙制備磨除的過(guò)程中，很可能要去掉牙神經(jīng)，做根管治療，對(duì)牙齒的破壞太大。如果選擇的成人雙尖牙根管治療不好，就會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，如烤瓷冠延伸過(guò)多導(dǎo)致的牙齦炎或牙齦萎縮出血等，以及金屬過(guò)敏或牙齦著色等問(wèn)題。（編輯3001）