反牙合前牙整形修復(fù)并不多見,且臨床中往往作拔除整形修復(fù)后的固定牙齒修復(fù)處理。作者在近6年中采用正畸與修復(fù)聯(lián)合治療方法,保存此類整形修復(fù)作樁核冠修復(fù),取得了良好療效。河池整形修復(fù)整形修復(fù)禁忌人群？

一.河池整形修復(fù)整形修復(fù)禁忌人群

1材料與方法

9例患者，9顆反牙合前牙整形修復(fù)，其中上頜中切牙3顆，上頜側(cè)切牙6顆。年齡比較小為13歲，很大為25歲。選擇標(biāo)準(zhǔn)為:上頜反牙合前牙整形修復(fù)，經(jīng)完善的根管治療后無叩痛，無明顯的松動(dòng)，根面至少與牙齦平齊，牙弓內(nèi)能獲得足夠容納牙整形修復(fù)的間隙。

海濤河池口腔醫(yī)院醫(yī)師說，如果讓恒牙在缺牙間隙內(nèi)萌出以使牙槽骨豐滿，然后再開辟間隙，很可能整形修復(fù)在14歲或15歲左右結(jié)束。而此時(shí)男孩子牙槽骨的垂直生長仍未完成，可能一直延續(xù)到20歲。所以在整形修復(fù)結(jié)束的4～5年后做種植也不太合適。對于女孩子可以早一些，但也很少在16～17歲之前進(jìn)行。幸運(yùn)的是，這種恒牙萌出后通過正畸移動(dòng)牙齒而開辟出來的間隙處的牙槽骨，不像拔牙后的牙槽骨吸收得那么快，豐滿度可以保持很多年供整形修復(fù)。

牙齒畸形是形態(tài)上的改變，是具有遺傳因素，比較常見的形態(tài)異常是圓錐形的切牙和尖牙。先天性缺牙是造成錯(cuò)牙合畸形的原因之1、另一個(gè)牙缺失的原因是外傷或齲壞拔除。一個(gè)原因是埋伏阻生而拔除的。

二.整形修復(fù)

1、整形修復(fù)步驟：

1、戴用固定矯正器的患者要特別注意口腔衛(wèi)生。早、中、晚及進(jìn)食后都必須洗牙，要把牙齒上的軟垢及留存的食物殘?jiān)屑?xì)刷干凈，否則易造成牙齦炎、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒而影響矯正的進(jìn)行。

2、整形修復(fù)是一個(gè)長時(shí)間的過程，需要患者積極配合大夫。每一個(gè)過程都須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑行事，要定期復(fù)診。

3、初戴矯正器及每次復(fù)診加力后，牙齒可能會(huì)出現(xiàn)輕度反應(yīng)性疼痛或不適，一般持續(xù)3-5天后即可減輕或消失。若疼痛不減反而加重或出現(xiàn)其它情況，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系就診?；颊呷缬胁贿m不要自己調(diào)整.以免破壞矯正裝置.要盡快聯(lián)系醫(yī)生就診。

4、醫(yī)生在設(shè)計(jì)方案時(shí)綜合考慮了患者的要求、健康、美觀、功能、穩(wěn)定等因素，但不能完全滿足您的所有要求及特殊喜好。

5、在固定矯正器治療過程中，不能吃過硬(如啃排骨)、過粘(如粘糕)等食物，大塊的食物須弄小后再吃(如蘋果)，以防矯正器損壞。若發(fā)現(xiàn)帶環(huán)松動(dòng)脫落、弓絲折斷等情況而影響到口腔功能時(shí)，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，確定是否需要前來復(fù)診。

6、整形修復(fù)是健康和美麗的一項(xiàng)投資，不同于購買一件商品，其費(fèi)用因畸形程度、矯正器種類、患者配合程度、年齡、療程等因素而各不相同。請您在開始治療之前做好充分的思想準(zhǔn)備。

7、正畸的設(shè)計(jì)是在治療初期就確定好的，一旦開始治療，患者不能中途隨意修改。不能自主的孩童或沒有行為能力的人必須由家長陪同并簽字。

2、成年人的整形修復(fù)與兒童、青少年相比有什么不同：

1、治療時(shí)間較長，由于成年人生長發(fā)育已經(jīng)基本完成，頜面部骨縫已變?yōu)楣切匀诤希伤苄院艿?，而且成年人代謝速度變慢，生物反應(yīng)性降低，因此，牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動(dòng)相對慢一些，需要的治療時(shí)間較長。所以，成人整形修復(fù)不能急于求成，要循序漸進(jìn)，如果一味要求縮短時(shí)間，會(huì)帶來不良的后果。

2、身體情況更為復(fù)雜

(2)牙齒大小形態(tài)異常：牙齒的大小主要由遺傳決定；牙齒過小多見于上頜側(cè)切牙，頜骨相對大形成牙間隙。（編輯3001）