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1.麻醉后，按上瞼下垂矯治術(shù)前設(shè)計線切開皮膚、皮下組織，剪除瞼板前眼輪匝肌，只保存瞼緣的條輪匝肌。

2.于瞼緣中外1/3和中內(nèi)1/3交接處，用1-0絲線縫合1針作為牽引線，將上瞼向下牽拉.再用拉鉤將切口上唇向上拉開，即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界。在瞼板上緣四面可見淺溝狀凹陷，此為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處，用剪刀沿此溝向上分離，將腱膜與前面的眶隔分開.即進(jìn)入眶隔后間隙。

3.用拉鉤向上拉開眶隔內(nèi)的眶隔脂肪，顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜，連續(xù)在眶隔后間隙內(nèi)眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間向上分離，在距瞼板上緣10mm處，可見橫向走形的克制韌帶，沿該韌帶連續(xù)向后分離，直至顯露出上瞼提肌縮短所需長度。

4.翻轉(zhuǎn)上瞼，將眼瞼愛護(hù)器置于分離好的上瞼提肌腱膜處.托起上瞼，顯露好上穹隆結(jié)膜，于穹隆結(jié)膜下注射麻藥0.5ml.注射時，進(jìn)針要淺，方面起麻醉作用，更主要的是運用麻藥將muller肌與穹隆結(jié)膜分離。

5.在外側(cè)或內(nèi)側(cè).，穹隆部結(jié)膜做5mm長縱形切口，以鈍頭剪刀伸入切口結(jié)膜下潛行將結(jié)膜與muller肌分離。

6.將專用骨膜剝離器插入結(jié)膜下潛行隧道內(nèi)，眼瞼復(fù)位后，于上瞼提肌近瞼板附著處側(cè)縱向切開，用眼肌鑷夾住上瞼提肌腱膜，在附著處剪斷上瞼提肌.抽出骨膜剝離器，繼在muller肌與結(jié)膜之間向上分離至所需高度。

7.將肌瓣向下牽拉，觀測內(nèi)眼角、外角的牽制力及方向，沿上瞼提肌兩側(cè)切口向上進(jìn)步剪斷內(nèi)眼角、外角和克制韌帶連續(xù)肌肉向下牽引，測試肌肉的彈性。

8.將上瞼緣提到預(yù)矯正的高度，同時將上瞼提肌向下牽拉，估量上瞼提肌縮短的長度，在上瞼提肌切除線的上方用3-0絲線將上瞼提肌固定在瞼板上、中1/3交界處。囑患者向上平視，觀測上瞼線的高度和弧度，滿足后在兩側(cè)各褥式埋線針。

9.在埋線下方2~3mm處，剪除多余的上瞼提肌，為使肌瓣平復(fù).可在肌瓣游離端兩邊用5-0絲線輔助縫合固定。

10.不能配合手術(shù)的兒童，以瞼緣高于瞳孔2mm為宜。

11.用5-0絲線中斷縫合切口形成重瞼，在下瞼距瞼緣3mm處縫對牽引線，將下瞼向上牽引閉合瞼裂，并用膠布將埋線固定于額部。

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