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紹興固定橋固定橋全瓷冠修復(fù)手術(shù)后多少天能看到效果?烤瓷牙以全瓷冠更受歡迎且質(zhì)硬耐磨、表面光滑、色澤好、化學(xué)性能穩(wěn)定、不溶于唾液和組織、相容性好等諸多特性。
全瓷牙是在診療的牙根上做一個內(nèi)冠,該內(nèi)冠是一層全瓷的透明支撐骨架,然后在它的外冠面烤上一層與天然牙色澤相近的瓷粉,后粘結(jié)在牙齒上。實際上,全瓷牙與烤瓷牙大的區(qū)別在于內(nèi)冠,全瓷的內(nèi)冠是瓷,是一種透明的骨架,全瓷牙的層次、色澤接近真牙,對牙齦沒有刺激,對光線的反射更接近天然牙。哪類人是可以做固定橋全瓷冠修復(fù)的?
1、全瓷釉瓷貼面
如果牙齒沒有較大的缺損,而只是色澤不佳,建議您采用這種修復(fù)方式,可達到近乎的美學(xué)效果。它是通過將牙齒唇頰側(cè)(朝向外面的那一側(cè))表面均勻地磨除一層(約1mm)后用牙科專用瓷性材料重塑牙齒外形和色澤,因為可以控制牙齒顏色指標,因此美容效果很好,耐磨性與牙齒相近;
2、全瓷冠
將牙齒各個外表面均勻磨除一層(約1.0-1.5mm)后,用專用全瓷材料將整個牙齒覆蓋,恢復(fù)牙齒外形、功能和美觀。
3、烤瓷冠
將牙齒外表面均勻磨除一層(約1.5-2mm)后,用金屬作為內(nèi)層牙冠,用牙科專用瓷性材料高溫?zé)Y(jié)在金屬表面,從而恢復(fù)牙齒外形、強度和美觀。
①鑄造陶瓷全冠
鑄造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化鉀、氧化鎂為主構(gòu)成的陶瓷,含少量氧化鋁。其基本原理是按金屬修復(fù)體做的方法先做蠟型,包埋,鑄造,將鑄造后的玻璃質(zhì)冠瓷化后成為物理性能改進的陶瓷冠,之后在冠的表面上色燒烤,利用白榴石晶體來增強,經(jīng)熱處理后能使抗彎強度達到300Mpa以上,之后按全瓷修復(fù)體方式堆塑飾面瓷,完成修復(fù)體。由于鑄造材料的機械性能不理想,做系統(tǒng)繁瑣,美觀欠佳,該系統(tǒng)沒有提供特殊顏色的瓷塊,對選擇四環(huán)素牙及氟斑牙顏色的患者修復(fù)不適合。另外,常用陶瓷材料的實際強度值較實驗理想條件下的低,在臨床應(yīng)用過程中,有出現(xiàn)瓷裂的現(xiàn)象。目前在臨床上極少應(yīng)用。但是,該類陶瓷及其系統(tǒng)的研制和應(yīng)用為目前常用全瓷系統(tǒng)的開發(fā)奠定了基礎(chǔ)。
②滲透陶瓷全冠
滲透陶瓷是以氧化鋁為主要成分的陶瓷。其基本原理是在復(fù)制的專用代型上用氧化鋁粉漿涂塑身成核冠,經(jīng)燒烤后再涂上玻璃料,玻璃料熔化后滲入氧化鋁微粒間,以增強材料的強度,之后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑飾面瓷,完成修復(fù)體。滲透陶瓷的抗彎強度高,達300Mpa以上,是Dicor系統(tǒng)的3~4倍,不僅可應(yīng)用于前后牙的單冠的做,還可用于做三單位橋。在邊緣適合性和美觀等方面,滲透陶瓷全冠均較理想,在國內(nèi)外已經(jīng)廣泛應(yīng)用,短期成功率較高。滲透陶瓷做全冠的缺點是,氧化鋁燒結(jié)和滲透燒烤的時間較長,費時,對操作技術(shù)有較高難度的要求。
③致密氧化鋁全瓷冠
牙預(yù)備體掃描后,形成三維圖像,通過計算代型及氧化鋁粉的燒結(jié)收縮率,用CAD/CAM技術(shù)加工放大的代型,采用等靜壓技術(shù)將精細純氧化鋁粉體加壓到代型上成型修復(fù)體,然后再進行氧化鋁致密化燒結(jié),修復(fù)體與代型一起收縮到比較終大小不一、噴砂取出修復(fù)體,然后常規(guī)上飾面瓷完成?,F(xiàn)在各產(chǎn)家材料普遍采用的技術(shù)則是將氧化鋁預(yù)燒結(jié)形成供CAD/CAM加工的預(yù)成塊,然后通過CAD/CAM加工出預(yù)放大的修復(fù)體,然后致密化燒結(jié)收縮形成比較終的底層,方法與目前的氧化鋯材料類似。致密氧化鋁材料的撓曲強度可達600MPa,可用于包括橋體在內(nèi)的全瓷修復(fù)體做,并提高了臨床修復(fù)效果的可靠性。
④氧化鋯增韌陶瓷全冠
因四方相氧化鋯底冠出色的強韌性,極大地擴展了以往固定橋全瓷冠修復(fù)的范圍。這類陶瓷修復(fù)系統(tǒng)比較早的為Cercon,具有極高的抗折強度(超過900Mpa),可與牙科用高強度合金媲美,可做多前牙橋和4~5單位后牙橋。其做修復(fù)體的基本原理是先在石膏模型上做蠟型,將其固定在Cercon專用蠟型支架上,在其上均勻涂撒Cercon光掃描粉,然后將蠟型安放在Cercon掃描切銑機上,并按程序安裝預(yù)成氧化鋯瓷塊,機器自動掃描蠟型,切銑瓷塊,之后將切銑完成的底胚在Cercon專用烤瓷爐中焙燒制成底冠,按程序堆塑飾面瓷,燒烤完成修復(fù)體。氧化鋯增韌陶瓷全冠抗折強度令人滿意,并且做工序較金瓷修復(fù)體簡單省時。但昂貴的整套專用設(shè)備及專用瓷塊,使做成本很高,限制了其應(yīng)用。
口腔外部(香薊部外形特征,顳下頜關(guān)節(jié)區(qū),下頜運動)檢查,口腔內(nèi)部(缺牙部位,佘留,口腔黏膜,軟組織原有修復(fù)體等)檢查。
2.X光檢查
了解待修復(fù)牙牙體解剖情況,了解牙髓和牙周的治療情況,發(fā)現(xiàn)和檢查齲病的進展,了解齲的深度和牙髓的關(guān)系,了解有無阻生齒,埋伏牙,先牙缺牙等情況。
3.臨床比色
口腔醫(yī)生通過比色板/比色儀詳實地描述和記錄患者的牙色信息(色調(diào),飽和度和明度)后傳遞給烤瓷技師,烤瓷技師根據(jù)該牙色信息使修復(fù)體色彩學(xué)特征準確地再現(xiàn),然后通過該色彩學(xué)特征調(diào)整全瓷修復(fù)體的色彩達到與患者牙齒相匹配的自然美。比色是全瓷冠準確做的基礎(chǔ),是固定橋全瓷冠修復(fù)流程中重要的環(huán)節(jié)。
4.牙體預(yù)備
方法:使用高速渦輪機帶動金剛砂鉆針對牙體硬組織進行必要磨除,將患牙預(yù)備成具有一定形態(tài)的牙體預(yù)備體。
情況四:牙齒髓腔過大或髓角過高(如乳牙、年輕恒牙),牙體預(yù)備容易穿髓者。(編輯3001)