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江門耳廓再造的手術主要適用于哪些人?耳部整形作為整形手術中的一種,雖不像胸部整形和鼻部整形那么普遍,但也變得越來越成熟了。很多人覺得自己的五官中就耳朵有問題,特別是耳廓比較難看,小編推薦想要一次性做好這個手術,良好失去江門做這個耳廓再造的手術,這樣手術的成功率會高上很多。
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑身的固定埋線,宜相間,不宜過緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露和術后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量。維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術的話更為理想。
4、若發(fā)生耳廓支架暴露,應及時處理。小者通過局部換藥使之自愈;大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可發(fā)生支架暴露而導致手術失敗,應慎用。
先天性小耳畸形與外傷性耳廓缺損均需進行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造的手術是一個困難、復雜的手術,雖然現(xiàn)在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨,而肋軟骨是透明軟骨,不含彈性光纖,因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對于要求行耳廓再造的手術,并能理解手術的困難,對結果有抱現(xiàn)實態(tài)度的受術者皆可進行耳廓再造的手術,否則要慎重。年老體弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造的手術。
在患肢乳突區(qū),將前方帶蒂的皮瓣炸起,然后在其深層炸起肌筋膜瓣,從體肋和厚皮片上切下,將肋部手工雕刻成耳軟骨墊鼻尖支撐架的形狀;將支撐架植入準備好的兩半中間,用兩半包裹,將耳后和乳突區(qū)留下的傷口植皮。
基礎流程包含:以健耳為標準,割除肋骨,制做耳支撐架;在患肢相對位置的皮下組織埋支撐架;將挪動的耳朵垂校準;刮起耳支撐架,移殖皮片于其后邊及乳突區(qū)創(chuàng)口;復建耳屏,加重耳甲腔;調整殘留機構,整耳調節(jié)。
1.皮膚切口術后瘢痕要求盡可能隱蔽,避免過多的組織損傷,手術刀必須銳利。
2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時,應做Z形切口。全耳廓再造的手術做切口時不要損傷耳后動脈,以免影響成形耳廓的血液供應。
3.美容整形手術做皮膚切開時,應將刀刃稍斜向內側,以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。
4.剝離時層次要正確,注意保護神經(jīng)血管,面部剝離一般多采用銳剝離法。
5.止血徹底止血既可保證視野清楚,又能減少感染和瘢痕形成,利于病人的康復。
6.Z形縫合術既是一種帶蒂皮瓣轉移、能增大組織長度的一種方法,又可防止瘢痕攣縮,廣泛應用于耳廓及鼻唇部手術,效果良好。
7.全耳廓再造時,豎起的耳廓要與健耳齊平,顱耳角應掌握在30°~40°,還要使其與同側外眥、鼻翼、口角的位置關系協(xié)調。
8.包扎與固定要保持傷口及其周圍皮膚清潔,是美容手術成功的關鍵之1、(編輯3001)