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耳朵畸形主要分為小耳畸形,耳部輪廓先天發(fā)育不足,缺少外耳,杯狀耳,菜花耳,耳垂畸形,隱耳等,這些畸形的癥狀都會對耳部美觀造成影響,一般通過手術(shù)都可以達(dá)到理想的矯正效果。不過,不同的畸形癥狀需要采用的矯正方法會有差異,比如有小耳畸形的癥狀,一般要做小耳再造手術(shù)。而如果耳廓先天發(fā)育不足或者缺少外耳,可以通過外耳再造或者全耳再造手術(shù)進(jìn)行矯正。南充二度小孩耳朵畸形后的后遺癥?
1、小耳畸形
小耳畸形綜合癥在國內(nèi)稱做先天性小耳畸形,是耳廓先天性發(fā)育不良,往往伴有外耳道閉鎖,中耳畸形,以及頜面畸形,其人群的發(fā)生率為1:2000,男性和女性比例為2:1。適合的手術(shù)方式:耳再造手術(shù)。外耳再造術(shù)涵蓋了皮瓣、筋膜瓣、皮膚、軟骨移植、軟骨雕刻及擴(kuò)張器應(yīng)用等多項(xiàng)整形外科技術(shù),是一個系統(tǒng)工程,是整形外科比較復(fù)雜的手術(shù)之1、
2、隱耳
又稱袋狀耳,是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風(fēng)耳
招風(fēng)耳是一種較常見先天性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。
4、杯狀耳
又稱為卷曲耳或垂耳,為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形
1.耳郭畸形的分類:小耳畸形的表現(xiàn)不盡相同,按耳廓發(fā)育情況,將小耳畸形分為三類:
Ⅰ度:耳廓重要的解剖亞單位均存在,各部尚可辨認(rèn),耳郭形態(tài)發(fā)生變化,耳郭較小,外耳道狹窄。
Ⅱ度:比較為典型,耳廓多數(shù)結(jié)構(gòu)無法辨認(rèn),解剖亞單位缺失,殘耳不規(guī)則,呈花生狀、臘腸狀,外耳道常閉鎖。
Ⅲ度:殘耳僅為皮膚軟骨構(gòu)成的小塊,幾乎無解剖單位,甚至無耳道。
2.手術(shù)時機(jī)的選擇:選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機(jī),需要從心理生理等方面考慮。從心理方面考慮,學(xué)齡前手術(shù)可減輕患兒在集體生活中由于歧視而形成的自卑感,但是由于6歲以前肋軟骨的量無法滿足耳廓再造,因此手術(shù)的較好時機(jī)是6~10歲??紤]肋軟骨取出后胸廓畸形的發(fā)生,建議***人種在年滿11周歲后進(jìn)行耳廓再造術(shù),不僅有足夠軟骨量可供移植,且胸廓畸形概率相對減少。當(dāng)然了,有條件的小耳家庭可以選擇modpor,僅需一次手術(shù)即可使外耳成形,10-15天即可出院正常工作學(xué)習(xí)。一般年齡在5歲就可以做。
3.聽力改善的選擇:目前對于小耳畸形并外耳道閉鎖,中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良者,較好的方案是骨導(dǎo)助聽器的驗(yàn)配,比如BAHA和經(jīng)皮植入骨導(dǎo)助聽器。
1、在剝離耳朵的皮膚時,要保留薄層皮下,而且留下的皮膚不能太薄,在擴(kuò)張后去除包膜時也應(yīng)該保證皮膚的血液循環(huán),剝離也不宜過深,以免損傷面神經(jīng)。
2、在進(jìn)行縫合的時候不能夠縫得太緊,防止皮瓣壞死。
3、在進(jìn)行組織擴(kuò)張時不要快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露,和術(shù)后y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量,并維持一段時間后,被擴(kuò)伸的皮瓣不縮則手術(shù)更為理想。
4、若發(fā)生耳廓支架暴露,應(yīng)該及時處理。癥狀較輕者通過局部換藥使之自愈,如果嚴(yán)重的話需用皮瓣覆蓋。
重度畸形:不成形狀,僅有小塊不規(guī)則的軟骨,常伴有外耳道閉鎖。
視情況而定,一般來說遺傳因素在耳廓畸形中雖然存在,但是占比例很小。每種疾病,都有潛在遺傳基因,但是外耳畸形,可由于受孕或者懷孕期間各種原因引起,比如藥物或者物理化學(xué)刺激、精神狀態(tài)、胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)耳廓畸形。(編輯3001)