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          祛斑正規(guī)醫(yī)院

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          去魚(yú)尾紋


          魚(yú)尾紋也稱笑紋,分布在外眼角周圍。魚(yú)尾紋的出現(xiàn)容易暴露人的年齡,想要隱藏年齡信息,就要通過(guò)各種方法去除惱人的魚(yú)尾紋。魚(yú)尾紋去除術(shù)是指利用各種...

          更新時(shí)間:2018-07-30 18:51:35??閱讀人數(shù):18384人

          平均價(jià)格:¥3875

          去魚(yú)尾紋介紹

          一、 背景資料


          (一) 眼周結(jié)構(gòu)特點(diǎn)


          1. 眼周的解剖結(jié)構(gòu)

          眼瞼處的皮膚是全身比較薄皮膚之一。從眼瞼皮膚迅速移行到較厚的上方眉毛處皮膚及下方顴骨區(qū)皮膚,沒(méi)有過(guò)渡。在眶前和眶隔前皮膚中,皮下脂肪稀少,瞼板前皮膚皮下脂肪闕如,瞼板前皮膚由于提上瞼肌腱膜的附著與其下的瞼板緊密粘連,它具有柔韌性且僅含有相當(dāng)少的脂肪組織。隨著每一次瞬目,它可以進(jìn)行無(wú)數(shù)次的收縮和舒張,這樣的運(yùn)動(dòng)使得眼窩旁的皮膚形成一些自然動(dòng)態(tài)的局部解剖標(biāo)志。

          眼輪匝肌為圍繞眼裂周圍橢圓形扁肌,分眶部、瞼部和淚囊部,受面神經(jīng)的顳支和顴支支配。眼輪匝肌眶部為三部中很大的部分,為眼輪匝肌比較外圍的部分,作用為使眶部周圍皮膚產(chǎn)生皺紋,使眉下降,上提顴部皮膚,使瞼用力閉合。眼輪匝肌瞼部位于眼瞼皮下,肌束很薄,作用為眨眼,并能舒張額部皮膚。眼輪匝肌淚囊部位于瞼部的深面,作用為使眼瞼緊貼于眼球上,防止外來(lái)異物侵人,同時(shí)使淚囊擴(kuò)大,囊內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,以促進(jìn)淚液的流通。

          2. 眼周的皮膚特點(diǎn)

          眼部皮膚是人體皮膚中比較薄的部分,僅有0.3-0.5mm的厚度,和其他部位相比更易受到傷害;眼部皮下疏松結(jié)締組織豐富,分布著極為豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢,這些毛細(xì)血管的壁非常薄,并有一定的滲透性,疏松的結(jié)締組織容易充血,形成血腫或水腫;眼部皮膚擁有少量的膠原蛋白和彈性蛋白,缺少肌肉的支撐,自我保護(hù)能力相對(duì)較差;眼部四周幾乎不含皮脂腺和汗腺,故眼睛周圍皮膚相對(duì)干燥,缺少水分。


          (二) 魚(yú)尾紋產(chǎn)生的原因


          眼部皮膚是整個(gè)面部皮膚中比較容易出現(xiàn)問(wèn)題和衰老的部位。皺紋是面部皮膚老化比較顯著的方面,眼部皮膚產(chǎn)生的皺紋稱為“魚(yú)尾紋”,它是指微笑時(shí)由外眥區(qū)域放射而出的皮膚紋理,也稱“笑紋”,有時(shí)在靜止休息時(shí)也出現(xiàn)。皺紋主要可分為自然性皺紋、動(dòng)力性皺紋、重力性皺紋和混合性皺紋??敉鈧?cè)的魚(yú)尾紋屬于動(dòng)力性皺紋是眼輪匝肌與皮膚之間相互交織、相互作用的結(jié)果。隨著年齡的增長(zhǎng),皮膚生理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老化,眼部皮膚的表皮變薄,角質(zhì)層的屏障修復(fù)功能下降和皮膚的彈性降低,蛋白質(zhì)合成率下降,真皮層的纖維細(xì)胞活性減退或喪失,膠原纖維減少、斷裂,此外日曬、干燥、寒冷、吸煙等外界因素及不良生活習(xí)慣導(dǎo)致皮膚彈性減退也是眼部出現(xiàn)皺紋的重要因素。某些女性20歲時(shí)已開(kāi)始顯現(xiàn)魚(yú)尾紋,可能與多笑和遺傳有關(guān)。

          圖1.魚(yú)尾紋


          (三) 魚(yú)尾紋去除術(shù)簡(jiǎn)介


          魚(yú)尾紋的出現(xiàn)容易暴露人的年齡,想要隱藏年齡信息,就要通過(guò)各種方法去除惱人的魚(yú)尾紋。魚(yú)尾紋去除術(shù)是指利用各種整形美容技術(shù),去除眼角外眥處的皺紋,使眼角皮膚變得光滑、平整,有彈力。常用的技術(shù)手段有外科手術(shù)法、自體脂肪顆粒注射移植法、注射法和物理除皺法等。


          二、 魚(yú)尾紋去除術(shù)


          (一) 外科除皺術(shù)去魚(yú)尾紋


          1. 顳部除皺術(shù)


          1) 標(biāo)簽:手術(shù),二級(jí)手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          顳部除皺術(shù)是利用外科手術(shù)的方法,在顳部做切口,切開(kāi)并分離顳部皮膚及筋膜,通過(guò)懸吊提緊筋膜和皮膚,達(dá)到去除魚(yú)尾紋的效果。

          3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

          ① 適應(yīng)人群:適用于眶外側(cè)皮膚老化所形成的動(dòng)力性皺紋,有去除皺紋需要者,年齡以35歲-65歲為宜。

          ② 禁忌人群

          a. 有重要器質(zhì)性病變者。

          b. 瘢痕體質(zhì)者。

          c. 有出血傾向者。

          d. 無(wú)明顯皺紋的年輕者。

          e. 局部皮膚有病癥。

          f. 精神病患者。

          4) 費(fèi)用:6000-12000元

          5) 技術(shù)方法

          ① 術(shù)前設(shè)計(jì):設(shè)計(jì)凸向后方的弧形切口。

          ② 局部麻醉。

          ③ 確定安全線:眉梢上1.5-2.0cm定一個(gè)點(diǎn),外眥點(diǎn)與耳輪前腳點(diǎn)連線中點(diǎn)定一點(diǎn),耳屏前2.5-3.0cm定一點(diǎn)。此三點(diǎn)連線為安全線。

          ④ 切開(kāi)頭皮達(dá)顳淺筋膜層,并在皮下和顳淺筋膜、眼輪匝肌之間進(jìn)行分離,達(dá)眶外側(cè)緣。

          ⑤ 在眼輪匝肌的外緣弧形切開(kāi)顳淺筋膜達(dá)顳深筋膜淺層,在顳淺筋膜、眼輪匝肌與顳深筋膜淺層間分離,根據(jù)魚(yú)尾紋嚴(yán)重程度不同,分離范圍不同,可達(dá)眶外側(cè)緣。

          ⑥ 筋膜懸吊:將分離的顳淺筋膜和眼輪匝肌瓣舒展平整,并向頭、尾、側(cè)方向提緊,與外側(cè)緣的顳淺筋膜重疊縫合固定,切除多余部分。

          ⑦ 縫合:向外上方提緊顳部皮膚,分段切除多余皮膚,間斷縫合切口。

          ⑧ 加壓包扎。

          6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 感染:手術(shù)中有一部分頭發(fā)暴露在手術(shù)視野中,可能發(fā)生感染,一旦發(fā)生感染應(yīng)立即找醫(yī)生進(jìn)行治療。

          ② 出血和血腫:出血和血腫是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。血腫多于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。

          ③ 皮膚壞死:小面積表淺皮膚壞死時(shí)有發(fā)生,可能需初期和二期兩次治療。

          ④ 瘢痕或瘢痕增生:一旦出現(xiàn),可于術(shù)后半年手術(shù)矯正。

          ⑤ 神經(jīng)損傷:分為感覺(jué)神經(jīng)損傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷。感覺(jué)神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致頭皮和面部皮膚木脹、感覺(jué)遲鈍等,這種感覺(jué)異常多可在術(shù)后3個(gè)月左右消失。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷發(fā)生率低,可以代償恢復(fù),也可能是長(zhǎng)久損傷,導(dǎo)致相應(yīng)部位面癱,是嚴(yán)重的并發(fā)癥。

          ⑥ 禿發(fā):可能是暫時(shí)性的,也可能是長(zhǎng)久的。長(zhǎng)久禿發(fā)可以通過(guò)毛發(fā)移植術(shù)治療。

          ⑦ 色素沉著:發(fā)生在血腫瘀斑部位,一般術(shù)后3-6個(gè)月可自行消退。

          7) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          ① 術(shù)后腫脹高峰在24-48小時(shí),之后逐漸減輕。

          ② 術(shù)后需包扎固定48-72小時(shí)。

          ③ 術(shù)后6-10天左右拆線。

          ④ 術(shù)后數(shù)周內(nèi)可能會(huì)有少量脫發(fā)。

          ⑤ 術(shù)后可能會(huì)有感覺(jué)異常,如麻木、瘙癢、皮膚發(fā)緊等,一般1-3個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消失,偶有持續(xù)半年以上者。

          8) 注意事項(xiàng)

          ① 術(shù)前注意事項(xiàng)

          a. 注意面部及頭皮的清潔衛(wèi)生,防止發(fā)生感染;

          b. 患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;

          c. 術(shù)前4周停用阿司匹林類藥物,術(shù)前2周停用維生素E、丹參等藥物;

          d. 女性避開(kāi)月經(jīng)期、妊娠期。

          ② 術(shù)后注意事項(xiàng)

          a. 術(shù)后3-4天后方可洗頭;

          b. 術(shù)后幾天內(nèi)切口周圍會(huì)有麻木感,疼痛感和不舒服,可遵醫(yī)囑適當(dāng)用藥物調(diào)節(jié);

          c. 一周之內(nèi)頭部抬高,尤其是額頭除皺手術(shù)后3天,有利于靜脈回流,減輕水腫;

          d. 手術(shù)后的3-5天的時(shí)間里對(duì)一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜及海鮮等應(yīng)該禁止食用;

          e. 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。


          2. 額顳部除皺術(shù)


          1) 標(biāo)簽:手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          額顳部除皺術(shù)也稱面上1/3除皺術(shù),它是將額部上提術(shù)和顳部除皺術(shù)聯(lián)合應(yīng)用一次完成的,通過(guò)外科手術(shù)在額、顳部做切口,切開(kāi)分離顳部和額部皮膚及筋膜,拉緊頭皮皮瓣使眶外側(cè)皮膚恢復(fù)光滑、平整的狀態(tài),達(dá)到去除魚(yú)尾紋的效果。

          3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

          ① 適應(yīng)人群:適應(yīng)于魚(yú)尾紋合并有額橫紋、眉間紋者。

          ② 禁忌人群

          a. 有重要器質(zhì)性病變者。

          b. 瘢痕體質(zhì)者。

          c. 有出血傾向者。

          d. 面中部皮膚不松弛,外眼角魚(yú)尾紋不十分明顯者。

          e. 無(wú)明顯皺紋的年輕者。

          f. 局部皮膚有病癥。

          g. 精神病患者。

          4) 費(fèi)用:10000-18000元

          5) 技術(shù)方法

          ① 麻醉:局部麻醉或全身麻醉。

          ② 標(biāo)記安全線:眉梢上1.5-2.0cm定一個(gè)點(diǎn),外眥點(diǎn)與耳輪前腳點(diǎn)連線中點(diǎn)定一點(diǎn),耳屏前2.5-3.0cm定一點(diǎn)。此三點(diǎn)連線為安全線。

          ③ 切口設(shè)計(jì):發(fā)際切口適于前額高(6cm以上)者,發(fā)際后切口適于前額低(6cm以下)者。

          ④ 切開(kāi)頭皮至骨膜,顳部至顳深筋膜淺層。

          ⑤ 額部剝離至眉毛和顴弓上的水平,根據(jù)需要處理額肌和皺眉肌;顳部剝離至耳前區(qū)和外眥顳前部。

          ⑥ 根據(jù)個(gè)人情況決定是否處理SMAS,一般情況,可向外上方牽拉SMAS至合適位置,后縫合固定。

          ⑦ 切除、縫合固定:將皮瓣?duì)坷梁线m位置后固定,去除多余皮膚,間斷縫合。

          ⑧ 加壓包扎。

          6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 感染:創(chuàng)面較廣泛,有一部分頭發(fā)暴露在手術(shù)視野中,可能發(fā)生感染。

          ② 出血和血腫:出血和血腫是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。血腫多于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。

          ③ 皮膚壞死:大面積全層皮膚壞死少見(jiàn),但小面積表淺皮膚壞死時(shí)有發(fā)生??赡苄璩跗诤投趦纱沃委?。

          ④ 瘢痕或瘢痕增生:一旦出現(xiàn),可于術(shù)后半年進(jìn)行手術(shù)矯正。

          ⑤ 神經(jīng)損傷:分為感覺(jué)神經(jīng)損傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷。感覺(jué)神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致頭皮和面部皮膚木脹、感覺(jué)遲鈍等,這種感覺(jué)異常多可在術(shù)后3個(gè)月左右消失。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷發(fā)生率低,可以代償恢復(fù),也可能是長(zhǎng)久損傷,導(dǎo)致相應(yīng)部位面癱,是嚴(yán)重的并發(fā)癥。

          ⑥ 禿發(fā):可能是暫時(shí)性的,也可能是長(zhǎng)久的。長(zhǎng)久禿發(fā)可以通過(guò)毛發(fā)移植術(shù)治療。

          ⑦ 色素沉著:發(fā)生在血腫瘀斑部位,一般術(shù)后3-6個(gè)月可自行消退。

          7) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          ① 全麻插管術(shù)后需禁食水6小時(shí)。

          ② 術(shù)后腫脹高峰在24-48小時(shí),之后逐漸減輕。

          ③ 術(shù)后需包扎固定48-72小時(shí)。

          ④ 術(shù)后6-10天左右間斷拆線。

          ⑤ 術(shù)后數(shù)周內(nèi)可能會(huì)有少量脫發(fā)。

          ⑥ 術(shù)后可能會(huì)有感覺(jué)異常,如麻木、瘙癢、皮膚發(fā)緊等,一般1-3個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消失,偶有持續(xù)半年以上者。

          8) 注意事項(xiàng)

          ① 術(shù)前注意事項(xiàng)

          a. 注意面部及頭皮的清潔衛(wèi)生,防止發(fā)生感染;

          b. 患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;

          c. 術(shù)前4周停用阿司匹林類藥物,術(shù)前2周停用維生素E、丹參等藥物;

          d. 女性避開(kāi)月經(jīng)期、妊娠期。

          ② 術(shù)后注意事項(xiàng)

          a. 術(shù)后3-4天后方可洗頭;

          b. 術(shù)后幾天內(nèi)切口周圍有麻木感,疼痛感和不舒服,可遵醫(yī)囑適當(dāng)用藥物調(diào)節(jié);

          c. 一周之內(nèi)頭部抬高,尤其是額頭除皺手術(shù)后3天,有利于靜脈回流,減輕水腫;

          d. 手術(shù)后的3-5天的時(shí)間里對(duì)一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜及海鮮等應(yīng)該禁止食用;

          e. 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。


          3. 小切口額顳部除皺術(shù)


          1) 標(biāo)簽:手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          小切口額顳部除皺是指根據(jù)額顳部皺紋的情況做多個(gè)小切口,通過(guò)特制的分離器分離額顳部,并將分離后的筋膜提拉縫合固定,使眶外側(cè)皮膚恢復(fù)光滑、平整,達(dá)到去除魚(yú)尾紋的效果。

          3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

          ① 適應(yīng)人群:適應(yīng)于魚(yú)尾紋合并有較輕額橫紋者。

          ② 禁忌人群

          a. 有重要器質(zhì)性病變者。

          b. 瘢痕體質(zhì)者。

          c. 有出血傾向者。

          d. 面中部皮膚不松弛,外眼角魚(yú)尾紋不十分明顯者。

          e. 無(wú)明顯皺紋的年輕者。

          f. 局部皮膚有病癥。

          g. 精神病患者。

          4) 費(fèi)用:4000-8000元

          5) 技術(shù)方法

          ① 術(shù)前設(shè)計(jì):在額部及顳部發(fā)際邊緣畫1cm的小直切口線。

          ② 麻醉:局部麻醉。

          ③ 切開(kāi)、分離:根據(jù)設(shè)計(jì)切口切開(kāi),在額部分離帽狀腱膜和骨膜,直達(dá)眉上部及鼻根部;在顳部分離顳淺筋膜和顳深筋膜達(dá)顴部。

          ④ 提拉:將顳淺筋膜向外上方拉緊并與顳深筋膜和顳肌筋膜縫合,縫合后提拉顳部皮膚及顳淺筋膜。(根據(jù)額部皺紋情況,額部提拉縫合方法同顳部。)

          ⑤ 切除多余皮膚,向后上方縫合固定額顳部皮膚。

          ⑥ 加壓包扎。

          6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 感染:一旦發(fā)生感染,應(yīng)立即找醫(yī)生進(jìn)行治療。

          ② 局部腫脹,一般腫脹不重,3-4天后即減輕。

          ③ 出血和血腫:出血和血腫是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。血腫多于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑。需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。

          ④ 皺紋去除不理想:可由包扎松脫、皮膚下滑或適應(yīng)癥選擇不當(dāng)所致。為預(yù)防發(fā)生,包扎固定必須牢靠固定1周。

          ⑤ 眉毛活動(dòng)受限:由于面神經(jīng)額支的損失所致,一般情況下6-12個(gè)月內(nèi),損傷的額支可逐漸恢復(fù)功能,無(wú)需特殊治療,眉毛便可活動(dòng)。

          ⑥ 禿發(fā):可能是暫時(shí)性的,也可能是長(zhǎng)久的。長(zhǎng)久禿發(fā)可以通過(guò)毛發(fā)移植術(shù)治療。

          ⑦ 色素沉著:發(fā)生在血腫瘀斑部位,一般術(shù)后3-6個(gè)月可自行消退。

          7) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          術(shù)后7天拆線,拆線后繼續(xù)包扎固定1周。局部腫脹可在3-4天后減輕。

          8) 注意事項(xiàng)

          ① 術(shù)前注意事項(xiàng)

          a. 注意面部及頭皮的清潔衛(wèi)生,防止發(fā)生感染;

          b. 患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;

          c. 術(shù)前4周停用阿司匹林類藥物,術(shù)前2周停用維生素E、丹參等藥物;

          d. 女性避開(kāi)月經(jīng)期、妊娠期。

          ② 術(shù)后注意事項(xiàng)

          a. 術(shù)后3-4天后方可洗頭;

          b. 術(shù)后幾天內(nèi)切口周圍有麻木感,疼痛感和不舒服,可遵醫(yī)囑適當(dāng)用藥物調(diào)節(jié);

          c. 一周之內(nèi)頭部抬高,尤其是額頭除皺手術(shù)后3天,有利于靜脈回流,減輕水腫;

          d. 手術(shù)后的3-5天的時(shí)間里對(duì)一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜及海鮮等應(yīng)該禁止食用;

          e. 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。


          4. 內(nèi)窺鏡下顳部除皺術(shù)


          1) 標(biāo)簽:手術(shù),二級(jí)手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          內(nèi)窺鏡下顳部除皺去魚(yú)尾紋屬于微創(chuàng)技術(shù)的一種,它是指在內(nèi)窺鏡的指引下,通過(guò)位于頭皮內(nèi)的微創(chuàng)切口、且為縱向,導(dǎo)入內(nèi)窺鏡,在顯像屏幕監(jiān)測(cè)下進(jìn)行操作,醫(yī)生可根據(jù)內(nèi)窺鏡傳出的清晰圖像,精確、完全地處理產(chǎn)生相應(yīng)皺紋的動(dòng)力肌,而不會(huì)損傷其它結(jié)構(gòu),從而達(dá)到高選擇性地去除皺紋,而不影響其它面部表情,還能同時(shí)使下垂的面部結(jié)構(gòu)上提,實(shí)現(xiàn)年輕化。

          內(nèi)窺鏡是一種光學(xué)儀器,是由冷光源鏡頭、纖維光導(dǎo)線、圖像傳輸系統(tǒng)、屏幕顯示系統(tǒng)等組成,它能擴(kuò)大手術(shù)視野。內(nèi)窺鏡是一種輔助的技術(shù)手段,使用內(nèi)窺鏡的突出特點(diǎn)是手術(shù)切口小,切口瘢痕不明顯,不易于損傷神經(jīng)血管。

          3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

          ① 適應(yīng)人群:適用于輕、中度的魚(yú)尾紋,年齡在50歲以下為宜。

          ② 禁忌人群

          a. 面部皮膚嚴(yán)重松弛,需行皮膚切除除皺者。

          b. 有重要器質(zhì)性病變者。

          c. 瘢痕體質(zhì)者。

          d. 有出血傾向者。

          e. 局部皮膚有病癥。

          f. 精神病患者。

          4) 費(fèi)用:8000-15000元

          5) 技術(shù)方法

          ① 切口設(shè)計(jì):在顳發(fā)際耳輪角上做弧形切口。

          ② 麻醉:局部麻醉。

          ③ 根據(jù)設(shè)計(jì)切口切開(kāi)顳區(qū)皮膚。

          ④ 在內(nèi)窺鏡下分離顳淺筋膜淺面,前界達(dá)外眥上下的眼輪匝肌表面。

          ⑤ 內(nèi)窺鏡下分離顳深筋膜淺面,向前達(dá)固定帶和眶韌帶后行骨膜下剝離;在顴弓淺面行顳中筋膜下剝離。

          ⑥ 分離后,形成由顳淺筋膜、顳中筋膜組成的含有面神經(jīng)顳支的顳支蒂瓣,將此瓣強(qiáng)力向后方提緊,縫合固定在顳深筋膜上。

          ⑦ 切除多余頭皮,縫合切口。

          ⑧ 加壓包扎。

          6) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 感染:內(nèi)窺鏡屬于侵入式手術(shù),更易發(fā)生感染,一旦發(fā)生感染,要及時(shí)到醫(yī)院處理。

          ② 皮膚腫脹:術(shù)后局部皮膚腫脹是內(nèi)鏡除皺的主要并發(fā)癥,時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng),但隨著時(shí)間會(huì)逐漸消除。

          ③ 內(nèi)窺鏡鏡頭部可能易于摩擦皮膚、血管及神經(jīng)組織,有導(dǎo)致出血及神經(jīng)損傷的可能,重者可導(dǎo)致眉毛活動(dòng)受限,一般情況下6-12個(gè)月內(nèi),損傷的神經(jīng)會(huì)逐漸恢復(fù)功能,無(wú)需特殊治療。

          ④ 局部腫脹及疼痛:腫脹時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),一般要2-3周或更長(zhǎng)一段時(shí)間恢復(fù)。如時(shí)間更長(zhǎng),需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

          ⑤ 感覺(jué)異常:術(shù)后初期面部及頭皮內(nèi)會(huì)感覺(jué)麻木、遲鈍,之后可能出現(xiàn)感覺(jué)異常如蟻行感或流水感。這種感覺(jué)變化一般在1-3個(gè)月左右可以完全恢復(fù)正常。

          ⑥ 左右不對(duì)稱:術(shù)后面部左右兩側(cè)可能有輕度不對(duì)稱,在1-2個(gè)月內(nèi),可由皮膚、軟組織自身的修復(fù)調(diào)整而恢復(fù)正常。

          7) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          ① 術(shù)后腫脹高峰在24-48小時(shí),腫脹時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),一般要2-3周或更長(zhǎng)一段時(shí)間恢復(fù)。

          ② 術(shù)后需包扎固定48-72小時(shí)。

          ③ 術(shù)后6-10天左右間斷拆線。

          ④ 術(shù)后可能會(huì)有感覺(jué)異常,如麻木、瘙癢、皮膚發(fā)緊等,一般1-3個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消失,偶有持續(xù)半年以上者。

          8) 注意事項(xiàng)

          ① 術(shù)前注意事項(xiàng)

          a. 注意面部及頭皮的清潔衛(wèi)生,防止發(fā)生感染;

          b. 患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;

          c. 術(shù)前4周停用阿司匹林類藥物,術(shù)前2周停用維生素E、丹參等藥物;

          d. 女性避開(kāi)月經(jīng)期、妊娠期。

          ② 術(shù)后注意事項(xiàng)

          a. 術(shù)后3-4天后方可洗頭;

          b. 術(shù)后幾天內(nèi)切口周圍有麻木感,疼痛感和不舒服,可遵醫(yī)囑適當(dāng)用藥物調(diào)節(jié);

          c. 一周之內(nèi)頭部抬高,尤其是額頭除皺手術(shù)后3天,有利于靜脈回流,減輕水腫;

          d. 手術(shù)后的3-5天的時(shí)間里對(duì)一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜及海鮮等應(yīng)該禁止食用;

          e. 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。


          (二) 自體脂肪顆粒注射移植去魚(yú)尾紋


          1. 標(biāo)簽:手術(shù),一級(jí)手術(shù)

          2. 技術(shù)原理

          自體脂肪顆粒注射移植去魚(yú)尾紋,是將人體自身脂肪較豐富的部位,如腹、臀、大腿等處的脂肪,用吸脂方法吸出,經(jīng)過(guò)特殊處理成純凈脂肪顆粒后,注射植入到因衰老及表情肌活動(dòng)過(guò)多所導(dǎo)致眶外緣皮膚處的皺紋,以達(dá)到減輕或消除魚(yú)尾紋的效果。根據(jù)個(gè)人魚(yú)尾紋的程度不同,可聯(lián)合肉毒毒素注射使用,以達(dá)到更佳的效果。

          3. 適應(yīng)人群和禁忌人群

          1) 適應(yīng)人群:適應(yīng)于靜力性的魚(yú)尾紋。

          2) 禁忌人群

          ① 有重要器質(zhì)性病變者。

          ② 瘢痕體質(zhì)者。

          ③ 有出血傾向者。

          ④ 局部皮膚有病癥者。

          ⑤ 精神病患者。

          4. 費(fèi)用:12000-50000元

          5. 技術(shù)方法

          ① 脂肪抽吸:在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用腫脹麻醉技術(shù),用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。

          ② 脂肪顆粒純化:通過(guò)脂肪純化技術(shù)對(duì)抽吸的脂肪顆粒進(jìn)行處理,以萃取出注射所需的脂肪顆粒。

          ③ 脂肪注射:將純化的脂肪顆粒注射到眶外緣皮膚處,術(shù)后進(jìn)行按摩塑形和適當(dāng)加壓包扎。

          由于自體脂肪移植成活率較低,如填充效果不滿意,可于3個(gè)月后進(jìn)行第二注射填充。

          6. 材料:自體脂肪顆粒

          自體脂肪顆粒是抽吸出的脂肪組織。脂肪組織由脂肪細(xì)胞組成。脂肪細(xì)胞是脂肪組織的間充質(zhì)細(xì)胞。含有大而充滿液態(tài)脂質(zhì)的膜泡??梢詫⒅炯?xì)胞理解為盛有一滴脂肪的微小塑料袋。每個(gè)成人體內(nèi),大約含有300億個(gè)白色脂肪細(xì)胞,功能是將能量以脂肪細(xì)胞的形式儲(chǔ)存起來(lái)。每個(gè)脂肪細(xì)胞中,都含有三酸甘油脂,俗稱脂肪球。脂肪球量變大,脂肪細(xì)胞體積就擴(kuò)增,造成肥胖;反之燃燒三酸甘油脂,細(xì)胞萎縮身材就瘦下來(lái)了。

          移植脂肪之所以能夠存活是由于脂肪細(xì)胞能夠耐受一定程度的創(chuàng)傷、缺氧、缺血而成活。有學(xué)者認(rèn)為,經(jīng)抽吸獲取的脂肪是一團(tuán)彼此分離的脂肪細(xì)胞,有相當(dāng)一部分細(xì)胞保持完整,當(dāng)這些細(xì)胞植入體內(nèi)后,能在建立血運(yùn)以前通過(guò)周圍組織液、血漿的滲透作用保持活力。

          圖2.脂肪細(xì)胞

          7. 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 感染:感染一般于術(shù)后5-7天出現(xiàn),感染局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不愈合流膿。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院處理。

          ② 血腫:吸脂和注射時(shí),均可能形成血腫。一般情況下,不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的血腫。

          ③ 皮膚瘀斑:皮膚瘀斑是由于血液滲出所致。皮膚瘀斑一般不需特殊處理,可在2-3周內(nèi)消退。

          ④ 皮膚壞死:大多發(fā)生在抽脂區(qū)。一旦發(fā)生皮膚壞死,要盡快就醫(yī),以減少明顯瘢痕的發(fā)生。

          ⑤ 局部皮膚凹凸不平:一般術(shù)后3-6個(gè)月,機(jī)體本身可自行調(diào)節(jié),大多可恢復(fù)平整,如仍有不平整,需到醫(yī)院進(jìn)行矯正。

          ⑥ 術(shù)后局部硬結(jié):注射不均勻或同一層同一部位注射過(guò)多,造成脂肪顆粒聚積成塊,使疏松的脂肪組織體積縮小,硬結(jié)明顯球狀。

          ⑦ 脂肪瘤形成:在皮下注射的顆粒脂肪可聚集,或刺激宿主細(xì)胞增生成脂肪瘤。形成后,只有到醫(yī)院通過(guò)切除的方式去除。

          ⑧ 脂肪液化:注入脂肪組織過(guò)多,或注入后脂肪組織自然聚集成塊,導(dǎo)致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的壞死、液化。發(fā)生脂肪液化,需到醫(yī)院穿刺抽出液體,或負(fù)壓引流。

          8. 療程和恢復(fù)時(shí)間

          自體脂肪顆粒注射移植去魚(yú)尾紋一般不需住院。術(shù)后1-2周可消腫,可正常工作生活。由于注射移植的脂肪存在吸收的問(wèn)題,如一次注射填充效果不滿意,可能需要2-3次注射移植。

          9. 注意事項(xiàng)

          ① 術(shù)前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥;吸煙者應(yīng)于術(shù)前兩周戒除;女性受術(shù)者手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期;

          ② 術(shù)前洗澡,保持清潔;

          ③ 術(shù)后盡可能減少活動(dòng),以利于恢復(fù)和消腫,但無(wú)須臥床休息;

          ④ 術(shù)后半個(gè)月內(nèi)盡可能使用彈力繃帶,避免血腫,幫助收緊皮膚。


          (三) 注射法去魚(yú)尾紋


          1. 肉毒毒素注射去魚(yú)尾紋


          1) 標(biāo)簽:非手術(shù),一級(jí)

          2) 技術(shù)原理

          影響眼瞼運(yùn)動(dòng)的眼輪匝肌止于皮膚,收縮時(shí)直接牽動(dòng)皮膚,和動(dòng)力性皺紋的形成有關(guān),魚(yú)尾紋屬于動(dòng)力性皺紋。而肉毒毒素是一種生物毒素類肌肉松弛劑,它通過(guò)抑制乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),導(dǎo)致肌肉松弛性麻痹,從而抑制肌肉的收縮,以達(dá)到去除皺紋的目的。皺紋可根據(jù)與皮膚拉伸時(shí)的狀態(tài)分為可擴(kuò)張紋和不可擴(kuò)張紋,可擴(kuò)張紋在牽拉皮膚的時(shí)候可以消失,這是注射填充的適應(yīng)癥。因此,肉毒毒素注射填充與其他注射、物理除皺方法聯(lián)合應(yīng)用,治療面部皺紋才能達(dá)到更理想的效果。

          3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

          ① 適應(yīng)人群:適用于眼輪匝肌過(guò)多活動(dòng)所形成的動(dòng)態(tài)性魚(yú)尾紋。

          ② 禁忌人群

          a. 重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化癥、先天性上瞼下垂等神經(jīng)肌肉病變。

          b. 對(duì)肉毒毒素制品中任何成分或人血白蛋白過(guò)敏者或過(guò)敏體質(zhì)者。

          c. 有心、肝、肺、腎等臟器疾病,體質(zhì)非常瘦弱者、活動(dòng)性肺結(jié)核、血液病、結(jié)締組織病、妊娠婦女和兒童應(yīng)慎用。

          d. 2周內(nèi)有使用與肉毒毒素相互作用的藥物,如氨基糖苷類抗生素及青霉胺、奎寧、環(huán)孢素、嗎啡、鈣離子傳導(dǎo)阻滯劑等,因這些藥物可增加肉毒毒素的毒性。

          4) 費(fèi)用:2000-6000元/支(50-100單位/支)

          5) 技術(shù)方法

          ① 注射部位皮膚消毒。

          ② 設(shè)計(jì)和標(biāo)記注射點(diǎn)。

          ③ 將藥物注射到標(biāo)記部位。

          圖3.注射法去除魚(yú)尾紋


          6) 材料:肉毒毒素

          肉毒毒素是肉毒桿菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素。當(dāng)今已知比較劇烈的毒素,其毒性較氰化鉀強(qiáng)一萬(wàn)倍,屬于一種神經(jīng)毒素。目前應(yīng)用于醫(yī)療美容的主要是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素的臨床應(yīng)用已有20余年歷史,在整形美容外科中的應(yīng)用興起于20世紀(jì)90代初。近20年來(lái),A型肉毒毒素在醫(yī)療美容領(lǐng)域得到了廣泛的運(yùn)用。但由于其劇毒作用,可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。選擇該美容項(xiàng)目需慎重。2009年4月美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局要求所有肉毒毒素產(chǎn)品增加警告標(biāo)示和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與降低計(jì)劃,包括多種并發(fā)癥。

          A型肉毒毒素是通過(guò)對(duì)乙酰膽堿釋放所必須的蛋白質(zhì)的裂解而抑制其釋放,阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),導(dǎo)致肌肉松弛性麻痹,從而抑制肌肉的收縮,以達(dá)到去除皺紋的目的。A型肉毒毒素不阻斷神經(jīng)肌肉的傳播,肌肉和神經(jīng)都沒(méi)有興奮性和傳導(dǎo)性的損傷,這種作用叫做化學(xué)去神經(jīng)作用。由于這種作用有時(shí)間有限性,注射肉毒毒素除皺效果一般維持3-6個(gè)月不等。

          7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 表情不自然、畏光、流淚。

          ② 局部腫脹、瘀斑。

          ③ 注射部位麻木、頭痛、緊繃感、鄰近部位皺紋加深。

          上述反應(yīng)為暫時(shí)性,不需特殊處理,一般2-4周可逐漸恢復(fù)。

          8) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          肉毒毒素注射效果維持時(shí)間一般為3-6個(gè)月,皺紋復(fù)發(fā)后可再次注射,間隔時(shí)間在6個(gè)月左右為宜。但不宜短期內(nèi)反復(fù)注射。

          進(jìn)行完注射后,馬上就可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí),只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng),術(shù)后不需要恢復(fù)期。

          9) 注意事項(xiàng)

          ① 術(shù)前注意事項(xiàng)

          a. 治療前兩周內(nèi)不要服用可能會(huì)改變凝血狀態(tài)的藥物,如阿司匹林、抗凝藥、維生素E和β受體阻滯劑等;

          b. 治療前卸掉彩妝,清潔面部;

          c. 任何有活動(dòng)性感染的部位需治療感染后才能注射。

          ② 術(shù)后注意事項(xiàng)

          a. 術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑;

          b. 注射后2-3小時(shí)內(nèi)不要按摩治療部位;

          c. 注射后3-4小時(shí)良好保持頭部直立;

          d. 在注射后2-3小時(shí)內(nèi)應(yīng)該不斷收縮注射的肌肉,因?yàn)槎舅剡x擇性地與運(yùn)動(dòng)的肌肉結(jié)合;

          e. 若不良反應(yīng)持續(xù)一周以上需盡快聯(lián)系醫(yī)生。


          2. 玻尿酸注射去魚(yú)尾紋


          1) 標(biāo)簽:非手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          玻尿酸注射入皮膚后,能將膠原纖維、彈力纖維及其他細(xì)胞體連接全部包埋于一體,共同形成兼具彈性和黏性特點(diǎn)的結(jié)構(gòu)基質(zhì),同時(shí)玻尿酸可以吸收自身體積1000倍的水分,從而使肌膚豐滿、有彈性,達(dá)到除皺的效果。由于玻尿酸能被機(jī)體吸收,效果持續(xù)時(shí)間一般為6-12個(gè)月,可反復(fù)注射。根據(jù)每個(gè)人魚(yú)尾紋的情況不同,可聯(lián)合肉毒毒素注射使用,效果更佳。

          3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

          ① 適應(yīng)人群:適用于靜力性的魚(yú)尾紋。

          ② 禁忌人群

          a. 孕婦和哺乳期婦女。

          b. 兩星期內(nèi)有接受過(guò)光治療者。

          c. 局部皮膚有病癥者。

          d. 自體免疫疾病患者。

          4) 費(fèi)用:4000-10000元/支

          5) 技術(shù)方法

          ① 注射部位皮膚消毒。

          ② 設(shè)計(jì)和標(biāo)記注射點(diǎn)。

          ③ 將藥物注射到標(biāo)記部位。

          6) 材料:玻尿酸

          學(xué)名為透明質(zhì)酸 (Hyaluronic acid,簡(jiǎn)稱HA),是一種高分子多醣,是組織中自然存在的物質(zhì)。自然界中廣泛地存在于脊椎動(dòng)物的結(jié)締組織、粘液組織、眼球之晶狀體及某些細(xì)菌的夾膜中,在人類皮膚的真皮層中扮演了基質(zhì)的重要角色,無(wú)論是組織結(jié)構(gòu)上整體的保養(yǎng)或是細(xì)胞之間的運(yùn)送都具有很重要的功能。

          由于玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉(zhuǎn)移的特性,近來(lái)的熱門發(fā)展就是應(yīng)用于軟組織填充上。除皺使用的玻尿酸是經(jīng)過(guò)純化的,能將膠原纖維、彈力纖維及其他細(xì)胞體連接全部包埋于一體,共同形成兼具彈性和黏性特點(diǎn)的結(jié)構(gòu)基質(zhì),同時(shí)玻尿酸可以吸收自身體積1000倍的水分,從而使肌膚豐滿、有彈性,達(dá)到除皺的效果。

          由于玻尿酸具有高度的生物相容性和比較小的組織排斥性,故引發(fā)炎癥反應(yīng)的可能性非常低。是非常理想的填充材料。但由于它能被機(jī)體吸收,需反復(fù)注射。

          7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 局部發(fā)紅:局部發(fā)紅是常見(jiàn)的現(xiàn)象,生理性的會(huì)在1-2天內(nèi)消失。如果3天不消失應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診以及時(shí)處理。

          ② 局部淤血:表現(xiàn)為青紫,較少,可能持續(xù)1-2周,能自行消失。

          ③ 注射過(guò)量:注射過(guò)量應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,有的只需醫(yī)生進(jìn)行即時(shí)處理即可,嚴(yán)重的需要進(jìn)行注射物取出。注射物取出術(shù)比注射術(shù)的難度要大,術(shù)前應(yīng)和醫(yī)生充分交流。

          ④ 局部腫脹:注射過(guò)后會(huì)有腫脹的發(fā)生,1-2天就會(huì)消失,如果時(shí)間較長(zhǎng),需就醫(yī)處理。

          ⑤ 色素沉著:一般情況下,注射過(guò)淺或未注意防曬可發(fā)生色素沉著,可以在1個(gè)月以后用增白面膜4-6次,色素沉著會(huì)減輕或消失。

          ⑥ 感染:注射也屬侵入性操作,有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染,要及時(shí)到醫(yī)院處理。

          ⑦ 局部組織壞死:非常少見(jiàn),可由血管栓塞所致。

          8) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          玻尿酸去魚(yú)尾紋效果維持時(shí)間一般為6-12個(gè)月,可反復(fù)注射。注射后,馬上就可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí),只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng),術(shù)后不需要恢復(fù)期。

          9) 注意事項(xiàng)

          ① 術(shù)前注意事項(xiàng)

          a. 治療前保持肌膚的清潔,任何化妝品和護(hù)膚品都需要清潔干凈;

          b. 為防止注射部位出血和腫脹,治療前一周內(nèi),不要服用阿司匹林等抗凝藥物。

          ② 術(shù)后注意事項(xiàng)

          a. 術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑;

          b. 保持面部放松,勿做過(guò)多的面部表情;

          c. 治療后至少兩周內(nèi),避免接觸高熱環(huán)境;

          d. 避免觸摸或按摩注射部位;

          e. 若不良反應(yīng)持續(xù)一周以上需盡快聯(lián)系醫(yī)生;

          f. 避免服用抗凝藥物。


          3. 膠原蛋白注射去魚(yú)尾紋


          1) 標(biāo)簽:非手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          膠原蛋白是一種高分子蛋白質(zhì),絲狀的膠原蛋白纖維能使皮膚結(jié)實(shí)而有彈性。膠原蛋白與彈力纖維合力構(gòu)成網(wǎng)狀支撐體,提供給真皮層安定有力的支撐。通過(guò)注射膠原蛋白,能增加皮膚內(nèi)組織的容量,從而起到填充除皺的作用,是較好的除皺注射材料。膠原蛋白的效果維持時(shí)間一般在6-12個(gè)月。根據(jù)每個(gè)人魚(yú)尾紋的情況不同,可聯(lián)合肉毒毒素注射使用,效果更佳。

          3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

          ① 適應(yīng)人群:適用于肉毒毒素注射后的淡化靜力性皺紋及光老化性魚(yú)尾紋。

          ② 禁忌人群

          a. 膠原過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者。

          b. 過(guò)敏體質(zhì)者及使用免疫抑制劑者。

          c. 有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者。

          d. 對(duì)利多卡因過(guò)敏者。

          e. 有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者。

          f. 妊娠期、月經(jīng)期女性及未成年人。

          g. 風(fēng)濕性疾病患者及其他嚴(yán)重疾病患者。

          4) 費(fèi)用:8000元左右/ml

          5) 技術(shù)方法

          注射前4周做過(guò)敏試驗(yàn),持續(xù)觀察4周,無(wú)過(guò)敏反應(yīng)才可注射。

          ① 注射部位皮膚消毒。

          ② 設(shè)計(jì)和標(biāo)記注射點(diǎn)。

          ③ 將藥物注射到標(biāo)記部位。

          6) 材料:膠原蛋白

          膠原蛋白是一種天然蛋白質(zhì),廣泛存在于動(dòng)物的皮膚、肌腱和其他結(jié)締組織中。人體皮膚蛋白的1/3是膠原蛋白,膠原蛋白與彈力纖維合力構(gòu)成網(wǎng)狀支撐體,提供給真皮層安定有力的支撐。當(dāng)美容膠原注射后,皮膚脫水收縮重新排列,至近似于體內(nèi)自然膠原纖維。數(shù)周后體內(nèi)成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、脂肪細(xì)胞向膠原移植物內(nèi)移行生長(zhǎng)、并合成自身膠原蛋白,比較終形成自身正常結(jié)締組織,去除皮膚皺紋。由于膠原蛋白能被人體吸收,故有時(shí)間有限性。膠原蛋白的效果維持時(shí)間一般在6-12個(gè)月。

          7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 非炎癥性反應(yīng):包括暫時(shí)腫脹、輕度發(fā)紅、略感不適等,一般在24-48小時(shí)內(nèi)基本消失。

          ② 局部淤血:表現(xiàn)為青紫,較少,可能持續(xù)1-2周,能自行消失。

          ③ 注射過(guò)量:注射過(guò)量應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,有的只需醫(yī)生進(jìn)行即時(shí)處理即可,嚴(yán)重的需要進(jìn)行注射物取出。注射物取出術(shù)比注射術(shù)的難度要大,術(shù)前應(yīng)和醫(yī)生充分交流。

          ④ 色素沉著:一般情況下,注射過(guò)淺或未注意防曬可發(fā)生色素沉著,可以在1個(gè)月以后用增白面膜4-6次,色素沉著會(huì)減輕或消失。

          ⑤ 感染:注射也屬侵入性操作,有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染,要及時(shí)到醫(yī)院處理。

          8) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          膠原蛋白注射去魚(yú)尾紋效果維持時(shí)間一般為6-12個(gè)月,效果不滿意可在半年后補(bǔ)充注射,可以延長(zhǎng)作用時(shí)間。注射后,馬上就可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí),只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng),術(shù)后不需要恢復(fù)期。

          9) 注意事項(xiàng)

          ① 術(shù)前注意事項(xiàng)

          a. 治療前保持肌膚的清潔,任何化妝品和護(hù)膚品都需要清潔干凈;

          b. 為防止注射部位出血和腫脹,治療前一周內(nèi),不要服用阿司匹林等抗凝藥物;

          c. 注射區(qū)內(nèi)有炎癥者,待炎癥治愈后方可注射。

          ② 術(shù)后注意事項(xiàng)

          a. 術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑;

          b. 術(shù)后一周內(nèi)洗臉洗澡時(shí)回避注射區(qū),避免觸摸或按摩注射部位,不做面膜皮膚護(hù)理;

          c. 術(shù)后一周內(nèi)勿食海鮮及飲酒;

          d. 避免服用抗凝藥物;

          e. 若不良反應(yīng)持續(xù)一周以上需盡快聯(lián)系醫(yī)生。


          4. 伊維蘭注射去魚(yú)尾紋


          1) 標(biāo)簽:非手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          伊維蘭是一種在顯微鏡下看得到的化合物,其分子鏈帶有正電荷,可以吸引細(xì)胞外基質(zhì)中帶有負(fù)電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細(xì)胞矩陣,與周圍組織粘連,達(dá)到皮膚組織結(jié)構(gòu)的再生修復(fù),從而實(shí)現(xiàn)填充除皺的目的。伊維蘭可分為4種型號(hào),Ⅰ型可適用于去除魚(yú)尾紋的應(yīng)用。根據(jù)每個(gè)人魚(yú)尾紋的情況不同,可聯(lián)合肉毒毒素注射使用,效果更佳。

          3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

          ① 適應(yīng)人群:適應(yīng)于靜力性魚(yú)尾紋的去除。

          ② 禁忌人群

          a. 孕婦和哺乳期婦女。

          b. 兩星期內(nèi)有接受過(guò)光治療者。

          c. 局部皮膚有病癥者。

          d. 自體免疫疾病患者。

          4) 費(fèi)用:5000-6800元/支

          5) 技術(shù)方法

          ① 注射部位皮膚消毒。

          ② 設(shè)計(jì)和標(biāo)記注射點(diǎn)。

          ③ 將藥物注射到標(biāo)記部位。

          6) 材料:伊維蘭

          伊維蘭,全稱為歐特萊&伊維蘭,又稱為伊凡露或奧特蘭,是法國(guó)波爾多的一位自然科學(xué)研究家Nicole Bonzon博士在研究可降解心臟縫合線時(shí)發(fā)明的一種適于人類皮膚的新物質(zhì)。已經(jīng)經(jīng)過(guò)了8年30多萬(wàn)次的臨床注射。

          伊維蘭的作用原理基于“臨時(shí)細(xì)胞矩陣在組織中再生功能”的研究。由于伊凡露的分子鏈帶有溫柔的正電荷,可以吸引細(xì)胞外基質(zhì)中帶有負(fù)電荷的分子(可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖)滲入細(xì)胞矩陣,與周圍組織粘連。當(dāng)電荷平衡后就不再吸引,從而達(dá)到填充的目的,同時(shí)不會(huì)有過(guò)度增生的情況發(fā)生。歐特萊&伊維蘭根據(jù)組分和效用長(zhǎng)短分為四型。一到三型為完全降解型,由帶陽(yáng)離子的聚丙烯N,N-二甲基二烯丙基胺鹽共聚物和磷酸緩沖溶液、氯化鈉、注射用水構(gòu)成,帶有溫和的正電荷,呈多分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),可完全降解。 四型則在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球,微球大小為15微米左右,微球上有大小為15納米左右的微孔。這種多孔微球的結(jié)構(gòu)使得膠原可以長(zhǎng)入,形成長(zhǎng)久細(xì)胞矩陣,效果自然持久,且不會(huì)產(chǎn)生肉芽腫,其微球含量高,能夠存留65%以上。

          Ⅰ型伊維蘭FINE適用于去除魚(yú)尾紋的注射治療,可維持1-5年的效果,五年全部降解。

          7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 發(fā)紅:偶有皮膚發(fā)紅時(shí)間較長(zhǎng)。注射后三天發(fā)紅不消失,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以辨別炎癥性發(fā)紅和正常反應(yīng)性發(fā)紅。若發(fā)紅超過(guò)半年,可用激光治療。

          ② 瘀青:一般7-10天會(huì)自行消失。

          ③ 硬結(jié):注射后可能造成硬結(jié)。硬結(jié)持續(xù)存在需就醫(yī)處理。

          ④ 色素沉著:一旦發(fā)生,需遵醫(yī)囑在注射一個(gè)月后局部應(yīng)涂抹美白產(chǎn)品;同時(shí)應(yīng)避免日曬,外出用防曬霜。

          8) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          伊維蘭注射次數(shù)需根據(jù)皺紋的特點(diǎn)確定,皺紋較深者可分次分期注射,兩次注射間隔不低于4周。

          伊維蘭注射治療后一般不影響正常的工作和生活,術(shù)后反應(yīng)一周左右消失。如術(shù)后反應(yīng)較重可休息整天。

          9) 注意事項(xiàng)

          ① 注射后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持注射部位靜止,不要觸摸按壓,同時(shí)避免大笑和哭泣等面部肌肉的頻繁運(yùn)動(dòng),以保持注射部位填充物的均勻分布。

          ② 某些部位可能需要用膠帶對(duì)注射部位固定48小時(shí),并保持清潔干燥。

          ③ 注射后24小時(shí)內(nèi)不使用化妝品,不要沾水或污染。注射72小時(shí)之內(nèi)不得在注射部位及周圍涂抹外用藥物和化妝品,以及其他刺激性物品。

          ④ 一周內(nèi)不飲酒,不吃刺激性食品,避免曝露在極端陽(yáng)光照射及其射線下。


          5. 愛(ài)貝芙注射去魚(yú)尾紋


          1) 標(biāo)簽:非手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          愛(ài)貝芙的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。在注射后,牛膠原蛋白逐漸被人體吸收,但這種微球不被吞噬細(xì)胞吞噬,能夠較長(zhǎng)時(shí)間刺激組織生成纖維細(xì)胞,膠原纖維從而在微球球體形成了結(jié)締組織包裹,替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白,起到持久的填充或塑形的作用。由于眼部皮膚較薄,愛(ài)貝芙填充去魚(yú)尾紋可能出現(xiàn)局部皮膚的隆起,甚至可透過(guò)皮膚看到或觸及填充物,所以治療時(shí)應(yīng)慎重選擇。根據(jù)每個(gè)人魚(yú)尾紋的情況不同,可聯(lián)合肉毒毒素注射使用效果更佳。

          3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

          ① 適應(yīng)人群:適應(yīng)于輕、中度靜力性魚(yú)尾紋。

          ② 禁忌人群

          a. 皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者。

          b. 過(guò)敏體質(zhì)者及使用免疫抑制劑者。

          c. 有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者。

          d. 對(duì)利多卡因過(guò)敏者。

          e. 有自身免疫性疾病或結(jié)締組織疾病者。

          f. 妊娠期、月經(jīng)期女性及未成年人。

          g. 風(fēng)濕性疾病患者及其他嚴(yán)重疾病患者。

          4) 費(fèi)用:11700元/支,注射費(fèi)600元/支

          5) 技術(shù)方法

          ① 注射部位皮膚消毒。

          ② 設(shè)計(jì)和標(biāo)記注射點(diǎn)。

          ③ 將藥物注射到標(biāo)記部位。

          6) 材料:愛(ài)貝芙

          愛(ài)貝芙(anecell)是荷蘭籍Lemperle教授研制的一種對(duì)人體無(wú)傷害的填充注射材料。它的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。愛(ài)貝芙填充材料內(nèi)20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球,80%為牛膠原蛋白。在注射后當(dāng)牛膠原蛋白逐漸被人體吸收的同時(shí),由于這種微球不被吞噬細(xì)胞吞噬,不易導(dǎo)致組織反應(yīng),能夠較長(zhǎng)時(shí)間刺激組織生成纖維細(xì)胞,膠原纖維從而在微球球體形成了結(jié)締組織包裹,替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白,起到持久的填充除皺的作用。眼部皮膚是人體皮膚比較薄的部位,愛(ài)貝芙填充去魚(yú)尾紋可能出現(xiàn)局部皮膚的隆起,甚至可透過(guò)皮膚看到或觸及填充物,所以治療時(shí)應(yīng)慎重選擇。

          愛(ài)貝芙和伊維蘭相比都是作用時(shí)間較持久的注射填充塑形材料,但兩者作用機(jī)理不同,伊維蘭是基于“臨時(shí)細(xì)胞矩陣在組織中再生功能”原理,愛(ài)貝芙則主要含有兩種有效的成分PMMA微球和膠原蛋白;愛(ài)貝芙注射后能立刻顯示出效果,伊維蘭注射兩個(gè)月后正負(fù)電荷均衡,達(dá)到較好的效果;另外由于愛(ài)貝芙含有異種蛋白,雖在工業(yè)生產(chǎn)中進(jìn)行了去敏,但有可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),可能會(huì)產(chǎn)生肉芽腫,伊維蘭為非動(dòng)物源性,無(wú)免疫源性,不會(huì)產(chǎn)生肉芽腫。

          7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 皮下結(jié)節(jié):眼部皮膚較薄,愛(ài)貝芙對(duì)于去魚(yú)尾紋的治療效果欠佳,可能出現(xiàn)局部隆起形成結(jié)節(jié),甚至肉眼可視或觸及。

          ② 局部紅腫、中度疼痛等急性不良反應(yīng),一般持續(xù)兩天后可自行消失。

          ③ 局部淤血:表現(xiàn)為青紫,較少發(fā)生,可能持續(xù)1-2周,能自行消失。

          ④ 感染:注射也屬侵入性治療,有發(fā)生感染的可能。一旦發(fā)生感染,要及時(shí)就醫(yī)處理。

          ⑤ 過(guò)敏反應(yīng):罕見(jiàn)。需及時(shí)治療。

          ⑥ 其他不良反應(yīng)包括注射區(qū)外觀不平整,因表情活動(dòng)過(guò)多使注射物移位等。外觀不平整可通過(guò)二次注射修復(fù),為防止移位,術(shù)后可局部固定3天。

          8) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          常需注射2-4次,以達(dá)到理想治療效果,每次至少間隔兩個(gè)月。

          注射后,馬上就可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí),只要遵守醫(yī)生要求的注意事項(xiàng),術(shù)后不需要恢復(fù)期。

          9) 注意事項(xiàng)

          ① 注射前4周要進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn);

          ② 注射區(qū)內(nèi)有炎癥者,待炎癥治愈后方可注射;

          ③ 術(shù)前一周內(nèi),勿服用含有阿斯匹林的藥物;

          ④ 注射后一周內(nèi)洗臉洗澡時(shí)回避注射區(qū),不做面膜皮膚護(hù)理,不食刺激性食物。


          (四) 物理除皺去魚(yú)尾紋


          1. 激光除皺去魚(yú)尾紋


          1) 標(biāo)簽:非手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          激光去除魚(yú)尾紋是應(yīng)用激光的選擇性光熱作用,氣化消除不平整的皮膚表皮層,刺激真皮層膠原纖維再生和重塑,以達(dá)到去除或減輕皺紋的目的。根據(jù)每個(gè)人魚(yú)尾紋的情況不同,可聯(lián)合肉毒毒素注射使用,效果更佳。

          3) 禁忌人群

          ① 患有糖尿病、難治的高血壓、心血管疾病或肺部疾病等內(nèi)科疾病;

          ② 局部皮膚有活動(dòng)性單純皰疹,活動(dòng)性痤瘡或其他急、慢性皮膚炎癥等;

          ③ 進(jìn)展期銀屑病、白癜風(fēng)、嚴(yán)重的濕疹等;

          ④ 瘢痕體質(zhì);

          ⑤ 術(shù)前1-2年服用過(guò)異維A酸者;

          ⑥ 治療前有色素沉著異常史者;

          ⑦ 妊娠期婦女。

          4) 費(fèi)用:2000-15000元

          5) 技術(shù)方法

          ① 治療方法

          治療前先清潔面部,疼痛敏感者可于術(shù)前1小時(shí)外涂表面麻醉膏,麻醉滿意后,戴眼罩,之后使用激光對(duì)準(zhǔn)皺紋逐一進(jìn)行照射。

          ② 可選用的非剝脫性激光

          a. Nite:是一種脈沖染料激光,波長(zhǎng)585nm。

          b. CoolTouch:是波長(zhǎng)1320nm的固體Nd:YAG。

          6) 激光

          激光(LASER),意為“誘導(dǎo)放射所發(fā)出的放大光束”。激光治療基于選擇性光熱作用原理。當(dāng)特定波長(zhǎng)的激光光束照射到目標(biāo)病變組織并達(dá)到一定溫度時(shí),能與之相互作用并產(chǎn)生光熱效應(yīng),包含變性、凝固、氣化和炭化等。這些光熱效應(yīng)能夠使病變組織消除。

          激光除皺術(shù)的治療基礎(chǔ)為:①氣化消除不平整的表平層,同時(shí)消除皮膚的淺色斑和閉塞淺層血管;②真皮膠原再生、重塑:激光產(chǎn)生的熱對(duì)真皮的作用會(huì)產(chǎn)生一個(gè)可見(jiàn)的皮膚收縮,使松弛的皮膚皺褶被拉緊,這是由于熱作用所引起的膠原收縮的結(jié)果,Ⅰ型膠原纖維在55-62℃時(shí)能迅速收縮,長(zhǎng)度可縮小60%。這可使氣化創(chuàng)面在愈合過(guò)程中,新生膠原以縮短的膠原纖維為支架,形成新的提緊的組織結(jié)構(gòu),達(dá)到緊致皮膚和減輕皺紋的目的。

          在激光除皺術(shù)得到廣泛應(yīng)用以前,普遍流行機(jī)械磨削法和化學(xué)剝脫法進(jìn)行除皺嫩膚。與這些方法相比,激光除皺術(shù)有很高的精確性和安全性。主要表現(xiàn)在以下方面:①出血少;②損傷小;③治療時(shí)間短;④術(shù)后對(duì)工作生活影響小;⑤療效明確。激光除皺在白色人種中有很大的優(yōu)勢(shì),不僅療效好,而且治療安全性高,因此風(fēng)靡西方世界,但剝脫性激光除皺由于存在色素沉著反應(yīng)問(wèn)題,該技術(shù)在有色人種中,比如黃色人種中的應(yīng)用尚有一定的局限性。

          隨著激光技術(shù)的發(fā)展,近年研制成功的非剝脫性激光除皺系統(tǒng),它們的治療能量較小,為非侵襲性、非剝脫性作用方式,共同優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后副作用輕微,無(wú)色素沉著反應(yīng)。缺點(diǎn)是療效有限,治療次數(shù)較多,時(shí)間較長(zhǎng)。

          7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 局部腫脹:所有激光治療后均有輕、中度局部腫脹,術(shù)后2-3天比較重,5-7天逐漸消退。

          ② 色素沉著:剝脫性激光除皺,大部分人都在治療后初為色素減退,但不久可出現(xiàn)色素沉著,一般無(wú)需治療,在2-4個(gè)月內(nèi)色素沉著可自行消退。

          ③ 瘙癢少見(jiàn)??赡芤馕吨鴤诘挠?,也要警惕感染的可能。

          ④ 感染:侵襲性治療均有發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生感染,要盡快就醫(yī),以促進(jìn)傷口盡快愈合,但愈合后可能留有表淺瘢痕。

          ⑤ 瘢痕形成:少數(shù)情況下在激光治療術(shù)后會(huì)形成遺留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后應(yīng)盡快就醫(yī)治療,以減輕瘢痕程度。

          8) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          非剝脫性激光治療,術(shù)后不結(jié)痂,有暫時(shí)性紅腫,通常在12小時(shí)左右消退。但非剝脫性激光治療需漸進(jìn)式的治療,例如CoolTouchII激光每次治療間隔約4-6周,平均治療3次會(huì)有所改善,4-6次以后會(huì)有明顯改善的效果。

          9) 注意事項(xiàng)

          ① 治療前清潔面部,不能殘留化妝品;

          ② 治療后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的紅腫反應(yīng),會(huì)自行消失;

          ③ 治療后,痂皮脫落以前治療區(qū)域不接觸水,不搓擦,忌辣、煙和酒,近段時(shí)間禁食顏色深的食物如:咖啡、可樂(lè)等,要讓痂皮自行脫落,不得強(qiáng)行剝落;

          ④ 痂皮脫落以前不參加激烈運(yùn)動(dòng),以免出汗后引起感染;

          ⑤ 術(shù)后注意防曬:避免陽(yáng)光直射,外出戴太陽(yáng)帽、打太陽(yáng)傘,外用防曬產(chǎn)品。


          2. 光子除皺去魚(yú)尾紋


          1) 標(biāo)簽:非手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          光子又稱強(qiáng)脈沖光,英文縮寫IPL,是一種寬譜可見(jiàn)光。光子除皺同樣基于選擇性光熱作用原理。輸出的強(qiáng)脈沖光中較長(zhǎng)波長(zhǎng)的光可穿透到皮膚較深處組織產(chǎn)生光熱作用和光化學(xué)作用,使皮膚的膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生,恢復(fù)彈性,從而達(dá)到消除或減輕皺紋的治療效果。

          光子去除魚(yú)尾紋是一種輔助手段,依據(jù)魚(yú)尾紋的具體情況可聯(lián)合肉毒毒素注射使用,可達(dá)到理想效果。

          3) 禁忌人群

          ① 近期接受過(guò)陽(yáng)光暴曬或?qū)⒁邮荜?yáng)光暴曬的人群;

          ② 光敏性皮膚及正在使用光敏性藥物的人群;

          ③ 近期口服異維A酸者;

          ④ 妊娠期婦女;

          ⑤ 糖尿病患者;

          ⑥ 瘢痕體質(zhì)者;

          ⑦ 懷疑有皮膚癌患者。

          4) 費(fèi)用:3000-9000元

          5) 技術(shù)方法

          ① 受術(shù)者潔面后平臥。

          ② 戴眼罩保護(hù)眼睛。

          ③ 治療部位涂冷凝膠。

          ④ 在耳垂下方施行測(cè)試光斑。

          ⑤ 觀察測(cè)試反應(yīng),選擇合適治療參數(shù)。

          ⑥ 依次在治療部位施行治療。

          ⑦ 隨時(shí)局部冷敷。

          ⑧ 依反應(yīng)情況,可做重復(fù)治療。

          6) 光子

          光子屬于非相干光,本質(zhì)上屬于普通光而不是激光。是以一種強(qiáng)度很高的光源(如氖燈等),經(jīng)過(guò)聚焦和初步濾光后形成一束連續(xù)波長(zhǎng)為400-1200nm的強(qiáng)光,在經(jīng)過(guò)濾光片濾過(guò),之后發(fā)出特定波段的光,即高能量的、波長(zhǎng)相對(duì)集中、脈寬可調(diào)的強(qiáng)脈沖光。這樣的強(qiáng)光可穿透到皮膚較深處組織產(chǎn)生光熱作用和光化學(xué)作用,使皮膚的膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生,恢復(fù)彈性,從而達(dá)到消除或減輕皺紋的治療效果。

          光子與激光均為脈沖光,但激光為單色光,只有一個(gè)固定的波長(zhǎng)。不同波長(zhǎng)的激光應(yīng)用于不同的疾病,如色素性病變,血管性病變,還可用于脫毛,嫩膚等治療。光子則為多色光(故稱彩光),發(fā)射多種顏色、非相干光,其波長(zhǎng)為400-1200nm,其中包含綠光(532nm)、黃光(585nm)、紅光(694nm)和紅外光(700+nm)。臨床上根據(jù)治療目的的不同,可以應(yīng)用不同的濾光片(515-755nm)將對(duì)身體有害的或/和無(wú)用的光濾掉,以增加治療的安全性和有效性。光子和激光相比,光斑大,效率高,痛苦小,更重要的是克服了剝脫性激光治療術(shù)后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)的色素沉著反應(yīng)。但與剝脫性激光治療相比,光子治療次數(shù)相應(yīng)多。

          7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          ① 灼傷:光子治療的主要并發(fā)癥是發(fā)生不同程度的灼傷。

          ② 水腫:當(dāng)術(shù)前使用過(guò)光敏性藥物時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)顯著性的水腫。

          ③ 色素減退或色素脫失:可能出現(xiàn)在膚色較黑或受日光暴曬的人中。

          ④ 輕度色素沉著:很少數(shù)人發(fā)生輕度色素沉著,可逐漸消退。

          8) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          獲得理想的療效所需治療的次數(shù)為平均3-6次,治療每3周進(jìn)行1次。術(shù)后可立即回到正常的工作和生活中,不需恢復(fù)期。

          9) 注意事項(xiàng)

          ① 治療前清潔面部,不能殘留化妝品;

          ② 術(shù)后幾天內(nèi)應(yīng)避免用熱水清洗,而應(yīng)使用冷水清潔皮膚,注意清潔防護(hù);

          ③ 術(shù)后注意防曬:避免陽(yáng)光直射,外出戴太陽(yáng)帽、打太陽(yáng)傘,用防曬產(chǎn)品。


          3. 射頻除皺去魚(yú)尾紋


          1) 標(biāo)簽:非手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          射頻除皺俗稱“電波拉皮”,是一種非侵入式的除皺治療方式。射頻治療通過(guò)無(wú)選擇性的加熱,可作用深達(dá)真皮處的組織,促發(fā)短期的膠原纖維收縮和很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的膠原纖維合成,來(lái)達(dá)到除皺的效果。

          根據(jù)每個(gè)人魚(yú)尾紋的深淺程度的不同,可聯(lián)合肉毒毒素注射使用,達(dá)到理想效果。

          3) 禁忌人群

          ① 皮膚惡性腫瘤或癌前病變者。

          ② 對(duì)極度冷、熱刺激反應(yīng)過(guò)敏者。

          ③ 顱內(nèi)壓增高、動(dòng)脈阻塞性疾病,青光眼,炎性痤瘡患者。

          ④ 體內(nèi)安裝心臟起搏器或體內(nèi)有金屬植入物者。

          ⑤ 局部感染性皮膚疾病、開(kāi)放性皮膚損傷者。

          ⑥ 癲癇和精神病患者。

          ⑦ 嚴(yán)重心肺肝腎功能不全患者。

          4) 費(fèi)用:5000-40000元/療程

          5) 技術(shù)方法

          ① 在受術(shù)者治療部位涂抹配套的橄欖油。

          ② 設(shè)定射頻治療參數(shù)。

          ③ 將射頻機(jī)頭在治療區(qū)域皮膚上連續(xù)地移動(dòng)掃描,當(dāng)儀器顯示皮膚溫度達(dá)到40℃時(shí),維持3分鐘。

          ④ 每個(gè)區(qū)域治療一次后,再移到相鄰的區(qū)域繼續(xù)治療,直至所有治療區(qū)域治療結(jié)束。

          6) 射頻

          射頻(RF)是一種電磁輻射能量,其能量可以電或磁的形式存在并傳播。射頻治療通過(guò)無(wú)選擇性加熱原理實(shí)現(xiàn)。主要的射頻技術(shù)分為單極和雙極兩種。射頻波能穿透表皮基底黑色素細(xì)胞的屏障,使真皮層膠原纖維加熱至55-65℃,膠原纖維收縮,使松弛的皮膚皺紋被拉緊,同時(shí)熱效應(yīng)使膠原增生,新生的膠原重新排列,數(shù)量增加,修復(fù)老化受損的膠原層,從而達(dá)到除皺緊膚的目的。

          7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          總的來(lái)說(shuō),射頻除皺的術(shù)后反應(yīng)和并發(fā)癥較少。

          ① 單極射頻的不良反應(yīng)包括水腫、潮紅、水皰、表皮剝脫、輕度瘢痕等。一旦出現(xiàn)往往在幾天和數(shù)周內(nèi)消退。色素沉著少見(jiàn),可能要維持3個(gè)月左右。

          ② 雙極射頻的不良反應(yīng)更加少見(jiàn),也可能出現(xiàn)短暫的紅斑、水皰等輕微反應(yīng)。但總的來(lái)說(shuō),該技術(shù)是年輕化技術(shù)中比較安全的。

          8) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          射頻去除魚(yú)尾紋每次治療約需半小時(shí),4-6次為一個(gè)療程,每次治療間隔2-3周。一個(gè)療程的效果維持時(shí)間約為2-3年。治療后無(wú)需恢復(fù)期。

          9) 注意事項(xiàng)

          ① 治療時(shí)身上勿佩戴任何金屬制品,不要使用化妝品;

          ② 射頻除皺后注意加強(qiáng)保濕與防曬;

          ③ 射頻除皺后注意一周內(nèi)請(qǐng)勿用熱水洗臉(不超過(guò)體溫的水即可);

          ④ 射頻除皺后注意一周內(nèi)暫時(shí)不要泡溫泉及桑拿浴。


          4. E光除皺去魚(yú)尾紋


          1) 標(biāo)簽:非手術(shù)

          2) 技術(shù)原理

          E光美容技術(shù)實(shí)際上是聯(lián)合了光能和電能(雙極射頻)兩種技術(shù)運(yùn)用于除皺等皮膚美容中。e樂(lè)姿深層除皺激光儀,是除皺激光(Wra)與射頻的結(jié)合,激光與射頻技術(shù)的結(jié)合使其突破了以前染料激光除皺所達(dá)不到的皮下4mm的深度,更深地刺激膠原增生,以達(dá)到去除魚(yú)尾紋的效果。根據(jù)每個(gè)人魚(yú)尾紋的情況不同,可聯(lián)合肉毒毒素注射使用,效果更佳。

          3) 禁忌人群

          ① 光過(guò)敏體質(zhì);

          ② 近期服過(guò)光敏性食物、藥物者(如芹菜,異維A酸等);

          ③ 體內(nèi)裝有心臟起搏器或除顫器的患者;

          ④ 治療部位皮膚有局部病灶的患者;

          ⑤ 糖尿病,心臟病,高血壓,癲癇病患者;

          ⑥ 確診或懷疑有皮膚癌者。

          4) 費(fèi)用:15000-25000元

          5) 技術(shù)方法

          ① 受術(shù)者潔面后平臥。

          ② 戴眼罩保護(hù)眼睛。

          ③ 治療部位涂冷凝膠。

          ④ 選擇合適治療參數(shù)。

          ⑤ 依次在治療部位施行治療,隨時(shí)按照治療區(qū)域變化調(diào)整治療參數(shù)。

          6) E光

          E-光美容技術(shù)發(fā)明于以色列,發(fā)明人為Michad Krinde博士,于2005年5月獲得了中國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證。E-光美容技術(shù)是聯(lián)合了光能和射頻兩種技術(shù)運(yùn)用于皮膚美容中。其中又分為激光與射頻、光子與射頻以及紅外光與射頻相結(jié)合的三種系統(tǒng)。光能和射頻能選擇性地協(xié)同作用于目標(biāo)靶組織,嫩膚、祛斑、脫毛、除皺效果顯著。E光技術(shù)充分聯(lián)合光能和射頻能的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),利用皮膚對(duì)光能的選擇性吸收引起靶組織和正常皮膚的阻抗差異,在光能強(qiáng)度較低的情況下強(qiáng)化靶組織對(duì)射頻能的吸收,減輕了光能過(guò)強(qiáng)的熱作用可能引起的副作用、疼痛與不適感。它可以穿透皮膚深層,選擇性作用于皮下色素或血管,閉合異常的血絲,同時(shí)E光還能刺激皮下膠原蛋白增生。E光的核心技術(shù)主要有三點(diǎn):射頻+光能+表皮冷卻。

          為達(dá)到理想效果,一般需多次治療,通常為3-5次, 之后一次治療結(jié)束后2-3個(gè)月內(nèi),治療效果將持續(xù)發(fā)生漸進(jìn)性的改善。

          7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

          E-光治療相對(duì)于激光治療和光子治療更加安全,術(shù)后反應(yīng)較輕,并發(fā)癥發(fā)生幾率更低,但仍有可能有以下術(shù)后反應(yīng)和并發(fā)癥。

          ① 術(shù)后反應(yīng):可能出現(xiàn)輕微的熱灼感、發(fā)紅或腫脹,一般3-5天可自行消失。

          ② 色素沉著:治療后可能出現(xiàn)不同程度的色素沉著,一定要注意避免強(qiáng)光照射,加強(qiáng)防曬,可遵醫(yī)囑服用維生素C等有美白效果的藥物。

          ③ 灼傷:可能發(fā)生不同程度的灼傷,表現(xiàn)為暫時(shí)性的紫癜、水皰等。

          8) 療程和恢復(fù)時(shí)間

          每一次治療大約需要30分鐘,一般需要3-5次治療,兩次間隔時(shí)間為3-4周。治療后反應(yīng)輕微,一般不影響正常工作和生活。

          9) 注意事項(xiàng)

          ① 治療前不要化妝,清潔治療部位。

          ② 治療后七天內(nèi)不能用過(guò)熱的水洗臉,不能蒸桑拿;

          ③ 七天內(nèi)不能吃刺激發(fā)物、禁煙酒;

          ④ 治療后一個(gè)月內(nèi)注意避免太陽(yáng)暴曬,外出使用高倍防曬產(chǎn)品,使用太陽(yáng)傘。

          ⑤ 如有結(jié)痂不要用手撕抓,任其自然脫落。


          三、 術(shù)后資料


          (一) 魚(yú)尾紋去除術(shù)效果對(duì)比圖


          圖4.魚(yú)尾紋去除術(shù)效果對(duì)比圖1

          圖5.魚(yú)尾紋去除術(shù)效果對(duì)比圖2


          (二) 關(guān)聯(lián)項(xiàng)目


          ?? 眼部的魚(yú)尾紋不但影響美觀,更能讓你的年齡暴露無(wú)疑。魚(yú)尾紋是微笑時(shí)外眥區(qū)域的放射皺紋,該區(qū)域同顳區(qū)緊密連接,在豐顳術(shù)應(yīng)用膨體植入豐顳的同時(shí),還可起到去除魚(yú)尾紋的效果,可謂一舉兩得。??


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