一、 射頻美容介紹

1. 射頻簡(jiǎn)介

1) 射頻

無(wú)線電和微波這兩種電磁輻射能量統(tǒng)稱(chēng)為射頻( radiofrequency energy，RF)，其能量可以電或磁的形式在空間存在并傳播;頻率范圍很寬，可以在數(shù)百KHz到數(shù)百M(fèi)Hz的范圍內(nèi)。射頻在各個(gè)領(lǐng)域都得到了廣泛應(yīng)用，如收音機(jī)、手機(jī)等。日常生活中的微波爐也是典型的射頻技術(shù)，其加熱效應(yīng)顯示了電磁輻射對(duì)水作用良好，這也是高能量射頻照射人體有害的主要原因。

2) 射頻的生物學(xué)作用

射頻對(duì)于組織的生物學(xué)作用是非選擇性熱作用，射頻能量能使組織迅速地加熱，就像微波爐中烹飪食物—一樣，因此暴露在高射頻輻射下對(duì)機(jī)體是有害的，如超過(guò)100mW/cm2時(shí)，能非常明確地引起組織的加熱并引起機(jī)體溫度的升高從而發(fā)生損傷，因?yàn)闄C(jī)體不能有效地將射頻所產(chǎn)生的熱量釋放出去。在一定的條件卜，當(dāng)組織暴露于RF下，而且功率密度達(dá)到或超過(guò)1-10mW/cm2時(shí)，組織的溫度便會(huì)明顯升高(但不一定會(huì)損傷)。熱作用的程度取決于幾個(gè)因素：輻射的頻率、大小、形態(tài)和照射部位的方位(位置)、輻射時(shí)間、周?chē)沫h(huán)境狀態(tài)、熱消散是否有效等。除了能量大小外，頻率也是決定組織是否吸收RF并由此引起的損傷的主要原因。用來(lái)表達(dá)機(jī)體吸收RF的一個(gè)名詞就是所謂的特定吸收。

3)射頻在醫(yī)療美容的應(yīng)用

隨著各種皮膚年輕化激光及光子設(shè)備在臨床上的廣泛應(yīng)用，越來(lái)越多的受術(shù)者得到了滿(mǎn)意的療效。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的光老化及內(nèi)源性老化癥狀(如較深的皺紋、皮膚下垂等)，治療效果還不理想。汽化型激光治療效果良好，但副反應(yīng)大，深膚色受術(shù)者尤其顯著;非汽化型則療效有限。其他微創(chuàng)的療法，如注肉毒毒素或透明質(zhì)酸等填充劑，效果肯定但維持時(shí)間短暫，需反復(fù)注射，比較麻煩，而且對(duì)皮膚松弛效果不佳。本世紀(jì)初，單極射頻設(shè)備在緊膚、平滑皺紋、改善面部輪方面取得較好效果，并因此獲得了美國(guó)FDA批準(zhǔn)在這一領(lǐng)域的應(yīng)用。2002年，以ThermaCooI TC為代表的單極射頻開(kāi)始大量應(yīng)用于國(guó)外醫(yī)療美容領(lǐng)域。隨著應(yīng)用的深人，開(kāi)始認(rèn)識(shí)到單極射頻技術(shù)的一些局限，并由此推出了以Aluma為代表的雙極射頻設(shè)備。

與激光不同，射頻產(chǎn)生的深達(dá)真皮的熱源于組織阻抗對(duì)射頻電流的自然反應(yīng)，而激光使用光能產(chǎn)生的熱作用于目標(biāo)中特異性的色基。射頻產(chǎn)生的溫度分布與皮膚阻抗有關(guān)。一旦射頻能量到達(dá)皮膚，就可以觀察到雙重作用。首先原發(fā)性的膠原收縮，可能是個(gè)短期的作用，與二氧化碳激光汽化治療進(jìn)行表皮重建時(shí)所見(jiàn)的相似。其次熱損傷引起的膠原合成可以在一段很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)發(fā)生。動(dòng)物研究表明，ThermaCooI TC單極射頻能使淺到真皮乳頭層深至皮下脂肪層的膠原都得到加熱。而雙極射頻相對(duì)于單極射頻而言，主要優(yōu)點(diǎn)在于電流的分布易于控制，灼傷等并發(fā)癥發(fā)生幾率更低，更安全。

二、射頻美容

1、適應(yīng)人群和禁忌人群

1) 適應(yīng)人群

① 較深的皺紋及輕至中度皮膚松弛：額橫紋、眉間紋、魚(yú)尾紋、鼻根橫紋、鼻唇溝、口周皺紋、頸部皺紋等，尤其對(duì)額橫紋和眶周皺紋效果良好;

② 去雙下頜;

③ 射頻瘦?。河糜诩∪庑托⊥人苄巍⒁Ъ》蚀笮允菽樀?

④ 妊娠紋等萎縮紋;

⑤ 吸脂后的皮膚緊致等。

2) 禁忌人群

① 治療部位有損傷、炎癥等局部病灶;

② 引起皮膚干燥等影響導(dǎo)電性的疾病患者;

③ 安裝心臟起搏器患者;

④ 有過(guò)高期望者。

2、 費(fèi)用

5000-40000元/療程

3、 各部位的應(yīng)用

1). 射頻除皺和改善皮膚松弛

射頻在除皺等面部年輕化方面的應(yīng)用又被稱(chēng)為“電波拉皮”或“冰電波拉皮”。 射頻除皺是通過(guò)射頻治療儀發(fā)出無(wú)線電波進(jìn)入皮下組織，使皮下組織的自然電阻運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱能，它是利用真皮層膠原纖維在55-70℃時(shí)會(huì)立即產(chǎn)生收縮的原理，電波拉皮原理具有提升皮膚和促進(jìn)膠原再生的兩種作用，膠原質(zhì)產(chǎn)生立即性收縮的同時(shí)，還會(huì)刺激真皮層分泌更多的新的膠原纖維再生，從而再次托起皮膚的支架，使皮膚真皮層的厚度和密度增加，填平皺紋，改善松弛。 射頻除皺一個(gè)療程的效果維持時(shí)間為2-3年。

2). 治療妊娠紋

妊娠紋是由于懷孕后增大的子宮向外膨出，超過(guò)皮膚彈性纖維的限度時(shí)，彈性纖維發(fā)生斷裂，腹直肌腱也發(fā)生了不同程度的分離。于是，在腹部的皮膚上出現(xiàn)了粉紅色或紫紅色的不規(guī)則縱形裂紋。射頻波能穿透表皮基底黑色素細(xì)胞的屏障，使真皮層膠原纖維加熱至55-65℃，膠原纖維收縮，使妊娠紋部位皮膚被拉緊，同時(shí)熱效應(yīng)使膠原增生，新生的膠原重新排列，數(shù)量增加，修復(fù)老化受損的膠原層，從而減少條索狀妊娠紋長(zhǎng)度和寬度，達(dá)到減輕妊娠紋的目的。射頻治適合于腹部松垂不嚴(yán)重的妊娠紋。

3). 射頻瘦肌

射頻技術(shù)可以應(yīng)用于小腿腓腸肌肥厚和單純性咬肌肥大，這是射頻發(fā)出器發(fā)出的射頻波從射頻針優(yōu)秀的未絕緣部分進(jìn)入靶組織，高頻交變電流能使組織離子隨電流變化的方向產(chǎn)生震動(dòng)，從而引起電極周?chē)M織內(nèi)離子振蕩，離子相互撞擊摩擦產(chǎn)熱，即電阻產(chǎn)熱，溫度可達(dá)90-120℃，造成局部高熱效應(yīng)，促使局部射頻毀損區(qū)肌纖維出現(xiàn)空泡，繼而收縮拉緊及變形、萎縮，從而改善局部肌肉肥厚狀況。治療后組織變化的全過(guò)程約需3-6個(gè)月。

4、 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

1). 射頻除皺和治療妊娠紋并發(fā)癥

總的來(lái)說(shuō)，射頻除皺的術(shù)后反應(yīng)和并發(fā)癥較少。

① 單極射頻的不良反應(yīng)包括水腫、潮紅、水皰、表皮剝脫、輕度瘢痕等。一旦出現(xiàn)往往在幾天和數(shù)周內(nèi)消退。色素沉著少見(jiàn)，可能要維持3個(gè)月左右。

② 雙極射頻的不良反應(yīng)更加少見(jiàn)，也可能出現(xiàn)短暫的紅斑、水皰等輕微反應(yīng)。但總的來(lái)說(shuō)，該技術(shù)是年輕化技術(shù)中比較安全的。

2). 射頻瘦肌的并發(fā)癥

① 術(shù)區(qū)疼痛3-5天，腫脹約兩周;

② 術(shù)區(qū)酸脹，肌無(wú)力約1個(gè)月;

③ 可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引起相應(yīng)功能障礙;

④ 小腿瘦肌可能留有傷口處色素沉著或瘢痕，一般可逐漸減輕。

5、 療程和恢復(fù)時(shí)間

1). 射頻除皺每次治療約需半小時(shí)，4-6次為一個(gè)療程，每次治療間隔2-3周。一個(gè)療程的效果維持時(shí)間約為2-3年。治療后無(wú)需恢復(fù)期。

2). 射頻治療妊娠紋約需2-3次，兩次間隔一個(gè)月，治療后無(wú)需恢復(fù)期。

3). 射頻瘦肌治療為單次治療，術(shù)后7天左右拆線，腫脹約2周，肌無(wú)力1個(gè)月左右。治療后3-6個(gè)月達(dá)到理想效果。

6、 注意事項(xiàng)

1). 射頻除皺和治療妊娠紋注意事項(xiàng)

① 治療時(shí)身上勿佩戴任何金屬制品，不要使用化妝品。

② 由于皮膚可能出現(xiàn)輕度剝脫或干燥，術(shù)后可使用溫和的保濕劑。

③ 減少日曬。雖然射頻治療后無(wú)需特別防止日曬，但為防止光老化，建議盡量減少日曬。

④ 射頻治療后注意一周內(nèi)請(qǐng)勿用熱水洗浴(不超過(guò)體溫的水即可)

⑤ 射頻治療后注意一周內(nèi)暫時(shí)不要泡溫泉及桑拿浴。

2). 射頻瘦肌注意事項(xiàng)

① 術(shù)后盡量不要術(shù)區(qū)肌肉活動(dòng)，以減少腫脹。

② 術(shù)后如果肌無(wú)力、酸脹明顯，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下早期主動(dòng)鍛煉，但一旦肌肉力量恢復(fù)就要停止，以防鍛煉過(guò)度使肌肉肥大。

③ 射頻消融腓腸肌后需遵醫(yī)囑使用彈力帶1個(gè)月，目的是幫助肌肉功能恢復(fù)和腿部塑形。

三、熱瑪吉

1) 標(biāo)簽：物理

2) 技術(shù)原理

熱瑪吉，是進(jìn)口射頻美容儀器Thermage的音譯，由美國(guó)Edward W. Knowlton博士發(fā)明，國(guó)內(nèi)也常譯為塑美極、熱酷緊膚，熱瑪吉儀器目前已經(jīng)發(fā)展到第三代，前兩代設(shè)備可用于緊致面部肌膚，改善細(xì)小皺紋等，而第三代熱瑪吉適應(yīng)癥比較廣泛，可用于眼角下垂、面頰部松弛下垂、嘴角下垂、上眼瞼松弛下垂、手臂蝴蝶袖及腹部贅肉、去妊娠紋等，熱瑪吉在國(guó)外應(yīng)用相對(duì)較多，已經(jīng)通過(guò)美國(guó)FDA、歐盟CE認(rèn)證，其中熱瑪吉一代也已通過(guò)我國(guó)CFDA的批準(zhǔn)應(yīng)用，目前臨床使用較多的是一代和三代。

熱瑪吉技術(shù)原理為非侵入性的緊致肌膚技術(shù)，治療時(shí)，高能量射頻形成聚焦面，選擇性作用于皮下2.6~3mm左右的真皮組織，瞬間高效激活皮膚膠原纖維，促進(jìn)膠原蛋白大量增生，膠原分子逐漸組合成排列有序的膠原質(zhì)，從而達(dá)到緊膚祛皺的效果;另外，射頻還能影響影響細(xì)胞膜周?chē)娮雍碗x子濃度，從而改善細(xì)胞膜的滲透性，加強(qiáng)細(xì)胞間的通透性，從而有利于皮膚表面的水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)滲透到真皮組織，加強(qiáng)化妝品吸收效果。第三代熱瑪吉還有融脂反應(yīng)，射頻作用于皮膚組織時(shí)，皮下脂肪升溫與真皮組織升溫之比達(dá)8：1，從而軟化、分解脂肪目的，消除皮下脂肪團(tuán)堆積。

3) 適應(yīng)人群和禁忌人群

① 適應(yīng)人群

a. 輕至中度皮膚松弛及皺紋：額橫紋、眉間紋、魚(yú)尾紋、鼻根橫紋、鼻唇溝、口周皺紋、頸部皺紋等;

b. 有雙下頜者;

c. 妊娠紋等萎縮紋;

d. 蝴蝶袖、腹部少量贅肉。

② 禁忌人群

a. 治療部位有損傷、炎癥等局部病灶;

b. 引起皮膚干燥等影響導(dǎo)電性的疾病者;

c. 安裝心臟起搏器者;

d. 對(duì)治療效果抱有過(guò)高期望者。

4) 費(fèi)用：兩萬(wàn)至十萬(wàn)元不等，由治療部位決定。

5) 技術(shù)方法

熱瑪吉操作過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單，但對(duì)醫(yī)生操作水平要求非常高，選擇該方法的求美者一定要去正規(guī)醫(yī)院做治療，熱瑪吉大體治療過(guò)程如下：

① 用專(zhuān)業(yè)洗面用品徹底清潔面部;

② 醫(yī)生會(huì)在求美者臉部涂抹表面麻醉藥膏;

③ 安裝一次性探頭，調(diào)試儀器后用探頭緊貼相關(guān)部位進(jìn)行治療，治療過(guò)程中有短暫受熱感;

④ 治療結(jié)束后用清水沖洗面部，可涂抹修復(fù)產(chǎn)品。

6) 熱瑪吉設(shè)備簡(jiǎn)介

非常好代熱瑪吉

非常好代熱瑪吉通過(guò)在皮下2.6-3mm深度刺激真皮層產(chǎn)生大量膠原蛋白，并加強(qiáng)細(xì)胞間的通透性，深層補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到緊膚除皺，提升嫩膚的美膚功效。非常好代熱瑪吉主要用于解決肌膚松弛、下垂、皺紋等肌膚衰老問(wèn)題，因?yàn)椴僮飨到y(tǒng)不便，非常好代熱瑪吉治療時(shí)間至少2個(gè)小時(shí)，治療時(shí)疼痛感明顯;

第二代熱瑪吉

第二代熱瑪吉作用原理與非常好代相仿，但增加了用于頸部治療的探頭，可用于面頸部肌膚緊致，操作系統(tǒng)也較非常好代有所改善，治療時(shí)間縮短為1.5小時(shí)左右，但第二代治療疼痛感也較明顯。

第三代熱瑪吉

圖1.熱瑪吉治療儀

第三代熱瑪吉在前兩代熱瑪吉的基礎(chǔ)之上，新增氣化美塑、細(xì)紋消融技術(shù)和溶脂技術(shù)，起到緊致肌膚、提升肌膚、去除深淺層皺紋作用的同時(shí)，兼具有收縮毛孔、提亮膚色、補(bǔ)水嫩膚等多重功效，也能用于手臂、小腹等局部贅肉的溶脂。

第三代熱瑪吉操作系統(tǒng)更方便，治療時(shí)間根據(jù)部位不同為40分鐘至1小時(shí)不等，在產(chǎn)生的射頻電場(chǎng)能量的注入方面更智能，只在治療頭和皮膚充分接觸無(wú)縫隙時(shí)才會(huì)產(chǎn)生射頻電場(chǎng)，治療過(guò)程中疼痛感大大減輕，且相對(duì)更安全。

7) 風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

熱瑪吉治療成功與否很大程度上取決于醫(yī)生的技術(shù)水平，但即使選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，該治療也可能伴隨如下不良反應(yīng)：

① 熱瑪吉治療可能出現(xiàn)皮膚水腫、潮紅、水皰、表皮剝脫、輕度瘢痕等。但這些不良反應(yīng)一般無(wú)需特殊處理，一周左右可自行吸收。

② 色素沉著，這種情況極少出現(xiàn)，而一旦發(fā)生，往往在幾天和數(shù)周內(nèi)消退。

8) 注意事項(xiàng)

熱瑪吉療程多為1次，治療結(jié)束后一般無(wú)需休息，非常好代、第二代效果維持時(shí)間約為2-3年，第三代效果維持時(shí)間能長(zhǎng)達(dá)5年。熱瑪吉作用于肌膚后，膠原蛋白新生約需3-6個(gè)月，因而在治療后6個(gè)月左右效果較好。另外，為保證良好效果，熱瑪吉治療時(shí)，你還需要做好相關(guān)自我護(hù)理工作：

① 治療前身上勿佩戴任何金屬制品，不要使用化妝品。

② 由于皮膚可能出現(xiàn)輕度剝脫或干燥，術(shù)后可使用溫和的保濕劑。

③ 減少日曬。雖然熱瑪吉治療后無(wú)需特別防止日曬，但為防止光老化，建議盡量減少日曬。

④熱瑪吉治療后注意一周內(nèi)請(qǐng)勿用熱水洗浴(不超過(guò)體溫的水即可)。

⑤熱瑪吉治療后注意一周內(nèi)暫時(shí)不要泡溫泉及桑拿浴。

四、 效果對(duì)比圖

.射頻除皺去魚(yú)尾紋效果對(duì)比圖

圖2. 射頻除皺去魚(yú)尾紋效果對(duì)比圖

2. 射頻頸部提升效果對(duì)比圖

圖3.射頻頸部提升效果對(duì)比圖

3. 射頻治療妊娠紋效果對(duì)比圖

圖4. 射頻治療妊娠紋效果對(duì)比圖