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牙齒健康狀態(tài)不是很好的人,對牙髓炎這個詞應(yīng)該不會感到陌生,現(xiàn)如今牙科疾病的發(fā)病率越來越高,其中牙髓炎是比較常見和多發(fā)的,牙髓炎多在夜間發(fā)作,很多人牙痛劇烈導(dǎo)致不能入睡,嚴(yán)重的影響了患者的日常生活,長春血運重建牙髓再生的費用主要受哪些因素的影響?下面就讓醫(yī)生給您介紹下吧。
引起牙髓炎的原因主要有細(xì)菌因素、物理因素、化學(xué)因素及特發(fā)性因素。
細(xì)菌因素:
牙髓炎可以說是一種感染性疾病,細(xì)菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有經(jīng)牙體感染、牙周感染和血源感染三個方面。齲病、外傷性牙折及鉆磨牙體時意外露髓、楔狀缺損露髓、老年人嚴(yán)重磨耗露髓、畸形中央尖折斷或磨損露髓、畸形舌側(cè)窩或畸形舌側(cè)溝的底部無牙釉質(zhì)覆蓋時、牙隱裂深達(dá)髓腔時細(xì)菌均可直接感染暴露的牙髓,如覆蓋于牙髓組織上的牙本質(zhì)很薄,細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物可穿過牙本質(zhì)小管到達(dá)髓腔而引起牙髓感染;細(xì)菌通過牙周組織也可由牙周袋到根尖,通過根尖孔進(jìn)入牙髓腔引起逆行性感染,這種經(jīng)由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎;通過血源感染引起牙髓炎十分少見。
1、血運重建牙髓再生:
血運重建牙髓再生臨床表現(xiàn)是發(fā)病急、疼痛劇烈,臨床所見血運重建牙髓再生(齲源性)大多是慢性牙髓炎急性發(fā)作。血運重建牙髓再生的劇烈的的疼痛的特點是自發(fā)性和陣發(fā)性痛,溫度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜間發(fā)作。血運重建牙髓再生的治療應(yīng)先急處理(開髓引流、安撫鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛),待癥狀緩解后再行牙髓病治療。
2、慢性牙髓炎:
牙髓炎的發(fā)生多為齲病所致,隨著齲病的逐漸侵害,牙髓也就發(fā)生慢性炎癥。慢性牙髓炎沒有劇烈的自發(fā)痛,但有較長期的遇冷熱刺激痛史,疼痛性質(zhì)為脹痛。
3、逆行性牙髓炎:
逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周組織破壞后,感染通過側(cè)、副根管或根尖孔進(jìn)入牙髓引起的牙髓炎癥。
血運重建牙髓再生的原因
血運重建牙髓再生,相應(yīng)疾病有相應(yīng)的病因。比如齲齒,是由于細(xì)菌造成的,故洗牙應(yīng)該刷干凈,及時的進(jìn)行清洗牙齒,減少細(xì)菌軟垢的存在。比如楔狀缺損,是由于機械洗牙用力過大,洗牙方式不對造成的。比如牙齒磨耗,是由于牙齒愛吃硬物或者牙齒的牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,導(dǎo)致的牙齒提前過度的磨耗。牙齒急性損傷是由于牙齒的外傷,或者是咬合創(chuàng)傷所造成。牙髓疾病和牙根尖的疾病,多是由于細(xì)菌,深齲,或牙周逆行性疾病所造成。
1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛。自發(fā)性痛是指在沒有受到任何刺激時,牙齒發(fā)生劇烈疼痛。這種疼痛過一會兒,可以自己緩解。早期的血運重建牙髓再生疼痛持續(xù)時間比較短,可能只有數(shù)分鐘,而緩解時間比較長。隨著炎癥的發(fā)展,疼痛持續(xù)的時間會越來越長,緩解時間則縮短,到血運重建牙髓再生晚期疼痛可為持續(xù)性跳痛。
2、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰臥時牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。
3、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇,但是當(dāng)牙髓化膿或壞死時,口中含有冷水可緩解疼痛,這可能與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生了氣體,氣體遇熱膨脹,壓力增高,而遇冷收縮,壓力減輕所致。
4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側(cè)的上、下牙及耳顳部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置?;純焊杏X上頜牙痛時,患牙可能在下頜,患兒感覺前面的牙痛時,實際可能是后面的牙壞了。如果患兒口腔內(nèi)有多顆壞牙時,要仔細(xì)區(qū)分是哪顆牙發(fā)生了牙髓炎,因為齲齒的治療和牙髓炎是完全不同的。
5、檢查時可能見到較深的齲洞,用探診探查時牙齒疼痛明顯?;蚩赡馨l(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致牙髓炎的情況。
6、牙髓溫度測驗,正常牙髓耐受溫度為20-50度,牙髓炎時敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齒貼面尖加熱法。在患牙上滴注冷水或用加熱的牙齒貼面尖接觸患牙都會引起疼痛。如果不能做出正確判斷,不但不能解除痛苦,反而會增加損害。(編輯3006)