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耳朵雖然在人的面部之中不起眼,但是它的美觀度也會(huì)決定著人的整體顏值問題??墒怯幸恍┤说亩溆卸笔У默F(xiàn)象,這會(huì)讓人的整體形象變得不好看,所以有人就會(huì)通過整形的方法來解決。做外耳廓修復(fù)手術(shù)的費(fèi)用一般是在10000~50000左右,具體要多少錢也是不確定的,因?yàn)槊總€(gè)人的耳朵長的是不一樣的,還有選擇的手術(shù)方法、所去的機(jī)構(gòu)、所在的城市都是不同的,因此要多少錢也會(huì)隨著有一些浮動(dòng)。廣元外耳廓修復(fù)手術(shù)價(jià)格大概多少錢呢?
1、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳變形,特色為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常杰出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對耳輪上腳成角變形和耳輪軟骨折疊。
2、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,彎曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修正,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊際切開,細(xì)心將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕安排很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
3、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳變形,多見于雙側(cè)。特色為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形狀消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)一起進(jìn)行,盡管修正辦法較多但均以修正對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為彎曲耳或垂耳為較常見的先天性耳變形,多發(fā)生于雙側(cè)。特色為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨彎曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形狀消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修正一般在6歲今后進(jìn)行,原則上要糾正三部分變形,一是糾正彎曲或下垂的耳廓上部分,二是糾正整個(gè)耳輪長度的缺乏,三是再造對耳輪糾正耳甲變形。
1、乳突區(qū)皮膚、軟骨修復(fù)法:又稱隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區(qū)皮膚,按缺損緣做一應(yīng)切口,并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙,將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中,將耳缺損緣切開并略剝離,再將缺損緣兩側(cè)皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對應(yīng)縫合。8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚,掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織,勿使軟骨外露,再于耳郭后及乳突區(qū)創(chuàng)面中厚植皮修復(fù)。
2、帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復(fù)法:適用于耳后乳突區(qū)皮膚無法利用時(shí)。手術(shù)根據(jù)缺損的大小,按逆轉(zhuǎn)計(jì)劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉(zhuǎn)移至缺損處,包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴(yán)密,勿讓軟骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應(yīng)適當(dāng)加壓包扎固定。此法優(yōu)點(diǎn)為可一次性修復(fù)缺損,缺點(diǎn)是可能會(huì)發(fā)生耳郭的攣縮變形。
1、擴(kuò)張器破裂外露:可選擇愈合后繼續(xù)擴(kuò)張或者取出擴(kuò)張器,3~6個(gè)月之后重新放置擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張;
2、埋線外露:即刻就醫(yī)移去即可。固定支架的鋼絲外露,亦可移去;
3、軟骨支架裸露:米粒狀的裸露可自愈,但遺留耳輪緣內(nèi)陷。稍大的裸露軟骨需及時(shí)治療;
4、感染:移植的軟骨感染是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,比較終結(jié)果是軟骨液化排出;
5、胸膜損傷:切取軟骨時(shí)會(huì)撕破胸膜,一旦發(fā)生,醫(yī)生會(huì)立即給氧,并封閉胸膜,必要時(shí)會(huì)行胸腔閉式引流。
1,耳輪缺損;2,缺損程度不1、或大或??;3,除耳輪缺損外、耳部其余結(jié)構(gòu)可完好正常。
廣元藝星外耳廓修復(fù)手術(shù)方式:
1,直接縫合法:對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法,方法是切開缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合、耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形,若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時(shí),可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。
2,耳后皮瓣推進(jìn)法:耳輪邊緣有薄而均勻,輕度缺損時(shí)、沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線,切開皮膚、皮下組織、于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊緣處,折疊形成新的耳輪,或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時(shí)可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑身固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。
3,耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù),根據(jù)耳輪缺損的大小,在耳前或耳后設(shè)計(jì)蒂在上方的舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合、對于缺損較大者,應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨再造,、而后用舌狀瓣覆蓋包埋。
4,皮管修復(fù)法:適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者,根據(jù)缺損程度及局部組織情況,可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管,同時(shí)切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面、展開皮管覆蓋創(chuàng)面,為使耳郭外觀修復(fù)后更為完好,常應(yīng)用細(xì)長皮管形成耳輪。
外耳廓修復(fù)手術(shù)的術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理對于手術(shù)效果的保障和恢復(fù)期的順利進(jìn)行非常重要?;颊咴谛g(shù)后需要注意保持休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。切忌觸摸傷口,保持傷口清潔干燥。飲食方面,避免攝入熱辣油膩食物,多喝水,補(bǔ)充維生素,加速傷口愈合。同時(shí),定期復(fù)查是必不可少的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和指導(dǎo)。(編輯3006)