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耳廓嚴重影響著人的美麗,耳廓的缺損也是你的煩惱,耳廓再造術很多人不了耳廓再造術的注意事項,資陽星源給大家解答下:資陽耳廓再造失敗手術的價格和優(yōu)點有哪些?
1、非皮膚擴張法:又稱為直埋法,直接埋入耳廓支架,手術分2-3次進行。優(yōu)點是不需要擴張皮膚,缺點是耳后需要大面積植皮,容易出現(xiàn)感染、支架外露、皮膚收縮、支架變形等并發(fā)癥;
2、皮膚擴張法:包括半包法和全包法。半包法是先在耳后埋入擴張器,注入生理鹽水,然后取出擴張器,植入耳廓支架。優(yōu)點是再造耳朵輪廓好,植皮面積小,缺點是皮膚收縮、支架變形;全包法的皮膚擴張器容量更大,優(yōu)點是不需要植皮,缺點是耳后皮膚因不夠用,再造的耳朵耳輪緣容易有毛發(fā),需要提前進行皮膚的毛發(fā)處理。
患肢乳突區(qū)刮起蒂在前的皮瓣,再在其深層次刮起肌肉筋膜瓣;切源自體肋骨中和厚皮片,手工雕刻肋骨成耳軟骨墊鼻尖支撐架形狀;將支撐架植于已備好的兩半中間,用兩半將其包囊,耳后邊和乳突區(qū)遺留下的創(chuàng)口植皮。
1.皮膚切口術后瘢痕要求盡可能隱蔽,避免過多的組織損傷,手術刀必須銳利。
2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時,應做Z形切口。全耳廓再造術做切口時不要損傷耳后動脈,以免影響成形耳廓的血液供應。
3.美容整形手術做皮膚切開時,應將刀刃稍斜向內(nèi)側,以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。
4.剝離時層次要正確,注意保護神經(jīng)血管,面部剝離一般多采用銳剝離法。
5.止血徹底止血既可保證視野清楚,又能減少感染和瘢痕形成,利于病人的康復。
6.Z形縫合術既是一種帶蒂皮瓣轉移、能增大組織長度的一種方法,又可防止瘢痕攣縮,廣泛應用于耳廓及鼻唇部手術,效果良好。
7.全耳廓再造時,豎起的耳廓要與健耳齊平,顱耳角應掌握在30°~40°,還要使其與同側外眥、鼻翼、口角的位置關系協(xié)調。
8.包扎與固定要保持傷口及其周圍皮膚清潔,是美容手術成功的關鍵之1、
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑身的固定埋線,宜相間,不宜過緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露和術后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量。維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術的話更為理想。
4、若發(fā)生耳廓支架暴露,應及時處理。小者通過局部換藥使之自愈;大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可發(fā)生支架暴露而導致手術失敗,應慎用。
1、一期耳廓再造。手術采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術的特點是手術周期短,外耳再造只需要一次手術即可完成,不過它也有缺點,就是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴張法?;颊咦≡簳r間大約10天左右,多數(shù)患者可能還需要在手術之后6個月對再造的耳廓進行修整,住院時間大約7天左右。
2、Brent法耳廓再造。這個手術需要3-4次手術。
①非常好次手術先取軟骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院時間約7天左右。
②一個月后將耳廓掀起成立體狀,耳后部分需要植皮覆蓋,住院時間10天左右。
③3-6個月后再對局部耳進行修整手術,住院時間約為7-10天左右。此手術方法的特點手術周期短,外耳再造需要再次手術,時間需要一個多月,不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫,耳后需要較多的植皮。
3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術通常也是需要2-3次手術。
①非常好次手術在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水,隔天注水一次,每天注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間,擴張完成后休養(yǎng)2個月再到醫(yī)院行第二次手術。
②第二次手術取出擴張器,切取自體肋軟骨進行耳廓再造,住院時間約10天左右。
③部分患者在二次術后3~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術,但是手術精細,術后的耳朵逼真。比之前兩種方法,此法的手術效果更好,耳朵外形更逼真。(編輯3006)