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牙髓組織位于牙髓腔中,通過狹窄的根尖孔使牙髓與機體的其它部分相聯(lián)系,除根尖孔外牙髓被堅硬的牙本質(zhì)壁所包圍,所以發(fā)炎時不易建立引流,使炎性滲出物積聚,而牙本質(zhì)壁缺乏彈性,限制了炎性組織的膨脹,髓腔內(nèi)壓增高,感染極易擴散至全牙髓,而增高的髓腔內(nèi)壓力,壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生劇烈的疼痛,所以一旦穿通髓腔,壓力下降,疼痛便會驟減。牙髓根治術(shù)后的護理細節(jié)?
牙髓炎和牙周炎是2個不一樣特性的病癥,可是門牙的解剖學(xué)構(gòu)造決策了他們互相影響,因果性。在門牙的牙根部有一個小圓孔,稱之為牙根孔,牙神經(jīng)中的血管、神經(jīng)和淋巴血管關(guān)鍵根據(jù)牙根孔與牙周組織產(chǎn)生聯(lián)絡(luò)。除此之外,也有一些安全通道,如牙頸部曝露的牙釉質(zhì)小管,牙齦表面的一些副根管和側(cè)支牙髓均與牙周組織有關(guān)系。
有的人得了牙髓炎,夜間痛得很厲害,即夜晚睡覺時,人剛一躺下,牙痛便明顯起來,而且越來越難以忍受;也有的人好不容易睡著了,又被痛醒了,甚至整夜不能休息。醫(yī)學(xué)上稱這種夜間痛為自發(fā)性痛。在牙髓炎的早期,自發(fā)性痛為銳痛,銳痛一般比較劇烈。當(dāng)牙髓炎逐漸轉(zhuǎn)變成牙髓組織化膿,此時自發(fā)痛為劇烈跳痛。劇烈跳痛是牙髓化膿的典型臨床癥狀,跳痛的速度與脈搏一致。
另種就是慢性牙髓炎了。它有什么表現(xiàn)情況呢?就是當(dāng)口腔內(nèi)出現(xiàn)慢性牙髓炎的時候,你會覺得平時不吃東西時不會有十分劇烈的疼痛感。但因為時間長,這時如果我們吃生冷的,刺激的東西時,就會有很強烈的脹痛現(xiàn)象,導(dǎo)致不敢吃這些食物,與美食無緣,講真實在是痛苦。
根管沖洗這一種治療方法也是比較常見的,這是在臨床當(dāng)中根管治療牙髓炎疾病中反復(fù)進行的一種操作,具體方法就是將患者的根管內(nèi)有機物的細小碎片和切削掉的硬組織細小碎末等感染源徹底沖洗干凈,為下一步治療做鋪墊。
牙髓炎治療原則是保存活髓或保存患牙,應(yīng)急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi),可以暫時止痛,同時服用消炎、鎮(zhèn)痛藥,疼痛緩解后1~2天,視患牙具體情況選用:1、活髓切斷術(shù);2、平髓術(shù);3、牙髓塑代或根管治療。無保留價值患牙,可拔除患牙,以解除病員痛苦和阻止病變繼續(xù)擴散。(編輯3002)