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水激光牙齦切除要恢復(fù)一個(gè)月到三個(gè)月左右才能水激光牙齦切除。確切時(shí)間要根據(jù)自身傷口恢復(fù)情況來(lái)決定,因?yàn)槊總€(gè)人的身體體質(zhì)不同,做完牙齦切除手術(shù)之后,傷口愈合快慢會(huì)有所差異?;窗菜す庋例l切除的費(fèi)用要多少?
1、常規(guī)消毒麻醉。
2、根據(jù)袋的深度用牙周探針或牙周袋印記鑷在牙齦表面作出溢血點(diǎn),然后用1%美藍(lán)連成為齦切的標(biāo)記線。
3、用斧形刀的后刀緣在距標(biāo)記線的0.2-0.32cm的根方牙齦處切入,與牙長(zhǎng)軸呈45°,可達(dá)齦袋或牙周袋底,要求連續(xù)切口,乳頭處用齦乳頭刀進(jìn)行齦切,與牙面分離,避免組織撕裂。
4、修整齦邊緣,去除殘留的齦下牙石,平整根面,去除肉芽組織。
5、生理鹽水沖洗,壓迫止血。
6、牙周塞治,術(shù)后1周拆除敷料,如傷口未愈,生理鹽水沖洗后局部涂亞甲藍(lán),重置牙周塞治劑。
用斧形齦刀隨標(biāo)記線進(jìn)行切開(kāi)后,再用牙齦乳頭刀對(duì)齦乳頭,并與齦面成45°從切口中插入牙間隙,再向近遠(yuǎn)中推插切斷齦乳頭,并用刀尖剝離,使與牙面徹底分離,避免組織撕裂。然后檢查切口,發(fā)現(xiàn)剩余的軟組織及不整齊的牙齦邊緣應(yīng)剪去,殘留的肉芽和牙石要徹底刮除。用斧形齦刀的中刀緣刃口修刮創(chuàng)面,使創(chuàng)緣與鄰接的牙齦表面刮成過(guò)渡的組織面。用鹽水沖洗,壓迫止血。作牙周塞治。
1、身體體質(zhì)。身體體質(zhì)良好的7天左右就可以恢復(fù),而身體體質(zhì)比較虛弱的,大約需要10天左右才能恢復(fù)。
2、創(chuàng)面大小。手術(shù)比口腔造成的創(chuàng)傷面越大,需要恢復(fù)的時(shí)間越長(zhǎng),而創(chuàng)傷面越小,需要恢復(fù)的時(shí)間會(huì)越短。
3、醫(yī)生技術(shù)水平。醫(yī)生技術(shù)水平越高給手術(shù)造成的創(chuàng)面越小,恢復(fù)起來(lái)越快,醫(yī)生技術(shù)水平越低,給手術(shù)造成的創(chuàng)傷面越大,恢復(fù)起來(lái)就會(huì)越慢。
牙齦切除手術(shù)是通過(guò)采用手術(shù)切除的方法把出現(xiàn)增生的牙齦以及肥大的牙齦進(jìn)行切除,從而可以讓牙齦恢復(fù)到健康的狀態(tài),可以預(yù)防口腔發(fā)生牙周炎。術(shù)后要做好口腔護(hù)理。
2.消毒
讓求美者術(shù)前用0.12%的洗必泰漱口清潔口腔醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理。嘴巴周?chē)钠つw用酒精消毒,蓋上無(wú)菌毛巾。表演者戴著無(wú)菌手套。
3.校準(zhǔn)手術(shù)切口的位置。
用牙周探針檢查齦袋或牙周袋,在袋底做標(biāo)記,并據(jù)此確定切口位置。袋子底部位置的校準(zhǔn)可以通過(guò)壓印鑷子或探針的方法來(lái)完成。
1、局部浸潤(rùn)麻醉。一般多用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側(cè)在手術(shù)區(qū)牙齦移行部作浸潤(rùn)麻醉,腭側(cè)行門(mén)齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
2、囑患者在水激光牙齦切除前用0.12%氯己定含漱,清潔口腔??谇恢?chē)贸R?guī)法進(jìn)行消毒,鋪消毒巾。術(shù)者戴無(wú)菌手套。
3、水激光牙齦切除切口位置的標(biāo)定:首先用牙周探檢鑷的直喙(無(wú)鉤的一端)插入袋內(nèi)并達(dá)袋底,彎喙(有鉤的一端)對(duì)準(zhǔn)牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏,彎喙刺破牙齦形成一個(gè)出血點(diǎn)為標(biāo)記點(diǎn),該出血點(diǎn)與袋底位置一致。也可用尖探做印記,即在牙齦表面相當(dāng)于袋底處刺破一點(diǎn),作為印記。在術(shù)區(qū)每個(gè)牙唇(舌)側(cè)牙齦的近中、中央、遠(yuǎn)中處分別做標(biāo)記點(diǎn),各點(diǎn)連線即為袋底位置,作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此線的根方1~2mm。
4、切口:使用15號(hào)刀片或斧形齦刀,將刀刃斜向冠方,與牙長(zhǎng)軸呈45°角,在已定好的切口位置上切入牙齦,直達(dá)袋底下方的根面上。然后使用柳葉刀或11號(hào)尖刀,在鄰面牙間處沿切口處切入,將牙齦乳頭切斷。切入角度的大小可根據(jù)牙齦的厚薄來(lái)調(diào)整,齦組織較厚者,角度應(yīng)調(diào)整小些,反之應(yīng)調(diào)整大些。進(jìn)行水激光牙齦切除時(shí)必須一次切到牙面,切忌反復(fù)切割損傷組織而使齦緣呈鋸齒狀,并避免殘留部分牙周袋壁,否則不利于組織愈合。可做連續(xù)切口,也可逐個(gè)牙分別間斷地切除牙齦,但此時(shí)要注意相鄰牙齦切口的連接及齦外形的連續(xù)。切口的選擇可根據(jù)術(shù)區(qū)各牙牙周袋底位置深淺是否一致來(lái)確定。
5、用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石和病理肉芽組織,并做根面平整,刮除含有內(nèi)毒素的牙骨質(zhì)。
6、修整牙齦:用小彎剪刀或齦刀,修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態(tài)呈現(xiàn)逐漸向邊緣變薄、貝殼狀的正常生理外形。
7、生理鹽水沖洗創(chuàng)面,紗布?jí)浩戎寡夥笱乐苋苿J褂萌苿┑姆椒ㄈ缦拢簩⒄{(diào)好的塞制劑搓成條,長(zhǎng)度與手術(shù)區(qū)長(zhǎng)度近似,放在唇(頰)面和或)舌(腭)面,輕輕壓入牙間隙內(nèi),再利用唇(頰)舌進(jìn)行整塑,使塞制劑緊貼創(chuàng)面,且讓開(kāi)系帶,塞制劑不宜過(guò)厚,除去牙面上多余的塞制劑,以免妨礙咬合和導(dǎo)致脫落。
8、水激光牙齦切除后處理:可給0.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次含漱1分鐘。24小時(shí)內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙,進(jìn)軟食。一般不用內(nèi)服抗菌消炎藥。5~7日復(fù)診,除去牙周塞制劑。若創(chuàng)面較大,尚未愈合,必要時(shí)可再敷牙周塞制劑1周。(編輯3007)