張家界乳牙牙根暴露術的價格的因素？該如何治療乳乳牙牙根暴露張家界乳牙牙根暴露術的價格的因素？乳乳牙牙根暴露大多由牙髓病發(fā)展而來。

一.張家界乳牙牙根暴露術的價格的因素

1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時才就診。

2.慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿。

3.患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復溢膿，反復腫脹。瘺管出現(xiàn)后，急性炎癥轉為慢性炎癥。

5.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復正常。

6.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

二. 筆者將氫氧化鈣應用于乳乳牙牙根暴露根管治療

1資料與方法

1.1一般資料口腔科門診就診患兒153例，192個牙，男74例，女79例，年齡4～10歲。急性根尖周炎87個，慢性根尖周炎105個。前牙128個，磨牙64個，其中有竇道的92個。

1.2材料氫氧化鈣糊劑主要成份為碘仿、氫氧化鈣，用時用生理鹽水調成糊狀。

1.3操作方法常規(guī)開髓、拔髓，清理根管內壞死組織，擴銼根管，反復用雙氧水、生理鹽水交替沖冼，干燥后丁香油棉開放引流，3天后復診，再次行根管內沖洗，封甲酚醛棉捻，1周后復診，檢查無急性炎癥，牙齦無腫脹，無叩痛，竇道閉合后行根充，用現(xiàn)調好的氫氧化鈣糊劑反復導入根管，輕輕加壓至根管口下約2mm，磷酸鋅水門汀墊底，長久充填。

2結果

2.1療效評估成功:無自覺癥狀，竇道閉合，無叩痛，根尖部牙齦無紅腫，咀嚼功能良好;失敗:有自覺癥狀，竇道未閉合，叩痛，松動，根尖部牙齦紅腫，有以上任何一項者為失敗。

2.2結果治療后追蹤觀察6個月～2年。成功178個牙，失敗14個牙，成功率約93%。

3討論

三.氧化鋅碘仿糊劑治療乳乳牙牙根暴露療效觀察

1臨床資料和方法

1.1一般資料共收治2-8歲兒童乳乳牙牙根暴露282例，365顆牙。其中乳前牙98顆，乳磨牙267顆。急性根尖周炎48顆，慢性根尖周炎317顆，伴竇道者182個。隨機分為對照組、實驗組。對照組用氧化鋅糊劑充填根管141人，180顆牙；實驗組用氧化鋅碘仿糊劑充填根管141人，185顆牙。觀察時間3個月-2年。

1.2方法治療前常規(guī)拍X線牙片了解牙根情況，拔髓針插入根中1/3處拔髓，預備根管，用3%過氧化氫液和生理鹽水交替沖洗、吸干，根管口置樟腦酚棉球，氧化鋅丁香油水門汀暫封。有竇道者，用2%碘酊做竇道通過術。1周后復診，無癥狀者，對照組用氧化鋅糊劑充填根管；實驗組用氧化鋅碘仿糊劑充填根管。磷酸鋅水門汀墊底，銀汞合金充填。

1.3療效評定標準治愈：無自覺癥狀，無叩痛，無竇道，X線片示根尖周正常；好轉：無主觀癥狀，無叩痛，無竇道，X線片示根尖稀疏區(qū)明顯縮??；失敗：有咀嚼痛或叩痛，原由竇道未消失或并發(fā)急性根尖周炎，X線片顯示根尖部或根分叉區(qū)原稀疏區(qū)未縮小。治愈和好轉計為成功。

2結果

3討論

長期的咀嚼痛會影響兒童偏側咀嚼習慣的形成，影響頜骨的生長發(fā)育。恒牙牙胚長在乳牙的根部，如果不及時治療根尖炎會影響到恒牙胚，一旦影響了恒牙胚則建議拔除乳牙，所以建議盡早治療。

四. 乳牙蛀壞的危害：

1、對恒牙不利

一般情況下，如果是乳牙齲壞了，而且沒有補牙等處理，所以乳牙的致齲細菌會殘留在周圍，會導致恒牙長出后也出現(xiàn)齲齒的情況;如果乳牙過早的缺失后，會導致鄰牙像缺失的乳牙方向移動，就會出現(xiàn)牙齒排列不整齊的情況，擾亂正常的咬合關系。

2、影響面部發(fā)育

乳牙的齲齒還可能影響面部的部隊稱發(fā)育，因為一側的牙齒齲齒，發(fā)生疼痛，影響咀嚼，那么另一側就會使用的比較多一些，這樣就形成了孩子偏側咀嚼的習慣。久而久之，就導致面部發(fā)育不對稱，比如出現(xiàn)嘴歪，一遍臉大，一邊臉小的情況。

3、引起其他牙齒問題

齲齒如果不及時修正，慢慢的還可以發(fā)展為涉及到牙神經(jīng)的牙髓炎、根尖周圍炎以及隙感染等，而這些情況不僅會帶來嚴重的疼痛，還會引起臉部腫的情況，影響面部美觀，蛀牙引起間隙感染，甚至嚴重的情況危及生命。（編輯3006）