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民間驗方:先將刺五加葉子于鐵鍋內(nèi)文火焙干呈黃褐色,研細末裝瓶備用。用濃茶水或1:1000的苯扎溴銨溶液沖洗消毒創(chuàng)面,去除黏附在創(chuàng)面上的異物,剪除水皰嫩膚,去壞死組織及膿液,用無菌棉簽或棉球拭干創(chuàng)面液體然后在創(chuàng)面上涂一層桐油或菜油,將藥粉均勻撒在創(chuàng)面上,以藥粉不被桐油或菜油浸濕為度,再以無菌紗布覆蓋包扎。2-3日換藥1次。刺五加為五加科植物刺五加的干燥根及根莖,又名五加參,具有與人參相似的多種藥理作用,已被廣泛應用于臨床。刺五加的葉,含有多種刺木骨,功能舒筋活絡消腫止痛。拉薩胳膊嚴重燒傷治療價格受到哪些因素影響?
在這兩個階段中,早起的增生期是身體機能對損傷處的一種不良反應,之后進入重塑期,這時候疤痕-賤變軟變平,但此期間周期較長,嚴重者要2-3年左右。那么對于燒傷手術治療有哪些方法?下面我們和拉薩附屬第三醫(yī)院疤痕修復醫(yī)師一起來了解一下。
1材料與方法
1.1研究對象
以97例兒童燒傷后康復患者為研究對象,均為2009年9月至2010年9月在我科康復醫(yī)學中心接受康復治療的患兒,其中年齡在1-3歲的36人,4-6歲的36人,7-12歲之間的25人,均為燒傷創(chuàng)面愈合后接受康復治療的患兒,上肢均有不同程度的燒燙傷。
1.2方法
患兒入院后在我科康復醫(yī)學中心音樂治療室接收治療,音樂治療方式分別選擇為擊鼓療法、體感音波治療、單純錄放樂曲。音樂治療單次時間為30分鐘,每日進行2次治療,治療總時間為4周。各年齡段患兒均接受以上三種治療方式,康復師依據(jù)患兒疼痛耐受性、治療依從性、主動性等情況進行分析總結(jié)。
1.電燒傷多伴有全身損傷電燒傷除引起局部組織損傷外,還可引起全身的損傷,出現(xiàn)電休克,呼吸心搏驟停等。
2.電燒傷局部組織損傷重,致殘率高與其他原因造成的燒傷相比,電燒傷的損傷程度都比較重,多為Ⅳ度燒傷,皮膚炭化,上肢電燒傷多見,多伴有血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱損傷,修復困難。
3.電燒傷創(chuàng)面可有電流入口和出口之分一般是一個入口,多個出口,入口少于出口,但重于出口。
4.創(chuàng)面多位于屈側(cè)電流在人體沿直線比較短距離通過,在肢體多沿屈側(cè)并呈跳躍式,創(chuàng)面位于各關節(jié)處。上肢常見腕部、肘部、腋窩處跳躍性創(chuàng)面,下肢常見胭窩和腹股溝處
5.創(chuàng)面呈立體型外觀皮膚損傷范圍小,但皮下組織、肌肉損傷范圍大,常常呈“夾心樣”壞死。肌肉組織的“夾心樣”壞死也是一種跳躍性損傷,肌肉壞死在不同的范圍和平面。淺表肌肉血運良好,而深部肌肉已壞死,或同一肌?僅近端壞死,呈“多發(fā)性”“階段性”壞死。上肢電燒傷中尺橈骨周圍肌肉壞死常呈“套袖樣
6.肢體腫脹上肢嚴重高壓電燒傷,多伴有肌肉組織水腫壞死,肢體腫脹明顯,其腫脹程度與組織損傷的輕重相一致,為防止繼發(fā)筋膜間隙綜合征的發(fā)生,常需切開減張。
2電燒傷的治療
一期修復和功能再造以往對電燒傷的創(chuàng)面修復曾經(jīng)采用過保守方法和早期反復清創(chuàng)延期修復的方法,前者因壞死組織的存在,導致死亡率和并發(fā)癥都很高,后者反復清創(chuàng)次數(shù)過多,且創(chuàng)面不能及時覆蓋,導致血管、神經(jīng)、肌腱和關節(jié)長時間暴露,比較終影響功能的恢復。隨著對電燒傷認識的不斷加深和診斷、修復方法的改進,目前國內(nèi)多采用的是早期清創(chuàng)一期修復的方法。解放軍總醫(yī)院燒傷整形醫(yī)院在一期修復的同時并開展了功能再造,一期用去細胞異體肌腱修復腕部電燒傷肌腱缺損,成活率與自體肌腱相近,功能與外觀恢復滿意。
淺Ⅱ度燒傷僅損傷真皮淺層,創(chuàng)面再生能力強,如能恰當處理,均可達一期愈合,創(chuàng)面不留瘢痕,但可能會有短暫的色素沉著。若處理不當,也可導致創(chuàng)面感染和創(chuàng)面加深。淺Ⅱ度創(chuàng)面的處理原則是減輕疼痛,保持創(chuàng)面,防止感染,為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造良好愈合條件,促使其早日愈合。手的淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理以包扎療法為主,可以配合藥物和功能性敷料的應用,預防感染、促進愈合,減輕換藥的不適、提高舒適性。
2二度燒傷治療
冷療:應用流水沖洗或冰袋進行冷療。具體做法是:將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中(水溫以傷員能耐受為準,一般為15℃-20℃,夏天可在水中加冰塊),或用清潔冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面,但過低溫度的冷療也對創(chuàng)面不利。冷療的時間無明確限制,一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度,多需0.5~1h或更長。
3二度燒傷護理
暴露療法護理暴露療法是將患者暴露在清潔、溫暖、干燥的空氣中,使創(chuàng)面的滲液及壞死組織干燥成癡,以暫時保護創(chuàng)面。適用于頭面、會陰部燒傷及大面積燒傷或創(chuàng)面嚴重感染者。創(chuàng)面可涂1%磺胺嘧啶銀霜、碘仿等。
1、燒傷后皮膚比較嫩,對日光極敏感,避免紫外線直接照射,外出時戴草帽或穿長袖衣服,以遮蓋皮膚;
2、用手按摩色素沉著部位;
3、口服維生素C(編輯3006)