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很多人沒聽過牙髓病,但一定患過血運重建牙髓,血運重建牙髓便是牙髓病的一種。牙髓病是牙髓組織的疾病,包括血運重建牙髓、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓急性炎癥時,血管充血、滲出物積聚,導致髓腔內壓力增高,使神經受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈??梢姡浪璨“l(fā)作起來比較痛苦,邯鄲血運重建牙髓術的費用因素有哪些?微生物感染細菌是牙髓病很重要的致病因素,其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有:經牙體損傷處感染;經牙周感染;血源感染。
物理因素
急性牙齒外傷,如交通事故、運動競技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈撞擊或進食中突然咀嚼到硬物,以及醫(yī)療工作中的意外,如進行牙列矯治時用力過猛、移動牙齒過快、拔牙時誤傷鄰牙根周、刮治深的牙周袋時損傷根尖血管等引起的機械性創(chuàng)傷,創(chuàng)傷性咬合、充填物或其他修復體過高引起的慢性咬創(chuàng)傷牙合等機械性創(chuàng)傷。
可復性血運重建牙髓:一種病變較輕的血運重建牙髓,相當于"牙髓充血"。當牙髓受到溫度刺激時,產生短暫、尖銳的疼痛,當刺激去除后,疼痛立即消失。臨床檢查時,去盡齲壞組織,無穿髓孔;牙髓電測器檢查,反應與正常牙相同或稍高,冷刺激試驗產生疼痛,刺激一去除疼痛立即消失。其主要特點是:無自發(fā)痛史,刺激去除后,疼痛立即消失。
1、保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,堅持早晚或進食后洗牙,飯后漱口,及時去留在口里和牙齒之間的食物殘渣和細菌,選用含氟牙膏對預防齲齒有一定作用。
2、注意兒童的飲食和口腔衛(wèi)生。兒童飲食要多樣化,適當吃些硬性和韌性的食物,可以促進其頜骨和牙齒的生長發(fā)育。不要讓兒童含著糖塊睡覺或者吃了甜食不洗牙不漱口就睡覺,因為糖在嘴里變酸易于腐蝕牙而得齲齒。
3、6-12歲兒童恒牙萌出后及時做窩溝封閉,即把牙齒的窩溝用一層樹脂類材料封閉,避免食物碎屑和細菌等有害物質進入牙體內,從而預防齲齒。
4、對于位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時治療,不合適的假牙和牙套及時處理。
5、得了齲齒時及時治療,牙洞淺的要在去除破壞的牙質后用適當材料充填,使牙齒的形態(tài)和功能得到恢復,防止進一步齲壞;牙洞深的齲齒,要根據具體情況進行適當的治療。
①疼痛常突然發(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續(xù)數分鐘,隨后數小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長,間歇期縮短,逐漸轉變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,并沿同側三支神經分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。
②疼痛往往夜間較劇,臥倒時尤甚。
③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。
④檢查時??梢娀佳来┧?,探痛明顯。
3、慢性血運重建牙髓(Chronicpulpitis)
1、自覺癥狀:慢性齦緣炎時顧客常因洗牙或咬硬物時出血,或者在咬過的食物上有血漬,這是促使就診的主要原因。但慢性齦緣炎一般無自發(fā)性出血,這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些顧客偶而感到牙齦局部癢、脹等不適,并有口臭等。
2、牙齦外形:患牙齦炎時,由于組織水腫,使齦緣變厚,不再緊貼牙面,齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大,附著齦水腫時,牙齦外形點彩也可消失,表面光滑發(fā)亮。
3、牙髓變性:牙髓變性是很常見的牙髓病變,種類很多,臨床上以牙髓鈣化變性和牙內吸收為多見。牙髓鈣化變性是由于牙髓發(fā)生血循環(huán)障礙形成髓石,充滿髓室。臨床上髓石一般不引起癥狀,僅在X線照片檢查時發(fā)現,牙髓鈣化變性的治療要視其鈣化情況而決定采取根管治療還是塑化治療。
4、質地:患牙齦炎時,由于結締組織水腫和膠原的破壞,牙齦可變得松軟脆弱,缺乏彈性。
5、牙齦色澤:正常牙齦色澤是粉紅色,患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色,這是由于牙齦結締組織內血管充血、增生所致。
6、探診出血:健康的牙齦在洗牙或探測齦溝時均不引起出血?;佳例l炎時輕觸即出血,探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標。
7、牙髓壞死:牙髓壞死為牙髓組織的死亡,常由各型血運重建牙髓發(fā)展而來,其次常見的原因是外傷。臨床上一般無疼痛癥狀,常由于合并根尖周圍炎而就診?;佳酪话阌醒\重建牙髓或牙外傷史,牙體變色并失去光澤,冷熱刺激無痛。牙髓壞死的治療一般是牙髓摘除術后行根管治療或可行塑化治療。
8、齦溝液增多:牙齦有炎癥時,齦溝液滲出增多,其中的白細胞也明顯增多,有些顧客還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標。
9、齦溝深度:牙周組織健康時,齦溝深度一般不超過2mm,當牙齦有炎性腫脹或增生時,齦溝可加深達2mm以上,形成假性牙周袋。(編輯3006)