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耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的如遺傳母親懷孕期間受到梅毒病毒特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學物質(zhì)及放射線等均可導致胎兒耳發(fā)育的畸形先天性原因,引起的往往不單純是耳廓的畸形還伴有外耳道中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷感染等也可造成嚴重耳廓畸形,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖但一般不伴有中耳畸形。朝陽耳廓結(jié)構(gòu)畸形手術(shù)的價格盤點?
1、菜花耳耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織徹底切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術(shù)一般宜在5?D6歲后,雙側(cè)同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
耳廓結(jié)構(gòu)畸形整形-手術(shù)步驟
耳廓結(jié)構(gòu)畸形畸形的整形是一個十分困難的手術(shù),一般在炎癥完全消散、病情穩(wěn)定后進行??捎诙巴鈧?cè)面沿耳輪邊緣0.5cm處做切口,小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進行剝離以形成皮瓣,暴露變形的軟骨,然后將增厚的軟骨適當削薄,并松解舒平或雕刻塑身,使其符合原有的解剖形態(tài)。后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經(jīng)切削的軟骨面上,并切除過多的部分。縫合切口后,按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣,否則會因血運障礙而發(fā)生壞死,因此常常要分數(shù)次手術(shù)才能完成耳廓結(jié)構(gòu)畸形的整形,其終手術(shù)結(jié)果也往往令人失望,臨床上幾乎未見到過完好無缺的修復效果者。
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
3、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
4、耳垂畸形:
1、耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復時可將裂隙兩側(cè)緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環(huán),需另行穿孔。
2、耳垂粘連的矯治:多由于燒傷或外傷后自行愈合引起。修復時應很大程度松解疤痕使耳垂復位。
這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
1、耳廓瘢痕粘連除了較多部分形成缺損畸形時需要通過全耳廓再造的耳部整形方法進行修復外,那些范圍廣泛粘連的情況,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復,粘連處切開使耳廓復位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。條件允許的話,設(shè)計一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
2、耳廓瘢痕增生利用中厚或全厚皮片游離移植,切除瘢痕組織,使耳廓復位,針對局部耳部整形治療,如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應用V-Y或Z改形。
3、菜花耳沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的治療比較困難,耳部整形手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進行,并且需要多次進行手術(shù)治療。
耳廓畸形矯正術(shù)后注意事項
1、術(shù)后按醫(yī)生的囑咐,按時吃藥,忌食辛辣刺激的食物。
2、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運動。十天后,可稍加大運動量;但少兩周內(nèi),不能進行劇烈的身體碰撞運動。
3、手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天,有便于消腫。但手術(shù)后一周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水,四天后才可以洗頭,但不可過重揉搓取發(fā)部位。
4、由于手術(shù)后可能會有困倦感,術(shù)后不可架駛車輛或從事高空作業(yè),要注意多休息。(編輯3006)