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這種現(xiàn)象主要好發(fā)于上門(mén)牙,因?yàn)樯祥T(mén)牙較薄,并且保護(hù)層相對(duì)來(lái)說(shuō)也很薄,尤其是兒童長(zhǎng)時(shí)間在晚上喝奶,容易滋生細(xì)菌,所以就很容易出現(xiàn)牙髓病。還有就是磨牙,因?yàn)閮和难例X稀疏,磨牙中很容易存入異物,這樣就很容易滋生細(xì)菌,使牙齒失去保護(hù)膜。韶關(guān)牙髓保存費(fèi)用貴么-韶關(guān)牙髓保存術(shù)多少錢(qián)才可以?
1.年輕恒牙牙髓炎多由齲病引起。牙齒結(jié)構(gòu)異常、外傷、創(chuàng)傷、醫(yī)源性因素也可引起。
2.齲病引起的牙髓炎癥以慢性炎癥為主,如果牙髓暴露廣泛,可形成慢性增生性牙髓炎,即形成牙髓息肉。牙髓保存術(shù)往往是慢性牙髓炎急性發(fā)作。嚴(yán)重的牙齒外傷或制備洞形過(guò)程中意外露髓可使牙髓發(fā)生急性炎癥,或牙髓壞死。
3.年輕恒牙的根尖周病多是牙髓炎癥或牙髓壞死的繼發(fā)病。牙髓感染通過(guò)寬闊的根尖孔引起根尖周組織的炎癥和病變。若病原刺激強(qiáng),機(jī)體抵抗力低,局部引流不暢,則可能很快發(fā)展為急性根尖周炎。若病原刺激弱,機(jī)體抵抗力增強(qiáng),炎癥滲出物得到引流,急性炎癥可轉(zhuǎn)成慢性炎癥。其中,根尖周致密性骨炎較多見(jiàn),這是因?yàn)闄C(jī)體抵抗力強(qiáng),根尖周組織長(zhǎng)時(shí)間受到輕微的刺激而表現(xiàn)出的根尖周骨小梁密度增強(qiáng)的現(xiàn)象。
4.由于年輕恒牙牙髓組織和根尖周組織疏松,血運(yùn)豐富,炎癥感染易于擴(kuò)散,如治療及時(shí),炎癥也易控制和恢復(fù)。
所有牙齒病癥的基本原則是盡可能保存活髓或保存患牙,應(yīng)急處理可以開(kāi)髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置鎮(zhèn)痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi),可以暫時(shí)鎮(zhèn)痛,同時(shí)服用消除炎癥、鎮(zhèn)痛藥,疼痛緩解后1~2天。
夜間痛:冷熱的溫度刺激,可加劇疼痛,疼痛不能自行定位,呈放射性或牽涉性
1.深齲
深齲溫度測(cè)試反應(yīng)正常,只有當(dāng)冷熱刺激進(jìn)入齲洞內(nèi)才出現(xiàn)敏感癥狀,刺激去除后癥狀立即消失,而慢性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)試引起的遲緩性疼痛會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間;深齲洞底探查敏感,而慢性牙髓炎探查遲鈍;深齲無(wú)叩痛,而慢性牙髓炎晚期可出現(xiàn)叩痛。
2.牙齦息肉、牙周膜息肉
臨床對(duì)此三種息肉進(jìn)行鑒別的關(guān)鍵是,用探針仔細(xì)探查息肉蒂部以判斷息肉的來(lái)源。對(duì)牙髓息肉和牙周膜息肉鑒別時(shí),還應(yīng)仔細(xì)檢查髓室底的完整性,攝線片可助診斷。
3.可復(fù)性牙髓炎
鑒別關(guān)鍵在于可復(fù)性牙髓炎絕無(wú)自發(fā)痛,而慢性牙髓炎多有自發(fā)痛史;可復(fù)性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)試反應(yīng)為“一過(guò)性疼痛”,而慢性牙髓炎則在溫度刺激去除后,疼痛仍要持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
急性牙齒外傷,如交通事故、運(yùn)動(dòng)競(jìng)技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈撞擊或進(jìn)食中突然咀嚼到硬物,以及醫(yī)療工作中的意外,如進(jìn)行牙列矯治時(shí)用力過(guò)猛、移動(dòng)牙齒過(guò)快、牙髓保存術(shù)時(shí)誤傷鄰牙根周、刮治深的牙周袋時(shí)損傷根尖血管等引起的機(jī)械性創(chuàng)傷,創(chuàng)傷性咬合、充填物或其他修復(fù)體過(guò)高引起的慢性咬創(chuàng)傷牙合等機(jī)械性創(chuàng)傷。(編輯3006)