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當牙齒不能再繼續(xù)為我們所用,留在口腔反而會造成更大傷害時就要拔牙了。在拔牙前我們都會關心拔牙價格的問題,拔牙收費自然不是每家醫(yī)院都一樣的,今天我們就來談談拔牙價格跟哪些因素有關吧!赤峰拔牙正畸牙齦萎縮價格和哪些因素有關?
1、上中切牙:上中切牙一般不作為減數(shù)對象。除非該牙已有嚴重外傷、牙根吸收、彎根、導萌失敗等特殊情況而不宜保留,其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外,可移動同側(cè)的側(cè)切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修復以代替中切牙,同側(cè)尖牙牙尖加以修磨以代替?zhèn)惹醒馈?/p>
2、上側(cè)切牙:如上側(cè)切牙位于遠離牙弓的腭側(cè)或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時,或?qū)仁r,或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾斜時,可考慮拔除上頜側(cè)切牙后移上頜尖牙至側(cè)切牙位置并磨改牙尖。
3、尖牙:通常不為解除擁擠而拔除尖牙。因尖牙位于口角處,對維持口角豐滿度起一定襯托作用。且牙根粗壯,齲患率低,在保護牙合功能方面有重要作用,應盡量加以保留,但如果尖牙因嚴重擁擠而完全位于唇側(cè),且根尖斜向近中或牙根大部分吸收,牙根彎曲,導萌失敗等情況,也可考慮拔除尖牙。
4、非常好雙尖牙:常是拔牙解除擁擠的優(yōu)選對象。該牙位于前后牙弓的中間,拔除后間隙很便利解除前牙擁擠,同時第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關系,對功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。
5、第二雙尖牙:當牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時,如III類錯牙合關系有時為了便于磨牙前移以避免遺留剩余間隙,拔除第二雙尖牙似乎更為有利;同時拔除該牙也有利建立I類磨牙關系。另外,由于第二雙尖牙萌出較晚,在牙列擁擠的病例有時完全舌向或頰向或埋藏阻生,也可考慮拔除。拔牙第二雙尖牙后通常保留非常好雙尖牙。
6、非常好恒磨牙:很少為解除擁擠而拔除非常好恒磨牙,因該牙對正常牙合關系的維持及在咀嚼功能中有重要作用,應盡量保留;如該牙本身狀況極差,特別是當有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴重根尖周病變而無法保留時,也可考慮拔除。早期拔除非常好恒磨牙之后,擁擠的牙弓有可能進行滿意的自我調(diào)整,由于下第二恒磨牙向前自行調(diào)整更困難些,故下頜非常好恒磨牙拔除應早于上頜非常好恒磨牙。另外,第三磨牙牙胚的存在,對非常好恒磨牙拔除后第二磨牙的近中調(diào)位也更為有利。
7、第二恒磨牙:第二恒磨牙位于牙弓末端,故一般不會為了解除前牙擁擠而拔除,有時為便利非常好恒磨牙向遠中移位而拔除,但這不能作為普遍的設計原則。如存在第三磨牙牙胚,有醫(yī)生認為第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙順利萌出而避免阻生,但拔除的前提條件是第三磨牙尚處于牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時候,且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時。第二磨牙鎖牙合時也有拔除該牙后,讓第三磨牙向近中移動者。當?shù)诙パ澜凶枭鷷r,先拔除第三磨牙遠移第二磨牙然后再將其扶正。
8、第三磨牙:有人認為第三磨牙的早期拔除可預防前牙進行性擁擠及矯治后擁擠的復發(fā),但目前對此尚無明確定論。但拔牙設計時要充分了解該牙牙胚的發(fā)育情況及萌出方向,對其預后作出判斷。
9、下切牙:當一個下切牙因擁擠被完全擠出牙列時,可考慮拔除;而當下尖牙牙根嚴重近中偏斜同時伴有下前牙擁擠時,可考慮拔除同側(cè)側(cè)切牙,以便尖牙直立并排齊下前牙,III類錯牙合前牙覆蓋和覆牙合較小時,為了使反牙合糾正后咬合關系的穩(wěn)定,有時也拔除一個下切牙。
(1)牙齒擁擠度:直接測量下頜模型得出牙齒擁擠度。每1mm的擁擠需要1mm的牙弓間隙解除。擁擠度越大,拔牙的可能性越大。
1、調(diào)整前牙中線,改善面部美觀。
當前牙中線明顯偏斜時,患者會感覺自己的嘴巴歪向一邊,面容不對稱。這種情況如果不拔牙矯治難以達到移動牙弓糾正中線的目的。這就是臨床上往往遇到只有一顆牙在牙弓外面,其余的牙齒都排列整齊,但是不利于中線的調(diào)整,不得不再拔除對側(cè)牙齒的原因。
2、改善患者的面型。
有些患者雖然牙齒排列整齊或個別牙齒不齊,但是嘴巴很突或者門牙比較“翹”,這種情況采用拔牙矯治的方法能改善面型突出度,使得比較前突的門牙向口腔內(nèi)移動,得到比較好的治療效果。
3、調(diào)整咬合關系。
一些患者屬于上頜前突、下頜正?;蛳骂M前突、上頜正常的情況,需要上、下牙齒移動來調(diào)整咬合關系,往往需要拔牙來提供必要的間隙才能實現(xiàn)。
4、解除擁擠,為牙列提供足夠的間隙。
1、拔牙正畸牙齦萎縮之上中切牙:上中切牙一般不作為減數(shù)對象。除非該牙已有嚴重外傷、牙根吸收、彎根、導萌失敗等特殊情況而不宜保留,其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外,可移動同側(cè)的側(cè)切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修復以代替中切牙,同側(cè)尖牙牙尖加以修磨以代替?zhèn)惹醒馈?/p>
2、拔牙正畸牙齦萎縮之上側(cè)切牙:如上側(cè)切牙位于遠離牙弓的腭側(cè)或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時,或?qū)仁r,或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾斜時,可考慮拔除上頜側(cè)切牙后移上頜尖牙至側(cè)切牙位置并磨改牙尖。
3、拔牙正畸牙齦萎縮之尖牙:通常不為解除擁擠而拔除尖牙。因尖牙位于口角處,對維持口角豐滿度起一定襯托作用。且牙根粗壯,齲患率低,在保護牙合功能方面有重要作用,應盡量加以保留,但如果尖牙因嚴重擁擠而完全位于唇側(cè),且根尖斜向近中或牙根大部分吸收,牙根彎曲,導萌失敗等情況,也可考慮拔除尖牙。
4、拔牙正畸牙齦萎縮之非常好雙尖牙:常是拔牙解除擁擠的對象。該牙位于前后牙弓的中間,拔除后間隙很便利解除前牙擁擠,同時第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關系,對功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。
5、拔牙正畸牙齦萎縮之第二雙尖牙:當牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時,如III類錯牙合關系有時為了便于磨牙前移以避免遺留剩余間隙,拔除第二雙尖牙似乎更為有利;同時拔除該牙也有利建立I類磨牙關系。另外,由于第二雙尖牙萌出較晚,在牙列擁擠的病例有時完全舌向或頰向或埋藏阻生,也可考慮拔除。拔牙第二雙尖牙后通常保留非常好雙尖牙。
6、拔牙正畸牙齦萎縮之非常好恒磨牙:很少為解除擁擠拔除非常好恒磨牙,因該牙對正常牙合關系的維持及在咀嚼功能中的重要作用,應盡量保留;如該牙本身狀況極差,特別是當有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴重根尖周病變而無法保留時,也可考慮拔除。早期拔除非常好恒磨牙之后,擁擠的牙弓有可能進行滿意的自小姐調(diào)整,由于下第二恒磨牙向前自行調(diào)整更困難些,故下頜非常好恒磨牙拔除應早于上頜非常好恒磨牙。另外,第三磨牙牙胚的存在,對非常好恒磨牙拔除后第二磨牙的近中調(diào)位也更為有利。
7、拔牙正畸牙齦萎縮之第二恒磨牙:第二恒磨牙位于牙弓末端,故一般不為解除前牙擁擠而拔除,有時為便利非常好恒磨牙向遠中移位而拔除,但這不能作為普遍的設計原則。如存在第三磨牙牙胚,有人認為第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙順利萌出而避免阻生,但拔除的前提條件是第三磨牙尚處于牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時候,且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時。第二磨牙鎖牙合時也有拔除該牙后,讓第三磨牙向近中移動者。當?shù)诙パ澜凶枭鷷r,先拔除第三磨牙遠移第二磨牙然后再將其扶正。
8、拔牙正畸牙齦萎縮之第三磨牙:有人認為第三磨牙的早期拔除可預防前牙進行性擁擠及矯治后擁擠的復發(fā),但目前對此尚無明確定論。但拔牙設計時要充分了解該牙牙胚的發(fā)育情況及萌出方向,對其預后作出判斷。
9、拔牙正畸牙齦萎縮之下切牙:當一個下切牙因擁擠被完全擠出牙列時,可考慮拔除;而當下尖牙牙根嚴重近中偏斜同時伴有下前牙擁擠時,可考慮拔除同側(cè)側(cè)切牙,以便尖牙直立并排齊下前牙,III類錯牙合前牙覆蓋和覆牙合較小時,為了使反牙合糾正后咬合關系的穩(wěn)定,有時也拔除一個下切牙。
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