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先天性小耳患者常伴有面部發(fā)育不對稱畸形,患側面部短小,患者多數(shù)要求先行耳再造,甚至一些面部畸形很嚴重的患者,也往往因要求耳再造而來住院。輕度面部不對稱者,再造耳廓后視覺上的差異不明顯,一般無需行頜面部整形。重度者,除小耳外,下頜骨(主要是下頜支)發(fā)育上的畸形也較顯著,患側下頜支常短小,偏向內(nèi)側,嚴重者甚至缺如。下頜體彎向短小的下領支,頦部偏居患側,顏面正中矢狀線和下領正中矢狀線不相一致。下頜骨的這種畸形并非表現(xiàn)在同一平面,而是三維空間上的變化。因下頜健側與患側生長的不均衡,所致面部的不對稱隨患兒的發(fā)育日趨嚴重,一般認為直至成年后方告停止。下頜骨畸形的三維空間改變再加時間因素而更為復雜。上頜骨除固有的發(fā)育不良的可能性外,其正常向下生長也會由于下頜骨的發(fā)育不良而受到阻礙。上、下頜骨及其牙槽突的發(fā)育不良,可導致牙頜面向患側傾斜和健側開頜。張家口耳朵輪廓畸形矯正大致價格是多少?
對于這些患者,一般要根據(jù)其年齡、頜畸形程度等進行口腔正畸療法或外科手術治療,恢復正常的功能和外形。以往常用的骨移植等方法,手術復雜,效果不太理想。Mc-Carthy等自1989年起應用骨延長器進行下頜骨的逐漸延長術,認為此法在顱頜面整形中免除了植骨、頜間固定等步驟。此法時間雖長,但與應用皮膚擴張法再造耳廓同時進行,則并不增長時間。至于上頜骨和局部軟組織的發(fā)育不良,在兒童時期行下頜骨延長后,正常長度的下頜運動理應能促進上頜及周圍軟組織的發(fā)育,頜間關系也會逐漸得到自然矯正。因此,手術雖僅延長下頜骨,卻獲得了三維空間變化的效益。下頜骨骨延長器有口外骨延長器及口內(nèi)骨延長器兩種,口內(nèi)骨延長器更加理想,但并發(fā)癥較前者多。
耳垂畸形矯正是指通過注射、外科手術等醫(yī)療美容手段來解決無耳垂、耳垂畸形、不夠豐滿等一系列缺陷。不同的治療手段其效果維持時間有所差異,一般來說外科手術矯正的效果可長期維持,而填充注射方法的治療效果可隨著注射物的新陳代謝而出現(xiàn)變化。每個人應根據(jù)實際情況不同選擇手術。
各種耳朵輪廓畸形矯正的耳朵輪廓畸形矯正,[治療原則]
手術行耳朵輪廓畸形矯正。一般可在學齡前或10歲以后進行。再造耳廓形態(tài)大小位置以健耳為依據(jù)。雙側按照正?;蛉藰藴?。術前以X線膠片按健耳剪好樣膜標出耳輪、對耳輪及其上下腳。耳廓軟骨支架可選用自體肋軟骨。異體軟骨、異種軟骨、硅膠等。支架主要雕刻出耳輪對耳輪及其上下角以及之間的三角窩、舟狀窩即可。
耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規(guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
耳廓再造不會造成耳朵輪廓畸形矯正,而且做耳廓再造手術不僅會消除心理上的壓力,還會有助于我們的形象美。所以我們?yōu)榱瞬挥绊憙和恼3砷L,耳朵輪廓畸形矯正應盡量爭取在上學年齡前完成,一般以6歲以后為宜。耳朵輪廓畸形矯正主要用于耳廓完全缺如的治療。(編輯3006)