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先天性小耳畸形與外傷性耳廓缺損均需進(jìn)行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造術(shù)是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),雖然現(xiàn)在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨,而肋軟骨是透明軟骨,不含彈性光纖,因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對(duì)于要求行耳廓再造術(shù),并能理解手術(shù)的困難,對(duì)結(jié)果有抱現(xiàn)實(shí)態(tài)度的受術(shù)者皆可進(jìn)行耳廓再造術(shù),否則要慎重。年老體弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造術(shù)。黔西南耳廓再造術(shù)手術(shù)收費(fèi)怎么樣?
先天性小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者,中耳錘骨和骨常融合和發(fā)育不全,鐙骨也常有畸形,氣導(dǎo)聽力障礙明顯。雖然內(nèi)耳也有輕微畸形,但骨導(dǎo)聽力一般不受影響。雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖的患者,一般可考慮先行外耳道和中耳手術(shù)以改善聽力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者,則可先行耳廓再造術(shù),以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)。
成功的耳廓再造就是再造外耳的形態(tài)美,使再造耳廓在位置、大小、形態(tài)等各個(gè)方面都符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn),單側(cè)耳廓缺如可按對(duì)側(cè)耳廓的位置、大小、形態(tài)進(jìn)行再造,要求再造的耳廓與正常的耳廓基本對(duì)稱。雙側(cè)耳廓缺如可按標(biāo)準(zhǔn)耳廓形態(tài)進(jìn)行再造,使再造的耳廓位置標(biāo)準(zhǔn)、雙側(cè)對(duì)稱。臨床上報(bào)道的耳廓再造方法很多,但能經(jīng)得住實(shí)踐檢驗(yàn)者不多。
關(guān)于耳廓再造術(shù)手術(shù),專家說,用耳廓再造術(shù)對(duì)耳朵進(jìn)行修復(fù)后,再造的耳朵由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性、結(jié)構(gòu)精巧,凸凹回旋,雖形態(tài)復(fù)雜,但流利自然,術(shù)后耳廓大小適度,形態(tài)自然,在頭發(fā)的掩護(hù)下,可以以假亂真。
先天性小耳畸形患者佳的耳廓再造術(shù)手術(shù)時(shí)機(jī)為學(xué)齡前(6-7歲),外傷后嚴(yán)重耳廓缺損患者宜在傷后至少6個(gè)月后方可手術(shù)。耳后埋植擴(kuò)張器后需定期來院注水?dāng)U張,一般每隔3天左右注水?dāng)U張一次,擴(kuò)張時(shí)間一般為1到2個(gè)月,擴(kuò)張后如條件允許讓擴(kuò)張器在原位維持1個(gè)月后再來院行第二次手術(shù);第二次手術(shù)后耳后植皮區(qū)于術(shù)后2至14天拆線。
全耳廓再造禁忌癥
年老體弱者不宜手術(shù),可佩戴假耳;手術(shù)區(qū)皮膚有急性炎性病變,如毛囊炎、癤腫等,須在炎癥消退后手術(shù)。(編輯3006)