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懷化唇裂一度修復手術(shù)價格的幾個因素?據(jù)觀察單側(cè)不完全性唇裂修復有不同程度的上唇裂隙,但共同特點是鼻底處,或Simonart帶處均完整??捎眯D(zhuǎn)推進法修復。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動復位的程度也不同,但都可在韓式唇裂術(shù)后鼻畸形修復美容進行手術(shù),具體的方法有兩種,我們來了解一下。
首先我們要選用一個修復的好機會,建議求美者好是在出生后一周內(nèi)進行,因而是因為此期間嬰兒的痛覺低,而且術(shù)后不會對身體形成什么不好影響。而一周后出于嬰兒進入生理黃疸期,所以不要進行手術(shù),出生后5-8個月,才能說是佳的診治機會,手術(shù)安全性也非常好,因而大家才能放心選用。目前臨床上老用的唇裂疤痕修復方法有切除首先縫合、皮片移植、皮瓣移植法等等。具體選用哪個方法好,還需醫(yī)師依據(jù)各個求美者的個人本身現(xiàn)象以及要求等方面來選用,只有選用符合自己的,唇裂疤痕修復結(jié)果才是好的。
兒上唇組織單薄,機體對外界的抵抗力低弱,對于手術(shù)的打擊反應(yīng)相對較重,加上手術(shù)的麻醉問題,肯定會給手術(shù)增加不少困難。
正常人群唇裂的發(fā)生率約為千分之1、人的遺傳物質(zhì)主要靠細胞里的染色體來攜帶,染色體有23對,其中1對決定性別,稱性染色體,其余22對為常染色體。如果染色體攜帶的基因是能表現(xiàn)出其特征的叫顯性遺傳,反之為隱性遺傳。胎兒從父母各接受一條染色體,當兩條均為隱性遺傳基因,才會出現(xiàn)畸形。唇裂是一種常染色體隱性遺傳,它不是每代都能表現(xiàn)出畸形的,只有當其外表健康的父母都帶有致病的基因,那么他們的子女中有1/4會發(fā)生唇裂,1/2子女表面健康而實際帶有致病基因,只有1/4子女是健康的。同胞兄弟姐妹中同時發(fā)生者為2%~4%。若父母之中有一位帶致病基因,另一位是健康的,則下一代子女無唇裂出現(xiàn),但有1/2子女帶致病基因。若父母中有一位是唇裂者,另一位是健康的,下一代子女中有一半畸形,另一半帶致病基因。若父母都是唇裂患者,則下一代子女都患唇裂。唇裂中男性比女性稍多些,男女比例約為1.5:1。
唇裂修復手術(shù)的安全性是很高的,單純?yōu)榇搅训膵雰海话阍诤⒆?-6個月時,可到醫(yī)院的進行唇裂修補術(shù),大多不會留下明顯的痕跡。大量臨床證明,唇裂修復手術(shù)是很安全的。
1:術(shù)前做詳細的設(shè)計,確定患者上唇的表面解剖基本點。唇裂修復手術(shù)常用基本點有7個,點1在健側(cè)唇峰;點2在人中較低點;點3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點5在健側(cè)鼻孔中點;點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據(jù)不同的修復方法,尚需增加定點方可進行不同的修復。
2:唇部病側(cè)和健側(cè)組織進行分離。如果鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。
3:先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復唇珠。
4:對肉層進行分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。
5:按設(shè)計切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,之后切除多余的組織。(編輯3006)