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正常人的胸廓由兩側的肋骨連接后背正中的脊柱和前面正中的胸骨,形成一個胸腔。在胸腔里有肺和心臟兩個主要臟器。漏斗胸者胸骨下方向后傾斜,連帶著肋骨也向后彎曲,呈“漏斗狀”。陽泉漏斗胸哪里好手術一般需要多少費用?
1.出血。鋼板導引和鋼板本身必須經(jīng)過漏斗胸底部,而此處幾乎全部緊緊貼著心包,在胸腔鏡下,一旦口子位于心臟關鍵的部位,或者口子被高手弄得足夠大的時候,開胸止血有時候是來不及的。這是此類手術較大的風險所在。
2.肺損傷。在使用胸腔鏡進行手術的患者中,如果醫(yī)生過度相信自己的技術或感覺,便很可能出現(xiàn)這種低級的錯誤。這樣的錯誤經(jīng)常并不是致命的,雖然可以輕易補救的,卻會給病人帶來額外的痛苦。
3.心包損傷。漏斗胸患者的底部一般剛好壓著心臟,二者之間多有潛在的間隙,但在一些極端的情況下,二者的間隙可能因粘連而消失,此時的鋼板導引很容易被插進心包里。
4.鋼板對心臟的壓迫。由于鋼板一直在心臟表面活動,且有一個幅度不小的翻身動作,這些動作很可能刺激脆弱的心臟,引起心臟搏動方面的問題。尤其在一些心律不是十分平穩(wěn)的患者中,類似的動作甚至可能使心臟出現(xiàn)嚴重的心律失常,嚴重的情況是心臟停跳。
胸腔鏡直視下,從右側切口將引導器由右側凹陷邊緣3~4肋間刺入胸腔,緩慢向前通過胸骨下陷處,于胸膜內或外經(jīng)胸骨后穿通一遂道,在胸骨后越過縱隔,至對側切口穿出。在穿出過程中可利用引導器將胸骨向上抬起幾次。
漏斗胸腔積液量法:患者仰臥位,在漏斗胸凹陷部注溫水,然后用注射器抽出積水測量水量,這也是判斷漏斗胸程度的一種方法,須考慮年齡、體重和身高的因素重度患者的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥法測量,道理相同。
其實上文提到的佩戴真空鐘就是不做手術的,真空鐘就是一種吸盤,運用的是負壓裝置,通過在胸部體表實施局部真空,然后將胸骨和肱骨吸附抬舉,達到恢復凹陷部位骨頭的方式。這種方式是能將漏斗胸變好的,但是需要每天持續(xù)多小時,而且要堅持一年以上的時間,年齡小和癥狀不嚴重的患者才能看出效果。
1、漏斗胸指數(shù)大于0、2,Haller指數(shù)大于3、22;
2、心肺功能經(jīng)測定發(fā)現(xiàn)已出現(xiàn)異常者;
3、患者有較明顯的自卑心理;(編輯3006)