唇裂內(nèi)切手術(shù)，也稱為Millard手術(shù)，是一種常見的唇裂手術(shù)方法之1、該手術(shù)是通過在唇裂處進(jìn)行組織再造和修復(fù)來恢復(fù)口腔結(jié)構(gòu)和功能。下面是該手術(shù)的優(yōu)缺點：臨沂唇裂內(nèi)切手術(shù)價格因素有哪些？

影響唇裂內(nèi)切多少錢因素有哪些?

影響唇裂內(nèi)切費用的因素很多，不過一般會根據(jù)患兒具體的部位來收費，以單側(cè)不完全唇裂修復(fù)為例，患兒可能要進(jìn)行的有：初期鼻畸形矯治、唇裂修復(fù)、唇正中裂修復(fù)、唇功能性修復(fù)。根據(jù)每位患兒不同的畸形程度，治療序列、治療時間、治療方法都會有所不同，家長好能帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行面診，醫(yī)生仔細(xì)檢查后制定的手術(shù)方案，終決定了每位患者的手術(shù)費用。

一.臨沂唇裂內(nèi)切手術(shù)價格因素有哪些

1、定點

確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側(cè)唇峰；點2在人中至低點；點3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3；點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度；點5在健側(cè)鼻孔中點；點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2、分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3、切開

先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合

按設(shè)計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。然后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，然后切除多余的組織。

二. 唇裂修復(fù)的特點有哪些

1、具有針對性:唇部整形的專家會先確定上唇的表面7個解剖基本點，另外，專家還會根據(jù)不同的修復(fù)方法和不同人的臉型特點，針對性地增加定點進(jìn)行不同修復(fù)。

2、切分精細(xì):兔唇修復(fù)先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按照定點劃線的方向進(jìn)行邪形切分，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

3、科學(xué)式縫合:唇裂手術(shù)的專家會按設(shè)計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下，較后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。

三. 唇裂內(nèi)切有哪些步驟呢

1、定點

定點是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。

2、切開

切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動脈來達(dá)到同樣的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時組織緊張，便于切開。

3、分離

為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂，應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復(fù)位，比較終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對稱。

4、縫合

縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的，而且可同時達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

第四，雖然這時腭部的裂隙已補(bǔ)好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，唇裂內(nèi)切。半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，雙色球可進(jìn)行牙齒的正畸治療。（編輯3006）