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唇裂,俗稱“兔唇”,是指上唇裂開,是一種先天性畸形。唇裂是比較常見的口腔頜面部先天性畸形,常伴有腭裂。一個正常的胎兒,在第五周后,開始與一些胚胎突起融合形成面部。如果它不能正常發(fā)育,它會發(fā)展成畸形,包括唇裂。唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發(fā)病率約為1:1000。唇裂第二次手術(shù)后護理是哪些?
導致唇裂第二次手術(shù)因素有哪些?
(1)遺傳因素:據(jù)國內(nèi)外報道,唇腭裂有遺傳因素,即部分求美者可在直系或旁系親屬身上發(fā)現(xiàn)同樣的畸形。
唇裂后術(shù)結(jié)束后的護理
唇裂后術(shù)結(jié)束后,當天切口覆蓋敷料,第2天開始暴露,以便保持局部清潔,減少感染機會。為了減少切口張力,防止與外物碰觸,可以使用唇弓。唇弓可用18號不銹鋼絲自制。
1、手術(shù)過程
1、確定好切開的位置。將所有采用的各種不一樣手術(shù)方法的切口設計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。
2、切開裂隙。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并且用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,如此一來時組織緊張,便于切開。切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,做到減少出血的目的。自然也可以用手指捏緊唇動脈來做到同樣的目的。
3、切開創(chuàng)口后,為了緩解創(chuàng)口縫合的張力,需要在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,如此一來才可以使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復位,比較終使鼻翼做到兩側(cè)對稱。
2、術(shù)后護理
1、術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時期,應非常注意患兒的進食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對傷口不利的影響。
2、唇裂第二次手術(shù)后應該以湯匙或滴管喂養(yǎng),不可以讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不可以用吸管吸流食。
3、術(shù)后應防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M口腔。必要時用小夾板使雙上肢制動。
4、唇裂第二次手術(shù)后,護士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口。
5、唇裂第二次手術(shù)后6-7天拆線,小兒需要在麻醉下進行。
6、為了防止瘢痕增生,唇裂修復后可遵醫(yī)囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。
7、如遇特殊情況與本院醫(yī)生聯(lián)系,建議不要自行到其他醫(yī)院處理;
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醫(yī)生姓名:邢云鵬
醫(yī)生擅長:對口腔頜面部的手術(shù)、唇、腭裂、口腔頜面部的先天畸形及后天創(chuàng)傷性組織缺損、畸形,牙槽外科、口腔頜面部腫瘤、創(chuàng)傷等常見疾病和多發(fā)病以及口腔牙齒的修復如種植牙齒、烤瓷固定橋、牙齒美容、牙體、牙髓病的治療有著豐富的的臨床經(jīng)驗。(編輯3001)