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隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,目前可以通過(guò)唇裂修復(fù)有效的解決先天性唇裂患兒,從而擁有完好的唇形,唇鄂裂的適宜人群和注意事項(xiàng)-唇鄂裂適宜人群有哪些?
唇腭裂是口腔頜面部比較常見(jiàn)的先天性畸形,平均每生700個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通,直接影響發(fā)育,經(jīng)常招致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營(yíng)養(yǎng)不良,在兒童和家長(zhǎng)的心理上造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。唇鄂裂,幫您還給孩子一片純真笑容。
1、由于唇鄂裂的對(duì)象是嬰兒,術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。
2、術(shù)前患兒必須處于體重增加過(guò)程中,體重>5公斤。
3、術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。
4、另外患兒的的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。
5、唇鄂裂手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6、唇鄂裂手術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
7、唇鄂裂術(shù)中一般無(wú)需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
腭裂主要分為懸雍垂和黏膜下裂、軟腭裂、單側(cè)部分硬腭裂、雙側(cè)部分硬腭裂、單側(cè)完全腭裂和雙側(cè)完全腭裂。
我們知道,唇裂手術(shù)的較好時(shí)間是出生后3個(gè)月,而腭裂手術(shù)的較好時(shí)間是18個(gè)月。唇裂修復(fù)后常伴有不同程度的鼻部畸形,即扁鼻、扁鼻、歪鼻等,因此應(yīng)在8歲時(shí)進(jìn)行矯正鼻部畸形手術(shù)。另外,患有鼻部畸形的兒童唇腭裂常有上頜牙齒排列不規(guī)則和咬合不正。12歲左右需要進(jìn)行正畸治療,但由于一些原因,醫(yī)院和患兒家長(zhǎng)沒(méi)有注意孩子治療的較好時(shí)機(jī)。很多醫(yī)院對(duì)唇腭裂患兒出生后不久就進(jìn)行修復(fù)手術(shù),容易失敗,給孩子造成傷害,甚至危及生命。新生兒的唇部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,手術(shù)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)位。此外,抵抗力差,對(duì)手術(shù)藥物和麻醉劑的解毒能力弱,增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此,孩子的家長(zhǎng)和醫(yī)院要注意:孩子一出生就不適合做修復(fù)手術(shù),一定要把握好修復(fù)的較好時(shí)機(jī)。
(4)縫合由里向外縫合,嚴(yán)密端端縫合口輪匝肌尤為嚴(yán)重,唇紅應(yīng)行“z”形縫合。(編輯3001)