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耳廓是耳朵比較重要的組成部分,造成耳廓畸形即有先天的因素,也有后天的原因,但是,無論是哪種原因造成的耳廓畸形,都勢必影響耳朵的美觀程度,進而影響一個人整體的外天形象,對耳廓缺損者造成心理陰影,而耳廓再造術(shù)能比較好地解決這一困擾,那么,耳廓再造術(shù)耳朵手術(shù)的后遺癥有哪些癥狀?
1、無耳
這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
2、小耳
耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規(guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
3、副耳或多耳
除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。
4、招風耳:又叫扇風耳、扁平耳
耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。
5、巨耳
耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
耳廓再造所需的材料有皮膚和支架,皮膚就不說了,大家都知道。耳朵再造支架有三種,一種是su-por(舒鉑)生物支架、另一種是medpor生物支架以及自體肋軟骨支架
1、女性應(yīng)該避開月經(jīng)期。
2、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。
3、嚴重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。
4、感冒、發(fā)燒都不適宜做。
5、心理不健康者、精神病者不應(yīng)做,否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。
6、耳廓再造是一個困難、復雜的手術(shù),要慎重,年老體弱才者宜佩帶假耳,不宜施再造成術(shù)。
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑身的固定埋線,宜相間,不宜過緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量。維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。
4、若發(fā)生耳廓支架暴露,應(yīng)及時處理。小者通過局部換藥使之自愈;大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可發(fā)生支架暴露而導致手術(shù)失敗,應(yīng)慎用。
外科治療可分為三個階段。非常好階段,將深部擴張器埋于乳突區(qū)皮膚組織層,擴張皮膚。工程運行的第二階段也有類似的處理過程。非常好期全耳再造:擴張器去除、擴張皮瓣移位、脂肪移植肋骨支撐架移植、中厚皮片移植;3期手術(shù)治療:再造耳朵,加重外耳道腔,中厚皮片移植。